محتوى الجسم (جديد — الصفحة لا تحتوي على أي شيء حاليًا)
تُثبّت مبدّلات العظام والرافعات والمرفعات الأنسجة الرخوة بعيدًا، وتُستخدم لتدوير العظم أو رفعه إلى موقعه أثناء الكشف عنه — وهي الأدوات التي يلجأ إليها الجراح قبل القطع أو الحفر أو ردّ أي شيء. توفر Peak Surgicals ستة عشر طرازًا — Hohmann وBennett وLane وChandler وBlount وAufranc Cobra وغيرها — من الفولاذ المقاوم للصدأ الألماني، تبدأ أسعارها من 38.50 دولارًا، ويحمل كل منها رقمًا نموذجيًا. جميع الطرز حاصلة على علامة CE ومصنّعة وفقًا لمعيار ISO 13485.
مبدّل Bennett للظنبوب لكشف الظنبوب والركبة
صُمم مبدّل Meisterhand Bennett للظنبوب (9½ بوصة، شفرة صغيرة) لكشف الهضبة الظنبوبية والظنبوب القريب في جراحات الركبة والساق السفلية، حيث يلزم استخدام شفرة ضيقة ومنحنية لإبعاد الأنسجة الرخوة دون إزدحام المفصل. يتبع نصف قطرها الصغير انحناء الظنبوب بدلًا من الاستقرار بشكل مسطّح أو بزاوية كما تفعل شفرة Hohmann العامة — وهذا الشكل هو ما يجعلها مخصصة للظنبوب بدلًا من كونها مبدّلًا عامًا للكشف.
مبدّلات Hohmann: أي شفرة وأي انحناء؟
تُعد مبدّلات Hohmann الطراز الأكثر استخدامًا في الكشف العام في جراحة العظام — شفرة ذات شوكة واحدة تُستخدم لتدوير العظم أثناء إبعاد الأنسجة الرخوة — ويقتصر الاختيار بين الأنواع على عرض الشفرة وزاوية الانحناء حسب التشريح المراد الكشف عنه.
يغطي مبدّل Hohmann القياسي (شفرة بعرض 42 مم، انحناء 15 درجة) الكشف العام عن العظام الطويلة. ويستبدل مبدّل Hohmann ذو الطرف المربع 23 سم الطرف المدبّب بطرف مسطّح عندما يلزم تثبيت أوسع على العظم. ويأتي مبدّل Hohmann الصغير (شفرة بعرض 6 مم) بحجم أصغر للعمل على اليد والقدم والعظام الصغيرة حيث تكون الشفرة القياسية واسعة جدًا على مساحة العمل. ويتميز مبدّل Hohmann المائل بشفرة مزاحة لكشف الورك والركبة حيث قد يعيق الساق المستقيم التشريح المحيط. وصُمم مبدّل Hohmann للوصول المباشر إلى التثقيب الأمامي (24.8 سم) خصيصًا لاستبدال مفصل الورك بالوصول الأمامي، إذ يُثبّت مساحة العمل أثناء تثقيب عظم الفخذ. ويُستخدم مبدّل / مرفعة عظام Hohmann من Verbrugge (24 سم، بعرض 42 مم) كمرفعة أيضًا، إذ يجمع بين شفرة Hohmann وقوة الرفع الخاصة بالمرفعة في أداة واحدة. ونوفر كل طراز بحد أدنى للطلب يبلغ قطعة واحدة.
مبدّل أم مرفعة أم رافعة: ما الفرق؟
يُثبّت المبدّل الأنسجة بعيدًا؛ بينما تُطبّق الرافعة أو المرفعة قوة على العظم نفسه، لتدويره إلى موقعه أو رفع السمحاق عن السطح. وقد يؤدي استخدام الأداة غير المناسبة إما إلى الفشل في حماية الأنسجة الرخوة أو عدم توليد قوة رفع كافية لتحريك العظم.
تُعد رافعة عظام Lane (21 سم) رافعة حقيقية — إذ تستند شفرتها المنحنية إلى العظم لتحريك الكسر بدلًا من إبعاد الأنسجة. وتعمل منزلقة عظام Murphy Lane (31 سم، شفرات مزدوجة الطرف بعرض 18 مم و30 مم) بنفس المبدأ عند رأس عظم الفخذ وتثبيت الطرف الاصطناعي، إذ تنزلق تحت العظم لتوجيهه إلى موقعه. وترفع مرفعة Chandler (7.5 بوصة، طرف غير حاد بعرض 13 مم) السمحاق عن العظم بنظافة دون قطعه. وصُممت مرفعة عنق عظم الفخذ، صغيرة (15 بوصة، شفرة بعرض 31 مم) خصيصًا لكشف عظم الفخذ القريب في جراحات الورك. وتُمسك خطاف العظام (18 سم، 10 مم) بالكسر وتسحبه بدلًا من تدويره، وهو مفيد لجذب الكسر إلى متناول اليد. وتُثبّت مبدّل Aufranc Cobra وعرضا مبدّل الورك Blount (27 سم بشوكة واحدة، و25 سم بشوكتين) مساحة الكشف العميقة للورك والمفصل مفتوحة أثناء جراحات استبدال مفصل الورك واستبدال نصف مفصل الورك، حيث تحافظ الشفرة العريضة المنحنية على وضوح مساحة العمل أثناء التثقيب ووضع المكونات. وصُمم مبدّل Percy للبتر بمقابض قابلة للطي (طراز مُحسّن) للكشف الأكبر الذي تتطلبه جراحة البتر، مع مقابض تنطوي بشكل مسطّح للتخزين بين الحالات.
إعادة المعالجة والاعتماد
تُعد حافة الشفرة وزاوية الانحناء من نقاط الفحص في هذه الأدوات: إذ يغيّر انحناء الشفرة أو تسطّح زاويتها كيفية استقرار المبدّل على العظم، ويفقد الطرف المستدير أو المتآكل القبضة التي تمنعه من الانزلاق أثناء الجراحة. افحص كلاهما بعد كل دورة معالجة، لا سيما في طرازي Hohmann وBennett الأضيق، حيث يكون لأي تشوه بسيط تأثير كبير على الملاءمة.
جميع الأدوات من الفئة I، وقابلة لإعادة الاستخدام، وحاصلة على علامة CE، ومصنّعة وفقًا لمعيار ISO 13485، وهو التوثيق الذي تتحقّق منه فرق التوريدات في المستشفى قبل اعتماد المورّد. مدة الضمان سنة واحدة مع الإرجاع والاستبدال، والحد الأدنى للطلب قطعة واحدة، وتُشحن الطلبات التي تزيد قيمتها عن 99 دولارًا مجانًا في عبوات كرتونية، كما يتوفر وسم OEM للموزعين. للاحتياجات العامة لتثبيت العظام بخلاف الكشف، راجع ملقط تثبيت العظام ومجموعات كسور العظام؛ وتصفّح جميع أدوات جراحة العظام. تحدث معنا بشأن شروط OEM والكميات.
