Une plaque de verrouillage orthopédique ne maintient pas l'os en appuyant contre lui. Les vis se vissent dans la plaque elle-même, de sorte que la plaque et les vis deviennent une construction rigide et que la fixation ne dépend plus du frottement entre le métal et le cortex. Peak Surgicals propose huit conceptions de plaques de verrouillage anatomiques pour la clavicule, l'humérus et les régions métaphysaires, avec un nombre de trous allant de 3 à 17. Comparez la gamme complète dans la grille ci-dessous.
Verrouillage ou compression ? Le mécanisme est différent
La différence avec une plaque conventionnelle est mécanique, et cela change ce que la construction peut faire. Une plaque de compression est tirée vers le cortex et les vis la tirent là ; le maintien provient du frottement que cette pression crée, et cela se fait également au prix de la compression du périoste en dessous. Une vis de verrouillage se visse plutôt dans un trou fileté de la plaque, fixant l'angle entre elles, de sorte que la plaque peut être légèrement décollée de l'os et chaque vis est verrouillée dans le même cadre rigide.
C'est ce qui importe le plus là où une construction conventionnelle est la plus faible. Dans l'os ostéoporotique ou dans l'os spongieux métaphysaire près d'une articulation, une vis tirant contre un os trabéculaire mou peut se desserrer d'elle-même ; dans une construction verrouillée, la charge est partagée sur chaque vis de la plaque plutôt que concentrée sur celle qui subit le plus de contraintes. Le résultat se comporte moins comme une plaque sur l'os et plus comme un fixateur interne.
Pré-contournage anatomique par site
Le pré-contournage anatomique est la deuxième variable. Une plaque formée à l'os sur lequel elle sera placée nécessite moins de flexion intraopératoire, et chaque courbure qu'un chirurgien applique à une plaque est une courbure qui modifie son comportement mécanique et prend du temps sous anesthésie. La plaque en S de verrouillage de la clavicule suit la courbe en S de la clavicule, et la plaque à crochet de verrouillage de la clavicule ajoute le crochet sous-acromial utilisé pour la fixation claviculaire distale et acromio-claviculaire.
Les plaques de verrouillage de l'humérus proximal sont fournies en configurations étroite, plate et tête de cobra pour les différents types d'épaule, et les plaques de verrouillage latérales de l'humérus distal couvrent le coude, avec une version à crochet pour les fractures plus distales. La plaque de verrouillage en trèfle porte la large tête à plusieurs trous utilisée pour la fixation métaphysaire où plusieurs vis doivent converger dans un petit bloc osseux.
Nombre de trous et ce qu'il faut confirmer avant de commander
Le nombre de trous est choisi en fonction de la fracture, et non de l'os. La plaque doit couvrir la fracture avec suffisamment de vis de chaque côté pour la contrôler, donc un motif simple dans un long segment peut nécessiter moins de trous qu'un motif comminutif sur une portée plus courte. Les gammes ici vont de 3 à 14 trous sur le trèfle, de 4 à 14 sur les plaques de l'humérus proximal, de 5 à 17 sur la plaque à crochet de l'humérus distal, et de 4 à 12 sur les motifs de la clavicule.
Deux spécifications se situent en dehors de la grille et doivent être confirmées par rapport au catalogue avant de commander : le matériau de l'implant, car les alliages d'acier inoxydable et de titane se comportent différemment en imagerie et en implantation à long terme, et la configuration gauche ou droite, car les plaques anatomiques pour la clavicule et l'humérus sont latéralisées.
Spécifications et documentation
Ces plaques sont fabriquées selon un système de gestion de la qualité ISO 13485. Comme il s'agit de dispositifs implantables plutôt que d'instruments réutilisables, les spécifications qui importent lors de l'achat sont différentes de celles d'un instrument chirurgical, et les acheteurs doivent confirmer chacun des points suivants par rapport à la documentation du produit avant de commander : l'alliage et la qualité exacts de l'implant ; si l'implant est fourni stérile ou non stérile, et la méthode de stérilisation validée si ce dernier cas ; l'autorisation ou la certification réglementaire applicable pour le marché visé ; les arrangements de traçabilité des lots et des lots ; le système et le diamètre de vis compatibles ; et la configuration gauche ou droite lorsque le motif est latéralisé.
Nous fournissons à MOQ 1 avec livraison gratuite pour les commandes de plus de 99 $, et la production OEM est disponible pour les distributeurs. Voir Instruments orthopédiques pour le catalogue complet. Contactez-nous pour les spécifications des implants et les conditions de volume.
