Qu’un ménisque déchiré soit réparé ou réséqué est déterminé par l’apport sanguin, et non par la préférence du chirurgien. Le tiers externe contient des vaisseaux et peut guérir ; les deux tiers internes n’en contiennent pas et ne guérissent pas. Peak Surgicals propose six instruments pour le ménisque et la chirurgie à ciel ouvert du genou, à partir de 5,50 $, en acier inoxydable allemand et certifiés CE, fabriqués selon la norme ISO 13485. Comparez la gamme complète dans la grille ci-dessous.
Zone rouge, zone blanche, et pourquoi cela détermine l’instrument
Cette division vasculaire explique pourquoi les instruments ici sont des instruments de coupe. Une déchirure dans la zone rouge, au niveau du bord périphérique, a un apport sanguin et peut être suturée et laissée à guérir. Une déchirure dans la zone blanche n’en a pas, de sorte qu’une réparation effectuée à cet endroit ne s’unira pas et le fragment déchiré doit être retiré, jusqu’à une marge stable.
Le tissu méniscal rend ce retrait un travail spécifique. Il s’agit d’un fibrocartilage dense, plus résistant que les tissus environnants et suffisamment élastique pour s’éloigner d’une lame plutôt que d’être divisé par elle. C’est pourquoi un couteau à ménisque a une lame plus rigide et un angle de coupe plus faible qu’un couteau à tissus mous général. Le couteau à ménisque 18 cm (5,50 $) possède une lame courbée, le couteau à ménisque Neff 22 cm (44,00 $) est courbé vers le haut et coupant à droite pour aborder un bord sous un angle fixe, et le couteau à ménisque Smillie 17 cm (49,50 $) est le modèle droit.
Smillie, et pourquoi l’exposition est la difficulté
Le nom Smillie apparaît deux fois sur cette page pour une raison. Ian Scott Smillie a occupé la première chaire de chirurgie orthopédique à St Andrews et Dundee et a été l’un des chirurgiens qui ont défini la chirurgie méniscale en tant que discipline. Le couteau et l’écarteur qui portent son nom ont été conçus comme des éléments de la même approche plutôt que comme des instruments distincts.
L’exposition est ce que les écarteurs fournissent. Les écarteurs de l’articulation du genou Smillie 19 × 32 mm (50,60 $) et les écarteurs du genou Blount 17,8 cm (44,00 $) maintiennent l’interligne articulaire ouvert afin que le bord méniscal puisse être vu et atteint, ce qui, dans une approche à ciel ouvert, est toute la difficulté : le ménisque se trouve entre deux surfaces articulaires qui doivent être séparées avant que quoi que ce soit puisse lui être fait. Les ciseaux à cartilage Meisterhand Martin 8 pouces (16,50 $) complètent la gamme avec des lames courbées et dentelées qui agrippent le cartilage dense plutôt que de glisser dessus.
Matériau, retraitement et certification
Chaque modèle est forgé en acier inoxydable allemand et passivé pour une résistance à la corrosion sur des cycles répétés. Le point d’inspection des couteaux à ménisque est le tranchant sous grossissement, et il est plus important ici que sur la plupart des lames : le fibrocartilage méniscal est suffisamment dense pour qu’un bord émoussé cesse de couper et commence à déchirer, et une marge déchirée n’est pas stable à laisser derrière. Vérifiez le tranchant sur toute sa courbe pour détecter tout arrondissement ou entaille, et examinez la tige pour confirmer qu’elle est droite. Sur les écarteurs, vérifiez que les surfaces et les bords des lames sont lisses, car ils reposent contre le cartilage articulaire que toute bavure rayerait, et confirmez que les lames sont plates sans déformation. Nettoyez immédiatement avec une solution enzymatique à pH neutre, puis rincez à l’eau désionisée et séchez complètement, en suivant les instructions de retraitement fournies.
Ces dispositifs réutilisables de classe I sont fournis non stériles, certifiés CE et fabriqués selon la norme ISO 13485, avec une garantie d’un an. Nous expédions à un MOQ de 1 avec livraison gratuite pour les commandes de plus de 99 $. Voir les pinces de préhension d’arthroscopie pour les instruments méniscaux arthroscopiques, ou parcourez tous les instruments orthopédiques.
