デマルテル鋏 17-18cm 直型・アングル型 血管切開用

Demartel Scissors、SKU PS-9549は、血管壁の制御された切開、動脈切開の延長、静脈切開の作成、グラフトのトリミング、心臓血管外科および一般外科手術における微細な軟組織の切断のためにドイツ製ステンレス鋼から製造された再利用可能な血管外科用ハサミです。記載されているバリアントは、7 1/8インチ（18.0 cm）ストレート、7 1/8インチ（18.0 cm）フラットアングル、6 3/4インチ（17.0 cm）サイドウェイアングルです。画像は、細長いブレード、ネジ関節式ピボット、スリムなシャンク、および狭い手術野での正確な切断中に指先で閉じることをサポートするリングハンドルを示しています。心臓血管外科医、血管外科医、心臓胸部チーム、移植外科医、一般外科医、および獣医外科チームは、病院、心臓手術室、血管センター、教育施設、および調達管理された手術器具トレイでの末梢バイパス、頸動脈内膜剥離術、大腿動脈内膜剥離術、動静脈瘻形成術、血管グラフト準備、パッチ血管形成術、大動脈露出、冠動脈バイパスグラフト準備、静脈グラフト調整、小血管開口部の修正中にこのパターンを使用して、制御された手術切断を行います。

長いブレード形状とネジ関節式切断動作

動作メカニズムは、ネジ関節式ピボットを介して交差する2つの研磨されたブレードに基づいており、リングハンドルの圧縮を制御された遠位閉鎖に変換します。長いブレードは血管壁とグラフト材料に対して狭い切断線を提供し、延長されたシャンクは術者の手を血管野、クランプライン、吸引経路、および補助器具の外に保ちます。ストレートバリアントでは、切断刃はシャフトの軸に沿っており、ターゲットウォールが露出および安定している場合の直接的な動脈切開延長と表面トリミングに適しています。フラットアングルバリアントはブレードの平面を変更するため、術者はハンドルを低くして傷口から離しながら、血管またはパッチに沿って切断できます。サイドウェイアングルバリアントは、クランプ、リトラクター、または血管ループがまっすぐな挿入を制限する場合に役立つ、横方向から組織にアプローチします。リングハンドルは親指と薬指による制御を提供し、人差し指がシャンクの方向をガイドします。この器具にはラチェットやスプリングがないため、すべての閉鎖は手圧、ブレード位置、および組織張力によって調整されます。

血管再建術と吻合術のワークフロー

頸動脈内膜剥離術では、メスで切開した後、ハサミで動脈切開を延長し、切開をプラークセグメントに沿って行い、内膜剥離術とパッチ閉鎖の準備をします。大腿動脈または膝窩動脈の露出時には、血栓除去術、バイパス吻合術、またはパッチ血管形成術の前に、動脈の制御された開放を補助します。動静脈瘻形成術では、縫合吻合の前に血管開口部を微調整し、静脈縁をトリミングできます。冠動脈または末梢バイパスの準備中には、細い鉗子で血管壁を保持しながら、グラフトの調整、グラフトの面取り、および小さな開口部の修正をサポートします。移植チームおよび一般血管チームは、ドナー血管の準備、血管カフのトリミング、および計画された吻合部の縁での小さな裂傷の修復中に同様の切断手順を使用します。ハサミは、ターゲットが分離され、クランプされ、灌流され、安定化された後に使用されます。これらは非外傷性血管鉗子や微小血管クランプの代わりにはなりません。その役割は、縫合が開始される前に露出、止血、および組織制御が確立されたら、切開線をきれいに定義することです。

ストレート、フラットアングル、サイドウェイアングルの選択

7 1/8インチ（18.0 cm）ストレートバージョンは、露出した視野での動脈切開延長、グラフト端のトリミング、縫合糸除去、または線形血管壁調整のために術者が直接ブレード経路を必要とするときに選択されます。7 1/8インチ（18.0 cm）フラットアングルバージョンは、ハンドルを傷口に持ち上げずに、切断が血管、パッチ、またはグラフトの平面に近く留まる必要があるときに選択されます。この形状は、パッチ血管形成術の準備、バイパス吻合の開放、およびクランプ近くの血管壁のトリミングに役立ちます。6 3/4インチ（17.0 cm）サイドウェイアングルバージョンは、術野がリトラクター、血管ループ、または隣接する解剖学的構造によって制限されている場合に、より短い横方向のアプローチを可能にします。その横方向の向きは、メインシャフトラインに沿うのではなく、側面から壁の端にチップを食い込ませるのに役立ちます。選択は、血管の深さ、クランプの位置、組織の向き、および術者が動脈に沿って切断しているのか、湾曲した縁の周りを切断しているのかによって異なります。3つのバリアントすべてを在庫することで、血管トレイには、同じリングハンドル制御で直接、フラットアングル、および横方向のアングルのオプションが提供されます。

再利用可能なスチール加工と調達記録

ドイツ製ステンレス鋼は、細長いブレードとネジ関節式ピボットを備えた再利用可能な血管切断器具に必要な剛性、耐食性、および刃の安定性を提供します。サテン、マット、ミラー仕上げのオプションにより、調達チームは器具の表面をグレア制御、トレイ検査、および施設の好みに合わせることができます。再処理には、使用時点での拭き取り、開放状態での輸送、酵素洗浄、超音波除染、ウォッシャーディスインフェクター処理、乾燥、ピボット検査、刃の点検、包装、および施設のプロトコルに従った高圧蒸気滅菌が含まれます。ネジ関節とブレードの接触面は、残留した血液、グラフト残渣、またはリントが閉鎖感に影響を与える可能性があるため、注意深く洗浄する必要があります。CEマーク、ISO 13485文書、およびFDA調達ステータスは、病院、血管センター、販売業者、および外科教育プログラムの購買ファイルをサポートします。クラスI分類、カートンボックス梱包、1個のMOQ、OEM提供、1年間の保証、返品および交換サポートは、サプライチームが標準器具の交換および販売業者カタログプログラムを管理するのに役立ちます。再利用可能な設計は、検査によってスムーズな閉鎖と完全な刃が確認された場合に繰り返し使用をサポートします。

Demartel ScissorsはPotts Scissorsとどう違うのですか？
Potts Scissorsは血管切開の延長やグラフト作業にも使用されるため、最も近い代替品です。Demartel Scissorsは、ストレート、フラットアングル、サイドウェイアングルの形状で提供され、術者に血管壁切断のための複数のアクセス平面を提供します。典型的なPottsパターンは、特に動脈切開の延長のための角度のついた血管切断と強く関連付けられていますが、Demartelセットには、直線作業用のストレートバージョンが含まれています。フラットアングルオプションは、ブレードが血管平面に沿っている間、ハンドルを手術野から遠ざけるのに役立ちます。サイドウェイアングルは、クランプやリトラクターの周りで横方向のアクセスが必要な場合に役立ちます。どちらのパターンもラチェットなしのリングハンドルハサミですが、選択はアプローチ角度、血管の深さ、および必要なブレードの向きによって異なります。

ストレート、フラットアングル、サイドウェイアングルはどのように選択すべきですか？
7 1/8インチストレートバージョンは、術者がシャフトをターゲットに合わせることができる、露出した動脈、静脈、またはグラフトの直接切断のために選択されます。7 1/8インチフラットアングルバージョンは、パッチ血管形成術またはバイパス吻合の準備中に、切断刃が血管平面に近く留まる必要があるときに選択されます。6 3/4インチサイドウェイアングルバージョンは、隣接する解剖学的構造、クランプ、血管ループ、またはリトラクターがまっすぐな挿入を制限する場合に役立ちます。Demartel Scissorsは、術者が動脈切開を延長しているのか、グラフトの端をトリミングしているのか、または側面から血管の端にアプローチしているのかに応じて選択すべきです。短いサイドウェイアングルモデルは制御された横方向のアクセスを提供し、長い18.0 cmパターンはより深い露出での到達距離を提供します。選択は、血管の直径、組織の厚さ、および血管再建の段階によっても異なります。