一般的な手術室技術
以下は、手術室でよく見られる医療技術のリストです。それぞれの技術について簡単に説明します。
家具
手術室では、家具がさまざまな役割を果たすためによく使われます。患者用ベッドは、搬送と手術用の柔軟なプラットフォームの両方に使用されます。ストレッチャーは、病院内で患者を安全に移動させるために、サイドレールと大きなキャスターを備えて製造されています。
手術台は、手術中に患者を配置するための有用な器具です。輸送用ベッドよりも大きく複雑で、さまざまな治療に対応できます。最新のベッドには、医師が患者をさまざまな体位に配置できるように、高さの増減、左右への傾斜、トレンデレンブルグ体位(頭を下げて足を上げる)、リバース・トレンデレンブルグ体位など、機械、電気、油圧システムが組み込まれています。
手術台の付属品には、アームサポートボード、レッグサポート、フットエクステンション、拘束具、クッションなどがあります。これらは、脳神経外科用ヘッドレスト、放射線透過性トッパー、脊椎手術用アンドリューフレームなどの専門的な手術用ポジショニング機器と併用することもできます。器具台、点滴スタンド、医療廃棄物入れ、スツール、座席も手術室でよく使われるものです。手術室では、医療用品、手術器具、機器を保管するために、ラック、カート、棚がよく利用されます。
手術用ドレープ
手術用ドレープは、手術室で患者、医師、機器を保護するために使用されます。ドレープは布製または紙製で、再利用可能または使い捨て可能です。バリア保護効果、着火抵抗、耐久性はすべて重要な特性です。手術用ドレープは、手術部位を清潔に保つ物理的なバリアを提供するために使用されます。「エーテルスクリーン」は、患者の頭部にある麻酔作業領域と手術野との間にバリアを提供する、ドレープで覆われた壁です。ドレープは、手術野の切開部位の周囲にも配置され、患者を覆い、体液を回収します。また、滅菌された手術器具を包んだり、手術室の機器を覆ったりするためにも使用できます。
麻酔用品
麻酔の投与には、ガス供給システムと、患者の生理学的状態の継続的かつ正確なモニタリングが必要です。麻酔器は、既知のガス混合物を患者に供給するために使用されます。麻酔器の主要な3つの部分として、ガス供給および送達システム、気化器、患者呼吸回路があります。麻酔科医は、鎮静された患者の生理学的状態を監視するために、さまざまなデバイスを使用します。生理学的モニタリング装置の例としては、心電計、パルスオキシメーター、観血的血圧モニター、非観血的血圧モニター、体温モニター、呼吸ガスモニター、脳波計モニターなどがあります。輸液装置や輸液加温器も、麻酔科で使用される機器です。
手術器具
医師が外科手術を行うために使用する手持ちの道具や器具を手術器具と呼びます。手術室には幅広い器具が用意されています。メス、鉗子、はさみ、開創器、クランプ、ナイフはよく使われる道具です。特定の手術には、より高度な器具セットが必要です。例えば整形外科手術では、骨鋸、やすり、ドリル、マレットがよく使われます。手術器具はさまざまなサイズがあり、多くの場合、炭素鋼、ステンレス鋼、アルミニウム、またはチタンでできています。
電気メス装置
電気メス装置、またはBovieは、高出力、高周波の発生器を使用して、プローブと手術部位の間に高周波(RF)スパークを発生させ、局所的な加熱と組織損傷を引き起こすことで、組織を切開、乾燥、および出血防止(止血)を行う手術器具です。電気メス装置には2つの操作モードがあります。モノポーラモードでは、アクティブ電極が電流を手術部位に集中させ、分散(リターン)電極が電流を患者から遠ざけます。バイポーラモードでは、アクティブ電極とリターン電極の両方が手術部位に配置されます。
除細動器
除細動器は、電気を使用して心臓に電気ショックを与える医療機器です。このショックは、心臓の異常な電気活動を修正し、規則的な拍動を回復させるように設計されています。十分な強度と持続時間のショックは、心臓の細胞を同期的に再分極させ、規則的なリズムを再開させます。除細動器は、ショックを投与するために必要なエネルギー(ジュール(ワット秒)で測定)をコンデンサに蓄えます。直流電源がコンデンサを目的のエネルギーレベルまで充電します。電気ショックは電極を介して患者に送達されます。再利用可能なパドルと粘着性電極の2種類の電極があります。体外除細動は、外部電極またはパドルを使用して患者の胸部に行われます。除細動が心臓に直接投与される場合は、内部パドルセットが使用されます。患者のインピーダンス、エネルギー波形、電極の種類と配置は、除細動器の設定と機能に影響を与えるすべての要因です。ほとんどの除細動器は、患者のECG信号を監視し、同期カルジオバージョンを実行できる技術を備えています。心室脱分極中またはQRS波の検出中に心臓にエネルギーを伝達することを同期カルジオバージョンと呼びます。この機能は、心室不応期に誤ってエネルギーが伝達されるのを防ぐことで、患者を保護します。
体温制御装置
体温の監視と管理は、外科患者の安全にとって極めて重要です。手術室の暖房および空調制御は、安全な手術環境を維持するのに役立ちますが、患者は過熱、そしてより一般的には低体温のリスクにさらされています。導電性表面との接触、露出した体腔、冷たい灌流液、および手術室での空気の大きな動きによる対流熱損失はすべて、熱損失を引き起こす可能性があります。さらに、麻酔の効果は、体温調節のための体の自然なプロセスに影響を与える可能性があります。患者の体温をバランスさせるために、多くの手順が使用されます。毛布、シーツ、衣服は、熱を保つための古典的な方法です。患者を囲む膨張式毛布に温かい空気を供給する毛布ウォーマーも、低体温に対抗するために使用されます。患者の体温を上昇または低下させるために、温水または冷水を毛布を通して送るハイパーハイポサーミア装置があります。輸液加温器は、静脈内または灌流液が患者と接触する前に温める装置です。
ヘッドランプ
手術分野では、施設の照明を補うためにヘッドランプが使用されます。光ファイバー接続により、臨床医のヘッドランプ装置を光源に接続します。頭上照明が不十分な場合や遮られている場合に、この適応性のある光源が役立ちます。
止血帯
止血帯は、事実上出血のない手術野を確保するために、一時的に体の特定の領域への血流を制限するために使用される外科器具です。空気圧式止血帯は、圧縮空気を使用して血流を制限し、膨張カフ、接続チューブ、圧力源、圧力調整器、および圧力表示器で構成されています。止血帯は、切断術やその他の整形外科手術でよく利用されます。