楽器のクリーニング完全ガイド

感染した手術器具の使用は、患者に深刻な健康問題を引き起こす可能性があります。手術を開始する前に、医療専門家は器具の状態を考慮する必要があります。

実際、手術器具の洗浄は、特定の治療に適切な機器を用意することと同じくらい重要です。さらに、医療機器の洗浄と消毒は、患者間の疾患伝播の可能性を低減します。

手術器具を洗浄する人々と、それを使用する医師の両方が、適切な洗浄方法を知っている必要があります。さらに、器具が消毒されているかどうかを判断する専門家でなければなりません。

この手術器具洗浄に関する包括的なガイドでは、いくつかの洗浄方法を徹底的に検討します。さらに、医療機器の洗浄、消毒、滅菌の違いを区別します。まず、器具洗浄の基本から始めましょう。

手術器具の洗浄は非常に重要

ピークサージカル器具は、医療専門家を補助する手です。手術器具の洗浄の重要性は、医療機器の重要性によって決定されます。

• HIVやB型、C型肝炎などの病気伝播の可能性を低減します。
• 処置中の器具の適切な動作を保証します。
• 手術による手の感染症の可能性を低減します。
• さまざまな使用角度から器具を明確に視認できます。
• 医療機器の耐久性を延長します。
• 器具を腐食や錆から保護します。
• 器具に後で除去が困難になる可能性のある破片がたまるのを防ぎます。
• 医療器具のヒンジやロックボックスの適切な動きを維持します。

手術器具の洗浄方法

手術器具を消毒するにはさまざまな方法があります。それぞれが独自の方法論を持っています。さらに、すべての洗浄手順には限界と制限があります。しかし、同じ洗浄剤と化学薬品を多数の洗浄手順で使用できます。したがって、検査室の担当者は、医療機器を洗浄するための最も効果的なアプローチを選択する必要があります。

実際、手術器具を洗浄する手順は、器具の構造と構成に依存します。医療機器の洗浄と消毒には、従来のアプローチと方法を使用するのが最適です。さらに、器具処理助手は、製造元が提供する取扱説明書を読む必要があります。これにより、手術器具を適切に洗浄し、問題を回避する方法を理解するのに役立ちます。

医療器具を滅菌する方法

医療器具の洗浄方法に関する説明

• 濡らす

器具を使用した後は、湿らせたタオルまたは柔らかい布で拭き、血液や破片が固まらないようにしてください。

• すすぐ（初回）

器具を、承認された中性pH酵素洗剤または滅菌水に浸します。

• 細菌を取り除く

試験済みの消毒剤で溶液を作ります。その後、器具を溶液に10〜15分間浸します。

• すすぐ（2回目）

器具を洗浄した後、きれいな水で再度すすぎます。これにより、全体をきれいに保つことができます。

• 滅菌する

このステップでは、蒸気滅菌器またはオートクレーブを使用して、器具上のすべての細菌を完全に殺します。

滅菌する最適な方法については、メーカーの指示を確認することをお勧めします。

• すすぐ（3回目、最終）

前の手順で残った化学物質を取り除くために、器具をもう一度すすぎます。

• 乾燥させる

最後に、器具を乾燥させることを忘れないでください。そうしないと、保管中に錆びて破損してしまいます。

器具は、開放的で管理された場所で空気乾燥させます。または

器具の湿気を吸収する、けばのないタオルを使用できます。

手術器具に承認された洗浄用化学物質

手術器具の洗浄に適した承認済みの洗浄用化学物質があります。

• イソプロピルアルコール（消毒用）
• 非研磨性研磨剤
• pH7の蒸留水
• 穏やかな洗剤
• 白酢
• ベーキングソーダ/重炭酸ナトリウム
• アルカリ性塩素系洗剤
• 医療用消毒剤（塩素不使用）
• 非塩素系洗剤
• ウィンデックス

推奨されない洗浄用化学物質

特定の洗浄製品は、器具に損傷を与える可能性があるため避けるべきです。

• 塩酸/ムリアチン酸
• アンモニア
• 硬水/pH7以上
• 漂白剤
• 塩素含有化合物
• 第四級塩
• 研磨剤入り洗剤

手術器具の洗浄方法

手術器具を消毒するには、3つの基本的な方法があります。それらは次のとおりです。

• 物理的洗浄
• ウォッシャーディスインフェクターによる消毒
• 超音波洗浄

一般的な手術器具の洗浄には、シンクベイシステム、超音波洗浄器、ウォッシャーディスインフェクターが含まれます。

各洗浄方法を詳しく見ていきましょう。

物理的洗浄

複雑な部品を持ち、機械で洗浄できない手術器具は、手作業で洗浄する方がよいでしょう。また、汚れや破片が蓄積した器具は手作業で洗浄されます。この手術器具の洗浄方法では、3槽式洗浄槽が賢明な選択です。冷水で徹底的に洗浄した後、器具は最初の槽式洗浄槽に保管する必要があります。

• 2番目の槽では、柔らかい洗浄ブラシを使用して器具を優しくブラシで磨きます。IFUの指示に従って器具を水没させるため、特にルーメンを洗浄するためにブラシを使用する場合は、細菌への曝露やエアロゾルの形成を防ぐために、水面下で洗浄槽を洗浄してください。低発泡性の洗浄製品の使用を検討してください。
• 3番目の洗浄槽区画では、すすぎに滅菌水を使用してください。

消毒洗浄器による洗浄

手術器具を滅菌するこの方法はオプションです。

洗浄器/消毒器は、加圧水によるスプレーアーム技術を使用して機器を洗浄します。洗浄器/消毒器では、水温、化学物質の含有量、流量はすべて負荷に合わせて調整されます。洗浄器/消毒器の熱リンス段階は、ある程度の消毒を保証します。しかし、洗浄器/消毒器で医療機器を効果的に洗浄するには、4つのサイクルを考慮する必要があります。

• 時間サイクル：サイクルが短すぎると洗浄が完了しない場合がありますが、長すぎると効率が損なわれる場合があります。

• 温度： ウォッシャー消毒プロセス全体を通して、洗浄剤と認定された事前プログラムされたサイクルが温度に影響します。通常、酵素洗浄化学物質は、ウォッシャー/消毒器で100〜140°F / 32〜60°Cの間で最も効果的に機能します。ただし、洗剤は122〜180°F（50〜82°C）の温度で使用できます。

• 化学： 洗浄化学物質は製造元の指示によって決定されます。ウォッシャー消毒器用の洗浄化学物質を選択する際には、水質と化学物質濃度を考慮することが賢明です。

Iンピンジメントは、スプレーアームによって加えられる機械的な力です。ユーザーがインピーダンスの低いウォッシャー/消毒器を使用している場合は、より強力な洗浄化学物質を選択する方が効果的です。しかし、高インパクトウォッシャーでは、高圧水が汚れを効果的に除去するのに役立ちます。ウォッシャー/消毒器による洗浄は、パラメータ制御が簡素化されるため、より一貫性があり生産的です。ただし、最適な利用を確実にするために、人員はデバイスの積載に関する適切なトレーニングを受ける必要があります。

超音波洗浄

超音波洗浄は、手術器具のロックボックス、ヒンジ、ルーメンなどの届きにくい部分の洗浄に専門家によって好まれます。この医療機器の洗浄および消毒技術では、超音波が器具の表面に小さな気泡を発生させ、最終的に破裂させます。その結果、気泡の破裂は、器具の内部表面から破片を除去するのに役立ちます。

超音波洗浄器を使用した手術器具の洗浄方法

超音波洗浄の使用説明書に従ってください。

• Pre-zymeのような殺菌剤または酵素プリソークに、洗浄準備が整うまで器具を浸してください。

• 超音波洗浄の前に、器具を乾燥させないでください。
• 手術器具洗浄専用に設計された超音波洗浄液を使用してください。

• 器具を完全に超音波洗浄液に浸すために、吊り下げメッシュトレイまたはハンドル付きバスケットに入れます。
• EPA承認の化学物質の使用を推奨します。1ガロンあたり1オンスに希釈すると、再利用可能な手術器具を洗浄するための費用対効果の高い方法が提供されます。
• 機械をオフにする前に、使いやすいコントロールパネルで温度と洗浄時間を決定します。
• 溶液の温度は42°C（1070°F）未満である必要があることに注意してください。そうしないと、粒子が装置に「焼き付いて」滅菌では除去できないほど大きくなる可能性があります。
• 超音波洗浄サイクルが終了したら、器具の消毒または滅菌手順に進みます。
• 適切なオイルを使用して、器具のヒンジとロックボックスに油を差します。

すべての材料や機器がこの手順に適しているわけではありませんが、超音波洗浄は時間を節約し、蓄積されたすべての破片を除去します。

洗浄、除染、滅菌の区別

手術器具の完全な除染は、洗浄、消毒、滅菌で構成されます。

手術器具の洗浄、消毒、滅菌の違いを確認しましょう。

洗浄

器具は使用後に洗浄されます。つまり、器具の除染は最初のステップです。

洗浄中に、目に見える物質、ゴミ、汚れが装置から除去されます。洗浄目的で、検査室のスタッフは滅菌水と中性pHの洗剤を使用します。洗浄後に消毒を行います。

消毒

除染の第二段階は消毒です。これにより、手術器具の細菌や微生物の数が減少します。この段階で、技術者はEPA承認の溶液に器具を10〜15分間浸します。その後、残留消毒液を除去するために器具を洗浄します。消毒の後に滅菌を行います。

滅菌

これは手術器具の除染の3番目にして最後の段階です。オートクレーブまたは蒸気による医療機器の滅菌は、最も一般的で推奨される方法です。滅菌はすべての病原体を排除し、デバイスを再利用に適した状態にします。

結論として

これまで述べてきたように、手術器具の洗浄は、医療処置のための基本的な器具を用意することと同じくらい重要です。したがって、検査室の作業員や手術器具を洗浄して再利用する人々は、医療機器を非常に注意深く洗浄する必要があります。また、各器具は再利用する前に二重チェックする必要があります。これにより、医療機器が引き起こす可能性のある多くの健康問題の拡散を止めることができます。

それとは別に、病院は高品質の手術器具を使用することを好むべきです。これらの器具は長持ちし、錆びたり損傷したりしにくいです。ピークサージカルズのステンレス鋼製器具は、手入れがほとんど不要で長年使用できる手術用に作られています。手術キットに高品質の医療器具を追加したい場合は、すぐにお問い合わせください。