Medium kit 2.7/3.5/4.0mm – Benplatta- och skruvsystem för smådjursveterinär

Medium Kit 2.7/3.5/4.0mm från Peak Surgicals (SKU: PS-VMK-00157) är ett implantatsystem för benplattor och skruvar för smådjur inom veterinärmedicin, som täcker tre diametrar – 2,7 mm kortikal, 3,5 mm kortikal och 4,0 mm cancellös – med ett komplett utbud av återanvändbara instrument och ett lager av 60 skruvimplantat, designat för öppen reposition och intern fixation av långbens- och periartikulära frakturer hos medelstora hundar och katter. Setet innehåller sex neutrala och belastande borrguider (2 av varje för 2,0 mm, 2,5 mm och 3,2 mm borrar), tre kombinerade borrguider och gängtappar (2,0 mm/2,7 mm, 2,5 mm/3,5 mm, 3,2 mm/4,0 mm), tre benskruvar (2,7 mm, 3,5 mm, 4,0 mm), en djupmätare, en 2,5 mm insexskruvmejsel med skruvhållarhylsa, små skruvhållartänger, små och stora plattböjare (ett par vardera), två periosteala hissar (rundhuvud och platthuvud), en trasig skruvutdragare, två reduktionstänger (slät och med spets), två självcentrerande tänger, små och stora försänkare, sex benplattor (3 × 2,7 mm och 3 × 3,5/4,0 mm), och 60 benskruvar – 20 av varje: 2,7 mm kortikal självgängande insexhuvud, 3,5 mm kortikal självgängande insexhuvud och 4,0 mm cancellös självgängande insexhuvud. Det används av veterinärkirurger som utför ORIF av tibia-, femur-, radius-, humerus- och andra långbensfrakturer, samt korrigerande osteotomier och artrodeser hos medelstora hundar och utvalda stora katter.

Trediameters täckning: 2,7 mm, 3,5 mm och 4,0 mm för medelstora hundar

De tre skruvdiametrarna i detta set hanterar de krav på kortikal och cancellös beninfästning som förekommer vid ortopedisk kirurgi på medelstora hundar (ungefär 10–40 kg) och stora katter. De 2,7 mm kortikala skruvarna är dimensionerade för skenbenet, strålbenet och armbågsbenet hos mindre hundar (10–20 kg) och för mellanfotsbenen, mellanhandsbenen och mindre långa ben hos medelstora hundar där kortikal tjocklek begränsar den tillåtna skruvdiametern för att undvika kortikal sprickbildning. De 3,5 mm kortikala skruvarna är den primära diafysära fixeringsskruven för lårbenet, skenbenet och överarmsbenet hos medelstora till stora hundar (20–40 kg), vilket ger tillräcklig bikortikal förankring och utdragshållfasthet för de deformerande muskelkrafterna på dessa nivåer. De 4,0 mm cancellösa skruvarna har den grövre gängstigning som krävs för metafysär och periartikulär cancellös beninfästning – vid distala lårbenet, proximala skenbenet, distala överarmsbenet och för lagskruvfixering över epifysära frakturlinjer där det tillgängliga benet huvudsakligen är trabekulärt. Den lägre startdiametern i detta set jämfört med Complete Orthopedic System for Small Autoclaves (som även inkluderar 1,5 mm och 2,0 mm system) återspeglar Medium Kits fokus på patienter som väger 10 kg och uppåt, utan de mikrodiametersystem som behövs för katter och små hundraser under 10 kg.

Borrguider: Neutrala, belastnings- och kombinerad borrguide och gänghylsa

De sex neutrala och belastande borrguiderna – två vardera för 2,0 mm borren (matchad med 2,7 mm skruvar), 2,5 mm borren (matchad med 3,5 mm skruvar) och 3,2 mm borren (matchad med 4,0 mm skruvar) – erbjuder både icke-kompressions- och kompressionsborrningslägen för varje skruvdiameter. Den neutrala borrguiden centrerar borren i det ovala plåthålet för placering av neutralisations- eller positionskruvar som inte genererar interfragmentär kompression. Belastningsborrguiden förskjuter borren excentriskt i det ovala hålet mot frakturens ände – när skruven dras åt och skruvhuvudet griper in i den sluttande kanten av det ovala hålet, glider plattan bort från frakturen och benfragmentet dras mot det motsatta fragmentet, vilket genererar axiell interfragmentär kompression. De tre kombinerade borrguiderna och gänghylsorna – 2,0 mm borr / 2,7 mm gänghylsa, 2,5 mm borr / 3,5 mm gänghylsa, 3,2 mm borr / 4,0 mm gänghylsa – kombinerar borrguiden och gänghylsan i ett enda instrument, vilket minskar antalet instrumentbyten under skruvberedningssekvensen och skyddar plåthålens gängor under gängning. Denna kombinerade instrumentdesign är en fördel med detta set jämfört med Complete Orthopedic System for Small Autoclaves, som använder separata borrguider och gänghylsor.

Repositionstänger, självcentrerande tänger, periostelevatörer och trasig skruvutdragare

De två repositionstängerna – släta och med spets – är de primära frakturrepositionsinstrumenten i detta set. De griper benfragmenten ovanför och under frakturlinjen för att återställa dem till anatomisk justering före plattanpassning. Den släta repositionstången griper benkortex utan att penetrera; den spetsiga repositionstången penetrerar kortexet något med sin spets för bättre fäste på släta eller runda kortikala ytor där den släta tången tenderar att glida. De två självcentrerande tängerna håller plattan i sin korrekta position mot benytan under den första skruvplaceringen – den självcentrerande käken griper både plattan och benytan samtidigt och håller plattan centrerad över frakturen utan att kirurgen eller assistenten behöver upprätthålla manuellt tryck under borrningen. Periostelevatorn med runt huvud och periostelevatorn med platt huvud används för subperiosteal dissektion under det kirurgiska ingreppet, för att lyfta periostet rent från benytan och exponera frakturplatsen samt den benlängd som krävs för plattanpassning utan att skada periosteal blodförsörjning. Den trasiga skruvutdragaren tar bort skruvaxlar som har frakturerat inom benkortexet under insättning eller vid revisionskirurgi – utdragarens omvända gängade spets griper den trasiga skruvaxeln och drar ut den ur benet utan ytterligare kortikal skada, ett kritiskt instrument för att hantera komplikationer med trasiga skruvar som inte ingår i Complete Orthopedic System for Small Autoclaves.

Plattböjare, försänkare, djupmätare och skruvmejsel

Paret med små plattböjare formar 2,7 mm plattor för att matcha den individuella benytans krökning före plattanpassning. Paret med stora plattböjare formar 3,5/4,0 mm plattor. Båda paren applicerar kontrollerad trepunktsböjkraft utan att introducera spänningskoncentrationer eller skåror i plattmaterialet vid böjpunkten – plattan måste formas efter benytan före applicering eftersom en platt platta som appliceras på en krökt benyta endast får kontakt vid plattändarna, vilket skapar en överbelastning av ändskruvarna vid fulkumpunkten. De små och stora försänkarna försänker det kortikala platthålsinloppet vid benytan för att försänka skruvhuvudet i nivå med eller under plattan, vilket minskar periostal irritation och implantatframträdande. Djupmätaren mäter det bikortikala borrdjupet för att välja skruvlängd före skruvinsättning. 2,5 mm sexkantsskruvmejseln med skruvhållarhylsa driver alla tre skruvdiameterstorlekarna i detta set – 2,5 mm sexkantshylsan griper sexkanthuvudet på 2,7 mm, 3,5 mm och 4,0 mm skruvarna, och skruvhållarhylsan håller fast skruven på drivspetsen under införandet genom incisionen i platthålet, vilket förhindrar att skruven faller ner i såret. De små skruvhållartängerna ger ett alternativt icke-magnetiskt skruvhanteringsalternativ under införandet.

Produktspecifikationer

Vanliga frågor

Vilka patientstorlekar och arter är detta kit designat för?
Medium Kit 2.7/3.5/4.0mm är designat för ortopedisk kirurgi på smådjur hos medelstora hundar och stora katter. 2.7mm-systemet täcker mindre hundar på cirka 10–20 kg och utvalda långa ben hos medelstora katter där kortikala dimensioner tillåter 2.7mm skruvar utan sprickbildning. 3.5mm-systemet är den primära diafysära fixeringen för medelstora till stora hundar på cirka 20–40 kg för frakturer i lårben, skenben och överarmsben. De 4.0mm cancellösa skruvarna utökar täckningen till periartikulära och epifysära frakturer hos alla patienter inom medelstora hundars storleksintervall. Kitet inkluderar inte 1.5mm eller 2.0mm system – det är därför inte lämpligt för katter under cirka 5–7 kg, leksaksraser eller patienter vars långbenskortex är för tunn för 2.7mm skruvar. Veterinärkliniker som behandlar hela storleksintervallet av katter och små hundar bör också överväga Complete Orthopedic System for Small Autoclaves (PS-COSSA-00151, $1,758.90) från Peak Surgicals, som inkluderar 1.5mm och 2.0mm system utöver 2.7–4.0mm intervallet.

Hur skiljer sig detta set från Complete Orthopedic System for Small Autoclaves som också finns tillgängligt från Peak Surgicals?
Båda är veterinära smådjursbenplatt- och skruvsystem med överlappande diameterområde (båda inkluderar 2,7 mm, 3,5 mm och 4,0 mm). Complete Orthopedic System for Small Autoclaves (PS-COSSA-00151, $1,758.90) täcker fem diametrar – 1,5 mm, 2,0 mm, 2,7 mm, 3,5 mm och 4,0 mm – och inkluderar 100 skruvar (20 per diameter) med autoklavkompatibel förvaring, vilket gör det till det bredare systemet för kliniker som behandlar hela patientstorleksområdet från små katter till medelstora hundar. Medium Kit 2.7/3.5/4.0mm (PS-VMK-00157, $1,430.00) täcker endast tre diametrar men lägger till flera instrument som saknas i det lilla autoklavsetet: kombinerade borrguider och gängtappshylsor (integrerar båda funktionerna i ett instrument per diameter), reduktionstänger (slät och med spets), två självcentrerande tänger, periostelevatörer (rund och platt huvud) och en trasig skruvutdragare. Medium Kit är bättre utrustat för det kompletta kirurgiska tillvägagångssättet och frakturreduktionsflödet i medelstora hundfall, medan Complete Orthopedic System ger ett bredare diameterområde för blandade patientfall.

Vad används den trasiga skruvutdragaren till?
Den trasiga skruvutdragaren avlägsnar axeln på en kortikal eller cancellös benskruv som har frakturerat inuti benkortikal under insättning eller vid revisionskirurgi. Skruvfraktur under insättning inträffar oftast när en självgängande skruv sätts in utan förgängning i tätt kortikalt ben, när skruven är felgängad vid kortikalinloppet, eller när en skruv överspänns i tunt kortikalt ben. Den trasiga skruvutdragaren har en omvänt gängad flöjt som griper den exponerade frakturerade tvärsnittet av den trasiga skruvaxeln – utdragaren förs in i den trasiga skruvaxeln genom rotation i utdragningsriktningen (motsatt riktning från insättning), den omvända gängan skär in i den trasiga metallen, och fortsatt rotation drar ut den trasiga skruven ur benet. Vid revisionskirurgi tillåter den trasiga skruvutdragaren avlägsnande av tidigare placerade skruvar vars huvuden har skadats eller frakturerats under implantatavlägsnande, vilket möjliggör borttagning av platta och hårdvara utan att kräva aggressiv benborttagning runt skruvaxeln. Detta instrument är ett betydande tillägg till detta set som inte finns i Complete Orthopedic System for Small Autoclaves.

Vad är skillnaden mellan den släta reduktionstången och reduktionstången med spets?
Den släta reduktionstången griper benkortexet med platta käkdelar, vilket fördelar gripkraften över en bredare kontaktyta utan att penetrera kortexet – lämplig för ben med god kortikal tjocklek och ytjämhet där den breda käken ger tillräckligt grepp utan att glida. Reduktionstången med spets har en eller båda käkspetsarna dragna till en skarp spets som penetrerar kortexet något, vilket skapar en fästpunkt i benytan – lämplig för släta, runda eller tunna kortikala ytor där den släta tången tenderar att glida av benet när betydande reduktionskraft appliceras över frakturområdet. I praktiken ger den spetsiga tången ett mer tillförlitligt frakturreduktionsgrepp på cylindriska långbensdiafyser (lårben, skenben) där den krökta kortikala ytan får platta käkar att glida, medan den släta tången används för metafysärt och periartikulärt ben där ytan är mindre krökt och kortexet är tunnare.

Kan enskilda skruvar eller plattor beställas som reservdelar?
Enskilda skruvpaket efter diameter (2,7 mm, 3,5 mm, 4,0 mm) och benplattor efter diameter finns tillgängliga från Peak Surgicals som ersättningsdelar till Medium Kit. Veterinärkliniker som utför flera fall per dag kommer att förbruka lagret av 20 skruvar per diameter snabbare än de återanvändbara instrumenten slits, och ersättningsskruvpaket gör det möjligt att fylla på instrumentsatsen mellan fallen utan att byta ut hela systemet. OEM-tillverkning och anpassade setkonfigurationer är tillgängliga för veterinärdistributörer. Kontakta Peak Surgicals direkt för priser på ersättningskomponenter och avtal om institutionella inköp.