Komplett ortopediskt system för små autoklaver – Implantatsystem för veterinärbenplattor och -skruvar

Det kompletta ortopediska systemet för små autoklaver från Peak Surgicals (SKU: PS-COSSA-00151) är ett omfattande system för bentplattor och skruvimplantat för veterinära smådjur. Systemet levereras i två anpassade fodral – ett instrumentfodral i aluminium (ca 11¾″L × 7″B × 4″H) och ett dedikerat skruvfodral (ca 9½″L × 4½″B × 2⅝″H) – dimensionerade för att passa standardautoklaver för smådjur för enkel sterilisering utan att ta bort komponenter från fodralet. Systemet täcker fem platt- och skruvdiametrar – 1,5 mm, 2,0 mm, 2,7 mm, 3,5 mm och 4,0 mm – med 12 benplattor (3 per diameter), 100 skruvar (20 kortikala och cancellösa per diameter), fem par neutrala och laddade borrguider, borr i alla fem diametrar, fyra par gänghylsor, HA-gängor i alla fem diametrar, små och stora plåtböjare, små och stora djupmätare, små och stora försänkare, en liten skruvmejseltång och insexnycklar i 1,5 mm och 2,5 mm. Det används av veterinärkirurger inom smådjursverksamhet som utför öppen reduktion och intern fixation (ORIF) av långa benfrakturer, lednära frakturer, osteotomier och korrigerande procedurer hos hundar och katter i hela spektrumet av kroppsstorlekar från små katter och dvärghundar till medelstora hundar.

Täckning med fem diametrar: 1,5 mm till 4,0 mm för hela spektrumet av smådjurspatienter

De fem platt- och skruvdiametrarna i detta system motsvarar de standardiserade konventionerna för dimensionering av benplattor som används inom ortopedisk kirurgi för smådjur. 1,5 mm-systemet används för katter, dvärghundar och små hundar som väger under cirka 5 kg, där kortikalens tjocklek på lårbenet, skenbenet, strålbenet och armbågsbenet begränsar skruvdiametern till 1,5 mm för att undvika kortikalsplittring. 2,0 mm-systemet utökar räckvidden till små katter och hundar upp till cirka 10 kg för samma långa ben och för frakturer i mellanhand, mellanfot och tåben. 2,7 mm-systemet täcker medelstora katter och hundar på 5–15 kg för tibiala, radiella, femorala och humeral diaphyseala plattor. 3,5 mm-systemet är standard för medelstora till stora hundar (15–40 kg) som utför ORIF av tibiala, radiella, femorala och humeralfrakturer. 4,0 mm cancellösa skruvsystem ger den grova gängfästningen i cancellöst metafysärt ben för periartikulär plattning och epifyseala frakturer där 3,5 mm kortikal skruven saknar tillräcklig fästning i mjukt cancellöst trabekulärt ben. Tillsammans ger de fem diametrarna en omfattande täckning från de minsta kattfrakturpatienterna till medelstora och stora hundortopediska fall i ett enda enhetligt system.

Benplattor: 12 plattor i fyra diametrar, tre exemplar av varje

De 12 benplattorna i systemet – tre plattor vardera i 1,5 mm, 2,0 mm, 2,7 mm och 3,5/4,0 mm – är raka dynamiska kompressions- eller neutraliseringsplattor anpassade till skruvdiametern på varje nivå. Lagerstatus med tre plattor per diameter ger den minsta kliniska mängden för en komplett operationsdag: vid typisk frakturhantering hos smådjur används en platta för det primära fallet, en platta fungerar som intraoperativ reserv om den första plattan behöver bytas ut på grund av felaktig storlek eller oavsiktlig böjning, och den tredje plattan är tillgänglig för ett andra fall av samma diameter innan påfyllning. Plattorna levereras som raka profiler utan förformning; veterinära ortopediska plattor böjs rutinmässigt intraoperativt med hjälp av plåtböjare för att anpassas till den individuella benytan, och den raka ursprungliga profilen rymmer alla bengeometrier som påträffas. Plattböjarna (små par för 1,5–2,0 mm plattor, stora par för 2,7–3,5 mm plattor) ger den kontrollerade trepunktsböjningskraft som behövs för att forma plattan utan att införa spänningshöjare eller spårfrakturer i plåtmaterialet vid böjpunkten.

Borrguider, gänghylsor, HA-gängor och djupmätare

De fem paren neutrala och laddade borrguider (ett par per skruvdiameter: 1,1 mm guide för 1,5 mm skruv, 1,5 mm guide för 2,0 mm skruv, 2,0 mm guide för 2,7 mm skruv, 2,5 mm guide för 3,5 mm skruv, 3,2 mm guide för 4,0 mm skruv) tillhandahåller både neutral borrning (för icke-kompressionsskruvhål där borren är centrerad i plåthålet) och laddad borrning (för kompressionsläge där borrstyrningen är förskjuten till ena sidan av plåthålet, vilket skapar ett excentriskt hål som genererar interfragmentär kompression när skruven dras åt och plattan glider längs skruvhuvudet). Den neutrala styrningen används för den första skruven som placeras (som fixerar plattans position) och för lag- och neutralisationsskruvar; den laddade styrningen används för kompressionsskruvar. De fyra gänghylsparen skyddar plåthålet och styr HA-gängorna (Hex-head Attachment) axiellt genom cortex före skruvinsättning. De fem HA-gängorna (1,5 mm, 2,0 mm, 2,7 mm, 3,5 mm, 4,0 mm) skär gängan i benkortikalen för självgängande skruvar som kräver kortikal förgängning i tätt ben. Den stora djupmätaren (70 mm) mäter bikortikal djup för val av skruvlängd hos större patienter; den lilla djupmätaren (40 mm) används hos mindre patienter och mindre bensegment där det bikortikala avståndet är kort.

Skruvinventering: 100 skruvar i fem typer och självgängande sexkantshuvuddesign

De 100 skruvarna – 20 vardera av kortikala självgängande sexkantshuvuden 1,5 mm, 2,0 mm, 2,7 mm, 3,5 mm och cancellösa självgängande sexkantshuvuden 4,0 mm – utgör ett arbetslager för flera procedurer innan påfyllning. Alla skruvar är självgängande, vilket eliminerar behovet av förgängning i de flesta fall och minskar operationstiden, samtidigt som HA-gängorna förblir tillgängliga för tätt kortikalt ben där självgängning utan förborrning riskerar skruvbrott. Sexkantshuvuddesignen gör att 1,5 mm sexkantshuvudskruvmejseln kan driva 1,5 mm och 2,0 mm skruvar, och 2,5 mm sexkantshuvudskruvmejseln kan driva 2,7 mm, 3,5 mm och 4,0 mm skruvar. Den lilla skruvtången ger icke-magnetisk skruvhantering under införandet genom borrguiden in i plåthålet, vilket förhindrar att skruven faller ner i operationssåret. Försänkarna (liten 4,5 mm för 1,5/2,0 mm skruvar, stor 6,0 mm för 2,7/3,5/4,0 mm skruvar) försänker det kortikala plåthålsinloppet för att försänka skruvhuvudet jämnt med eller under plattans yta, vilket minskar periosteal irritation och implantatets prominens.

Liten autoklavfodraldesign och kompatibilitet med veterinärpraktik

Systemet levereras i två anpassade fodral med ungefärliga mått utformade för att passa arbetsutrymmet i standardautoklaver för smådjur – instrumentfodralet på 11¾″L × 7″B × 4″H och skruvfodralet på 9½″L × 4½″B × 2⅝″H. Denna fodralkompatibla design gör att hela systemet kan autoklaveras som en sammansatt enhet med instrumenten och implantaten organiserade i sina avsedda skuminläggspositioner, vilket minskar förberedelsetiden mellan fallen och eliminerar behovet av att räkna och packa om enskilda instrument och skruvar före varje steriliseringscykel. Formatet med två fodral separerar de återanvändbara instrumenten (i instrumentfodralet i aluminium) från de förbrukningsbara implantaten (i skruvfodralet), vilket gör att skruvfodralet kan fyllas på med nya skruvpaket för specifika diametrar oberoende av instrumentfodralet. Alla instrument och implantat är av medicinsk kvalitet i rostfritt stål, kompatibla med standardparametrar för ångautoklavsterilisering.

Produktspecifikationer

Vanliga frågor

Vilka djurarter och patientstorlekar är detta system avsett för?
Det kompletta ortopediska systemet för små autoklaver är utformat för smådjursveterinär ortopedisk kirurgi på hundar och katter. De fem diametrarna – 1,5 mm till 4,0 mm – täcker patienter från små katter och dvärghundar (1,5 mm och 2,0 mm system, under 5–10 kg) via medelstora katter och små hundar (2,7 mm system, cirka 5–15 kg) till medelstora och större hundar (3,5/4,0 mm system, cirka 15–40 kg). Systemet är inte avsett för stora eller jätteraser som överstiger cirka 40–50 kg, där 4,5 mm eller 4,0 mm kortikala skruvsystem som används med låsplattor designade för stora hundar är mer lämpliga. För katter och mindre hundar ger 1,5 mm och 2,0 mm diametrarna den precision med liten diameter som krävs för att undvika kortikalfrakturer i tunnskalsbenen hos dessa patienter.

Vad är skillnaden mellan neutralt och laddat borrläge?
Vid benplattfixation med en dynamisk kompressionsplatta (DCP) design positionerar den laddade borrguiden borrhålet excentriskt inom det ovala plåthålet – mot frakturändan av hålet. När skruvhuvudet engagerar den avsmalnande kanten av det ovala hålet när det dras åt, glider plattan bort från frakturstället, och benfragmentet dras mot frakturen och komprimeras mot det motsatta fragmentet. Detta är kompressionsläget – den axiella interfragmentära kompressionen minskar mikrorörelsen vid frakturstället och främjar primär benläkning. Den neutrala borrguiden centrerar borren i det runda eller ovala hålet, vilket producerar en icke-kompressiv (neutraliserande) skruv som håller plattan och benet i position utan att generera ytterligare kompression. Den första skruven i en reparation placeras typiskt i neutralt läge för att fixera plattans position; efterföljande skruvar i kompressionshålet använder den laddade guiden för att generera kompression. Att förstå och korrekt tillämpa dessa två borrstyrningslägen är grundläggande för DCP-tekniken vid frakturreparation på smådjur.

Vad är skillnaden mellan kortikala och cancellösa skruvar i detta system?
Kortikala skruvar (1,5 mm, 2,0 mm, 2,7 mm, 3,5 mm i detta system) har en fin gängstigning anpassad till kompakt kortikalt ben – det tätare gängavståndet maximerar antalet gängingrepp per millimeter i tät kortikal vägg, vilket ger hög utdragshållfasthet. Cancellösa skruvar (4,0 mm i detta system) har en grövre gängstigning och ett större förhållande mellan yttre och kärndiameter anpassat till det mer porösa, lågdensitetstrabekulära benet i metafysen och epifysen. Den grövre gängan ger större gängingreppsvolym i mjuka cancellösa trabekler där en fin kortikal gänga inte skulle fästa effektivt. I detta system används den 4,0 mm cancellösa skruven vid periartikulär och epifysär benfixation där frakturen eller osteotomiplatsen ligger i övervägande cancellöst ben – proximala och distala lårbenet, distala skenbenet, humerus kondyl, frakturer i lårbenshuvudet och -halsen, samt tibiala platåutjämningosteotomi (TPLO) plattfixation i den tibiala platån.

Varför finns det fem gängstorlekar om skruvarna är självgängande?
Självgängande skruvar är konstruerade för att skära sin egen gänga i benet när de sätts in, och i de flesta smådjurs kortikala ben kan de sättas in utan förgängning. Men hos patienter med ovanligt tätt kortikalt ben – typiskt mogna, stora hundar – kan tvång att skruva in en självgängande skruv utan förgängning generera tillräckligt vridmotstånd för att riskera skruvbrott, särskilt i skruvar med mindre diameter (1,5 mm och 2,0 mm) där skruvaxelns tvärsnitt är litet. HA-gängorna (1,5 mm till 4,0 mm) förskär gängan i borrhålet före skruvinsättning vid behov, vilket eliminerar den rotationskraft från självskärning under skruvförskjutning och gör att kirurgen taktilt kan bekräfta rätt vridmoment före slutlig åtdragning. Gänghylsorna skyddar plåthålets gängor under gängning. Förgängning används oftast hos mogna stora hundar med 3,5 mm-systemet, och mindre vanligt hos katter och små hundar.

Kan enskilda skruvar, plattor eller instrument beställas som ersättning?
Individuella skruvpaket per diameter och längd, benplattor per diameter och enskilda instrument (borr, borrguider, gänghylsor, djupmätare, plåtböjare, försänkare, skruvmejslar) finns tillgängliga från Peak Surgicals som ersättningsdelar. För veterinärpraktiker som använder detta system för flera fall kan ersättningsskruvpaket för de vanligast använda diametrarna beställas oberoende för att fylla på skruvfodralet utan att byta ut hela systemet. OEM-tillverkning och anpassade systemkonfigurationer finns tillgängliga för veterinärdistributörer och större praktiker. Kontakta Peak Surgicals direkt för prissättning av ersättningskomponenter och avtal för institutionella inköp.