Medium-sett 2.7/3.5/4.0 mm – Veterinært beplate- og skrusystem for små dyr

Medium Kit 2.7/3.5/4.0mm fra Peak Surgicals (SKU: PS-VMK-00157) er et system for beinskruer og plater til små dyr, som dekker tre diametre – 2,7 mm kortikal, 3,5 mm kortikal og 4,0 mm kanselløs – med et komplett sett med gjenbrukbare instrumenter og et lager på 60 skruer, designet for åpen reduksjon og intern fiksasjon av lange bein- og periartikulære frakturer hos mellomstore hunder og katter. Settet inkluderer seks nøytrale og belastningsboreguider (to av hver for 2,0 mm, 2,5 mm og 3,2 mm bor), tre kombinerte boreguider og gjengetapper (2,0 mm/2,7 mm, 2,5 mm/3,5 mm, 3,2 mm/4,0 mm), tre beintapper (2,7 mm, 3,5 mm, 4,0 mm), en dybdemåler, en 2,5 mm sekskantet skrutrekker med skrueholder, liten skrueholdetang, små og store platebøyere (ett par av hver), to periosteale elevatorer (rundt hode og flatt hode), en ødelagt skrueuttrekker, to reduksjonstenger (glatt og med spiss), to selvsentrerende tenger, små og store forsatsbåser, seks beinplater (3 × 2,7 mm og 3 × 3,5/4,0 mm), og 60 beinskruer – 20 av hver av 2,7 mm kortikal selvskjærende sekskantet hode, 3,5 mm kortikal selvskjærende sekskantet hode, og 4,0 mm kanselløs selvskjærende sekskantet hode. Det brukes av veterinærkirurger som utfører ORIF av skinneben, lårben, radius, humerus og andre lange beinfrakturer, samt korrigerende osteotomier og artrodeser hos mellomstore hunder og utvalgte store katter.

Dekning med tre diametre: 2,7 mm, 3,5 mm og 4,0 mm for mellomstore hunder

De tre skruediameterne i dette settet dekker behovene for kortikal og kanselløs beinfestning som oppstår ved ortopedisk kirurgi på mellomstore hunder (omtrent 10–40 kg) og store katter. De 2,7 mm kortikale skruene er dimensjonert for skinnebenet, radius og ulna hos mindre hunder (10–20 kg) og for metacarpaler, metatarsaler og mindre lange bein hos mellomstore hunder, der kortikal tykkelse begrenser den tillatte skruediameteren for å unngå kortikal splittelse. De 3,5 mm kortikale skruene er den primære diafysære fikseringsskruen for lårben, skinneben og humerus hos mellomstore til store hunder (20–40 kg), og gir tilstrekkelig bikortikal inngrep og uttrekksmotstand mot de deformerende muskellkreftene på disse nivåene. De 4,0 mm kanselløse skruene gir den grovere gjengestigningen som kreves for metafysær og periartikulær kanselløs beinfestning – ved distale lårben, proksimale skinneben, distale humerus, og for lagskruefiksering over epifysære bruddlinjer der det tilgjengelige beinet primært er trabekulært. Den lavere startdiameteren i dette settet sammenlignet med Complete Orthopedic System for Small Autoclaves (som også inkluderer 1,5 mm og 2,0 mm systemer) reflekterer Medium Kits fokus på pasienter på 10 kg og oppover, uten mikrodiametersystemene som trengs for katter og toy breeds under 10 kg.

Boreguider: Nøytral, belastning og kombinert boreguide og gjengetapphylse

De seks nøytrale og belastningsboreguidene – to for hvert 2,0 mm bor (tilpasset 2,7 mm skruer), 2,5 mm bor (tilpasset 3,5 mm skruer) og 3,2 mm bor (tilpasset 4,0 mm skruer) – gir både ikke-kompresjons- og kompresjonsbormodus for hver skruediameter. Den nøytrale boreguiden sentrerer boret i det ovale platehullet for plassering av nøytralisasjons- eller posisjonsskruer som ikke genererer interfragmentær kompresjon. Belastningsboreguiden forskyver boret eksentrisk i det ovale hullet mot bruddenden – når skruen strammes og skruehodet griper den skrånende kanten av det ovale hullet, glir platen bort fra bruddet og beinfragmentet trekkes mot det motsatte fragmentet, noe som genererer aksial interfragmentær kompresjon. De tre kombinerte boreguidene og gjengetapphylsene – 2,0 mm bor / 2,7 mm gjengetapphylse, 2,5 mm bor / 3,5 mm gjengetapphylse, 3,2 mm bor / 4,0 mm gjengetapphylse – kombinerer boreguiden og gjengetapphylsen til ett enkelt instrument, noe som reduserer antall instrumentbytter under skrueforberedelsessekvensen og beskytter platehullgjengene under gjenging. Dette kombinerte instrumentdesignet er en fordel med dette settet sammenlignet med Complete Orthopedic System for Small Autoclaves, som bruker separate boreguider og gjengetapphylser.

Reduksjonstang, selvsentrerende tang, periostelevatorer og ødelagt skrueuttrekker

De to reduksjonstangene – glatt og med spiss – er de primære bruddreduksjonsinstrumentene i dette settet, og griper beinfragmentene over og under bruddlinjen for å redusere dem til anatomisk justering før platepåføring. Den glatte reduksjonstangen griper beinkorteksen uten å penetrere; den spisse reduksjonstangen penetrerer korteksen litt med sin spisse tupp for bedre feste på glatte eller avrundede kortikale overflater der den glatte tangen har en tendens til å gli. De to selvsentrerende tangene holder platen i riktig posisjon mot beinflaten under første skrueplassering – den selvsentrerende kjeven griper både platen og beinflaten samtidig, og holder platen sentrert over bruddet uten at kirurgen eller assistenten trenger å opprettholde manuelt trykk under boring. Periosteleatoren med rundt hode og periosteleatoren med flatt hode brukes til subperiostal disseksjon under det kirurgiske inngrepet, og løfter periosten rent av beinflaten for å eksponere bruddstedet og den beinlenden som kreves for platepåføring uten å skade periostal blodtilførsel. Den ødelagte skrueuttrekkeren fjerner skrueskaft som har brutt innenfor beinkorteksen under innsetting eller ved revisjonskirurgi – uttrekkerens reversgjengede tupp griper det eksponerte brukne skrueskaftet og trekker det ut av beinet uten ytterligere kortikal skade, et kritisk instrument for å håndtere komplikasjoner med ødelagte skruer som ikke er inkludert i Complete Orthopedic System for Small Autoclaves.

Platebøyer, forsatsbåser, dybdemåler og skrutrekker

Det lille paret med platebøyere former 2,7 mm plater for å matche den individuelle beinoverflatens krumning før platepåføring. Det store paret med platebøyere former 3,5/4,0 mm plater. Begge parene påfører kontrollert trepunkts bøyestyrke uten å introdusere spenningskonsentrasjoner eller hakkbrudd i platematerialet ved bøye punktet – platen må formes til beinoverflaten før påføring, fordi en flat plate som påføres en buet beinoverflate, bare kommer i kontakt ved plateendene, noe som skaper overbelastning av endeskruene ved vippepunktet. De små og store forsatsbåsene forsenker inngangen til det kortikale platehullet ved beinoverflaten for å forsenke skruehodet i flukt med eller under platen, noe som reduserer periostal irritasjon og implantatprominens. Dybdemåleren måler bikortikal boredybde for valg av skruelengde før skrueinnsetting. Den 2,5 mm sekskantede skrutrekkeren med skrueholdhylse driver alle tre skruediameterstørrelsene i dette settet – den 2,5 mm sekskantede sokkelen griper sekskanthodet på 2,7 mm, 3,5 mm og 4,0 mm skruer, og skrueholdhylsen holder skruen på drivertuppen under innføring gjennom snittet inn i platehullet, noe som forhindrer at skruen faller ned i såret. Den lille skrueholdetangen gir et alternativt ikke-magnetisk skruehåndteringsalternativ under innføring.

Produktspesifikasjoner

Ofte stilte spørsmål

Hvilke pasientstørrelser og arter er dette settet designet for?
Medium Kit 2.7/3.5/4.0mm er designet for ortopedisk kirurgi på små dyr hos mellomstore hunder og store katter. 2.7mm-systemet dekker mindre hunder på omtrent 10–20 kg og utvalgte lange bein hos mellomstore katter der kortikale dimensjoner tillater 2.7mm skruer uten splitting. 3.5mm-systemet er primær diaphyseal fiksasjon for mellomstore til store hunder på omtrent 20–40 kg for femorale, tibiale og humerale frakturer. 4.0mm kanselløse skruer utvider dekningen til periartikulære og epifysale frakturer hos alle pasienter innenfor mellomstore hunders vektområde. Settet inkluderer ikke 1.5mm eller 2.0mm systemer – det er derfor ikke egnet for katter under omtrent 5–7 kg, leketøysraser, eller pasienter hvis lange beinkortekser er for tynne for 2.7mm skruer. Veterinærpraksiser som behandler hele størrelsesområdet av katter og små hunder bør også vurdere Complete Orthopedic System for Small Autoclaves (PS-COSSA-00151, $1,758.90) fra Peak Surgicals, som inkluderer 1.5mm og 2.0mm systemer i tillegg til 2.7–4.0mm området.

Hvordan skiller dette settet seg fra Complete Orthopedic System for Small Autoclaves som også er tilgjengelig fra Peak Surgicals?
Begge er veterinære beinplater og skruesystemer for små dyr med overlappende diameterdekning (begge inkluderer 2,7 mm, 3,5 mm og 4,0 mm). Complete Orthopedic System for Small Autoclaves (PS-COSSA-00151, $1 758,90) dekker fem diametre – 1,5 mm, 2,0 mm, 2,7 mm, 3,5 mm og 4,0 mm – og inkluderer 100 skruer (20 per diameter) med lagring som er kompatibel med autoklavkasser, noe som gjør det til det bredere systemet for praksiser som behandler hele pasientstørrelsesområdet fra små katter til mellomstore hunder. Medium Kit 2.7/3.5/4.0mm (PS-VMK-00157, $1 430,00) dekker bare tre diametre, men legger til flere instrumenter som mangler i det lille autoklavsettet: Kombinerte boreguider og gjengetapphylser (som integrerer begge funksjonene i ett instrument per diameter), reduksjonstenger (glatt og med spiss), to selvsentrerende tenger, periostelevatorer (rundt og flatt hode), og en ødelagt skrueuttrekker. Medium Kit er bedre utstyrt for den komplette kirurgiske tilnærmingen og bruddreduksjonsprosessen i mellomstore hundetilfeller, mens Complete Orthopedic System gir et bredere diameterområde for blandede pasientgrupper.

Hva brukes den ødelagte skrueuttrekkeren til?
Den ødelagte skrueuttrekkeren brukes til å fjerne skaftet på en kortikal eller kanselløs beinskrue som har brutt inne i beinkorteksen under innsetting eller ved revisjonskirurgi. Skruebrudd under innsetting oppstår vanligvis når en selvskjærende skrue settes inn uten forhåndsgjenging i tett kortikal bein, når skruen gjenges feil ved kortikal inngang, eller når en skrue overstrammes i tynt kortikal bein. Den ødelagte skrueuttrekkeren har en reversgjengede fløyte som griper den eksponerte brukne tverrsnittet av det brukne skrueskaftet – uttrekkeren føres inn i det brukne skrueskaftet ved rotasjon i uttrekksretningen (motsatt retning av innsetting), den reversgjengede tråden kutter inn i det brukne metallet, og fortsatt rotasjon trekker den brukne skruen ut av beinet uten ytterligere kortikal skade. Ved revisjonskirurgi tillater den ødelagte skrueuttrekkeren fjerning av tidligere plasserte skruer hvis hoder er blitt strippet eller brutt under implantatfjerning, noe som muliggjør fjerning av plater og maskinvare uten å kreve aggressiv beinfjerning rundt skrueskaftet. Dette instrumentet er et betydelig tillegg til dette settet som ikke er til stede i Complete Orthopedic System for Small Autoclaves.

Hva er forskjellen mellom den glatte reduksjonstangen og reduksjonstangen med spiss?
Den glatte reduksjonstangen griper beinkorteksen med flate kjeveflater, og fordeler grepstyrken over et større kontaktområde uten å penetrere korteksen – egnet for bein med god kortikal tykkelse og overflateregularitet der den brede kjeven gir tilstrekkelig grep uten å skli. Reduksjonstangen med spiss har en eller begge kjevetuppene trukket til en skarp spiss som penetrerer korteksen litt, og skaper et festepunkt i beinoverflaten – egnet for glatte, avrundede eller tynne kortikale overflater der den glatte tangen har en tendens til å skli av beinet når betydelig reduksjonskraft påføres over bruddstedet. I praksis gir den spisse tangen mer pålitelig bruddreduksjonsgrep på sylindriske lange beindiafyser (lårben, skinneben) der den buede kortikale overflaten får flate kjever til å skli, mens den glatte tangen brukes til metafysær og periartikulær bein der overflaten er mindre buet og korteksen er tynnere.

Kan individuelle skruer eller plater bestilles som erstatninger?
Individuelle skruepakker etter diameter (2,7 mm, 3,5 mm, 4,0 mm) og beinplater etter diameter er tilgjengelige fra Peak Surgicals som erstatningsartikler for Medium Kit. Veterinærpraksiser som utfører flere tilfeller per dag, vil tømme beholdningen på 20 skruer per diameter raskere enn de gjenbrukbare instrumentene slites ut, og erstatningsskruepakker gjør det mulig å fylle på instrumentsettet mellom tilfeller uten å erstatte hele systemet. OEM-produksjon og tilpassede settkonfigurasjoner er tilgjengelige for veterinærdistributører. Kontakt Peak Surgicals direkte for priser på erstatningskomponenter og institusjonelle innkjøpsavtaler.