ピークサージカル

外科医は、さまざまな手術でさまざまな手術器具を使用します。どの器具にも基本的なデザインがあり、それぞれに特徴があります。フィンガーリング、ラチェット、シャンク、ジョイント、ボックスロックは、手術器具の基本的な構造部品です。 手術器具の先端は、鋸歯状、歯、刃、湾曲、長さなどに基づいて、多くのグループに分類されます。器具の全体的なデザインは、最終的に果たす目的によって決まります。 単一の手術器具でも、直刃や湾曲刃など複数の種類があります。したがって、手術器具の選択は、術者のニーズと好みに完全に依存します。 それでは、頻繁に使用されるいくつかの手術器具の特性と用途を見ていきましょう。 手術用ハサミ 手術用ハサミは、従来の設計を持つ多目的な器具です。これらは、主に組織やその他の手術材料を切断するために使用される基本的な手術器具です。 デザイン ハサミには、ボックスロックでシャンクに接合されたフィンガーリングハンドルが付いています。器具の先端はまっすぐまたは湾曲している場合があります。また、鈍端と鋭端の両方があります。使用目的によっては、さまざまな処置で異なるハサミを使用する必要があります。一部のハサミにはラチェットロック機構が組み込まれており、外科医の作業を容易にします。さらに、ハサミはデザインとサイズの違いによって分類されます。 機能 手術用ハサミは、体外または体内の組織を切断するために使用できます。また、手術室での切断や縫合材料にも最適です。外科医は、鋭い刃のハサミを使用して硬い組織を切断します。デリケートな組織を切断するには、繊細なハサミを好みます。また、手術部位と種類によって、直刃、湾曲刃、または角度付きのハサミを使用するかどうかが決まります。 開創器 手術用開創器は、外科医がほとんどの手術で使用する主要な器具です。そのため、手術での使用方法を理解することが重要です。 デザイン 開創器の基本的な構造は、フィンガーリングハンドルまたは様々な先端を持つストレートハンドルで構成されています。器具の先端は鈍端または鋭端のいずれかです。また、スムーズな操作のために器具を所定の位置に固定するラチェットロック装置も組み込まれています。このタイプの開創器には、先端に1本の鋭いスパイクが付いているものもあります。また、一方が長く、もう一方が短い両端のものでもあります。さらに、外科医は、特定の要求に合わせて曲げ可能な開創器をカスタマイズできます。 機能 開創器の主な役割は、手術中に組織を開いたままにすることです。これらの器具は、切開部を開いたままにして表層組織を引き込めるようにするのに役立ちます。外科医は、ヘルニア修復術や頸部手術でよく使用します。ラチェットの自己保持構造は、自己開創を維持しながら創傷を開いたままにします。これにより、医師は手術中に手を自由に使えるため、他の手術業務を快適に完了できます。 手術用針 手術用針は、手術中および手術後にさまざまな種類の組織に縫合糸を縫い合わせるために使用される小さな器具です。 デザイン 手術用針は、刃の種類、針の形状、延性、針先の鋭さ、強度によって区別されます。何度も使用した後でも、針は形を変えたり折れたりすることなく、組織を貫通するのに十分な強度が必要です。針の鋭さは、外科医が組織を貫通するために最小限の労力でコントロールを維持するのに役立ちます。 機能 手術用針の役割は、組織の端を対抗させ、組織を通して材料を運ぶために、創傷の端に縫合材料を適切に配置することです。外科医は、術式、縫合する組織、および縫合材料のサイズに基づいて手術用針を選択します。 鉗子 手術用鉗子は、外科医がさまざまな手術で使用する一般的な一般外科器具です。これは完璧な形状の器具です。 デザイン 一般に、鉗子には鋸歯状の顎があり、先端は滑らかまたは歯状です。ラチェット機構とともに、フィンガーリングハンドルが組み込まれています。ストレートまたは湾曲した鉗子先端は、滑らか、鈍端、半鈍端、鋭い歯状の端のいずれかになります。 機能 鉗子は、手術中に組織を把持したり操作したりするためによく使用されます。一部の歯状先端鉗子は、硬い組織をしっかりと把持するのに役立つ場合があります。一方、滑らかな先端の顎付き鉗子は、組織損傷を最小限に抑えながらデリケートな構造を把持するのに最適です。外科医は、結紮前に動脈を把持するためにも使用します。 まとめ 各手術器具は、特定の外科的目的に合わせてカスタムメイドされています。その結果、効果的な器具の使用は手術効率を高めることができます。外科医は、手術器具の解剖学を徹底的に理解する必要があります。これにより、特定の外科手術に使いやすい正確な手術器具を作成できます。...

整形外科手術は、外傷、変形、怪我などの筋骨格系の疾患を治療するために使用されます。骨、関節、軟部組織、筋肉は、筋骨格系を構成します。筋肉は、骨を覆うことで骨を保護します。また、骨に動きをもたらします。 靭帯は骨同士を結びつけます。腱は、筋肉を骨に結合する繊維状の帯です。軟部組織の治癒、関節置換、骨折修復、骨切り術、関節鏡検査、脊椎固定術はすべて、整形外科手術の一般的な用途です。 通常、膝には手術が必要です。犬の前十字靭帯または頭側十字靭帯断裂の修復には、TTAおよびTPLO手術が使用されます。その結果、整形外科手術は医学の重要な部分を占めています。 かつては治療不可能だった多くの病気も、整形外科医のおかげで簡単に治療できるようになりました。多くの持続的な痛みや疾患は、外科的に治療できます。いくつかの動物の跛行疾患は、現在では外科的に矯正できます。 手術中、外科医はさまざまな手術器具を使用します。一部は手術中に一時的に使用されるだけであり、その他は体内に永久的に埋め込まれます。 コンプレッションプレートは、骨が断片に分かれ、治癒のために元に戻す必要がある重度の骨折を治療するために使用されます。 コンプレッションプレート コンプレッションプレートは、骨の破片を圧迫して結合させ、破片間の動きをなくすことで骨折を安定させるために使用されます。コンプレッションプレートは、骨が2つに分断された骨折を治療するために使用されます。 ネジは骨の破片を結合させるために使用されます。これらのプレートを正確に埋め込むには、長い手術切開が必要です。プレートが除去された後、ネジ穴から骨折が再発する可能性があります。 構造 コンプレッションプレートは、卵形または円形の穴が開いた細長いプレートで構成されています。ネジは穴を通して挿入できます。ネジ頭がプレートを骨に沿って移動させることで、骨を圧迫します。 プレートの長さは、この治療の成功にとって重要です。安定性を確保するために、プレートは骨折の両側に複数のネジを挿入できる十分な長さが必要です。 コンプレッションプレートの静的 vs. 動的 静的コンプレッションプレートを設置する際には、骨折部位の圧迫前にインプラントに張力が加えられます。この手順は、ラグスクリューの挿入が不可能な場合に採用されます。 動的コンプレッションプレートは、張力バンド法を使用して骨を圧迫します。このアプローチでは、コンプレッションプレートは凸側に使用されます。これにより、隙間の形成を防ぎ、骨折に重要な圧迫力を与えます。 種類 コンプレッションプレートにはさまざまな形状とサイズがあります。最も一般的に使用される2つのプレートについて詳しく説明しましょう。 スイススタイルのコンプレッションプレート スイススタイルのコンプレッションプレートは、粉砕骨折の修復に使用されます。さまざまなサイズとデザインがあります。耐久性があり錆びにくいドイツ製ステンレス鋼で作られています。さまざまなサイズとスタイルで入手できます。 GVスタイルのコンプレッションプレート GVスタイルのコンプレッションプレートは、骨の破片を結合させて骨折の安定性を回復させます。これらのプレートは手術部位に簡単に配置できます。生体適合性があり、周囲の組織に悪影響を与えません。 コンプレッションプレートは、粉砕骨折の治癒において重要な役割を果たします。これらはあなたのコレクションの貴重な財産となるでしょう。耐久性のあるドイツ製コンプレッションプレートは、Peak Surgicalsから入手できます。

Peak Surgicalsは、若手医師や手術室で働くものの、必ずしも手術には関わらない人々を対象としたブログ記事を提供します。これは、臨床医が組織の切開と閉鎖のために使用する手術器具に慣れるのに役立ちます。 組織の切開/切断 メスやハサミなどの機械的な切断器具だけでなく、電気メス（モノポーラまたはバイポーラ）や超音波などの技術も利用できます。外科医は多くの場合、複数の組織層を切開する必要があり、それぞれの層には異なる手術器具が必要です。デバイスがより複雑になると、費用もかかり、清掃も難しくなります。この手術器具はしばしば鋭利な刃を持っているため、取り扱いには注意が必要です。 メス メスは通常、ハンドルと使い捨ての刃で構成されており、切開によく使用されます。 ハサミ メスにはいくつかの種類があり、それぞれハンドルの長さ、デザイン、サイズが異なります。湾曲したものと真っ直ぐなものがあり、それぞれのデザインは特定の手術や手術段階に最適です。ネロシザーは、耐久性、ライフサイクルコスト、防眩性、清掃効率、性能を向上させる特殊なセラミックコーティングが特徴です。 ロートン・マイクロディセクター ロートン・マイクロディセクションセットのような一部の切開器具は、鋭利な器具というよりプローブに似ています。これは、ロートン氏の場合、脳神経外科で使用される組織、つまり非常に敏感で繊細な脳を解剖するためです。そのため、筋肉とは異なる形状とスタイルが必要です。 電気メス 電気メスは、電流を使用して組織を切開し、焼灼するものです。血管が多い部位の場合、止血に有効な方法です。モノポーラとバイポーラの2種類があります。モノポーラ器具には電極が1つ、バイポーラ器具には電極が2つあります。 機械が電気を生成し、それが外科医が使用するデバイスに接続されます。さまざまな治療法に合わせて、さまざまなサイズと形状の電気メス対応器具が多数利用可能です。 手術器具の洗浄 乾燥した組織は、適切に洗浄されていないと器具の表面に付着します。コーティングは非常に敏感です（破損すると、より多くの組織が付着しやすくなり、外科医にとって使用が困難になります）。したがって、非粘着性コーティングを傷つけないように、洗浄中は注意が必要です。 創傷閉鎖 創傷の閉鎖には、しばしば縫合またはステープルが使用されます。縫合糸にはさまざまな素材とサイズがあり、針を握るために針保持具が使用されます。 縫合する組織層はしばしば多いため、皮下（皮膚の下）には吸収性縫合糸を使用し、皮膚レベルには「標準」縫合糸（創傷が治癒した後に臨床医が除去する必要がある）を使用できます。 ステープル留めは縫合よりも速いですが、再利用可能なステープラーはより複雑で、洗浄が難しい場合があります。 切開・閉鎖用の手術器具はどのように入手できますか？ あらゆる種類の外科用器具は、Peak Surgicalsから入手できます。当社はFDAが推奨するすべての基準に準拠しており、ISO 13485の認定を受けています。製造および生産工程のすべての段階が細心の注意を払って監視および文書化されています。当社の手術器具はドイツ製鍛造品で一流品であり、複数の品質チェックを受けていることを発表できることを嬉しく思います。Peak Surgicalsは、お客様に販売する前に、品質、パターン、スタイルが統一されていることを保証します。

人間と動物の体内では、臓器や組織が互いに重なり合って極めて密接に密集しています。そのため、隣接する組織が視界を妨げたり、術野へのアクセスを困難にしたりすることがあります。この問題を解決するために、手術用開創器が使用されます。 開創器は、適切な医学的評価を行うために、傷や切開部を開くために使用される手術器具です。これらは組織や臓器を手術部位から遠ざけ、術者に良好な視界を提供します。 開創器の種類 開創器には2種類あります。 手持ち式開創器 自己保持式開創器 手持ち式開創器は手動操作が必要です。自己保持式開創器は、1箇所で変更できるため、手術助手が常に保持する必要がありません。操作が簡単で、それ自体で1つの位置を維持できます。 ゲルピ開創器、可塑性リボン開創器、ホーマン開創器、バルフォア開創器、ベビーバルフォア開創器などの開創器は、特殊な役割を果たします。今回は、バルフォア腹部開創器について詳しく説明します。   傷や切開部を保持する器具腹部手術では、バルフォア開創器は手術のために傷や切開部を開いたままにするために使用されます。それらは密集した臓器や組織の間で手術部位へのアクセスを提供します。帝王切開、開腹術、肝臓および胃の手術に不可欠です。 腸にアクセスした後、これらの開創器は損傷した横隔膜を修復し、切除するために使用できます。以前のバージョンとは異なり、再設計されたバルフォア開創器は、獣医が両アームをクロスピーズから素早く取り外し、小さなオートクレーブに入れることができます。 これらは自己保持式で、獣医の仕事を容易にするために調整可能な構造と構成可能な側面を備えています。バルフォア腹部開創器は、中央のブレードを備えたラチェット機構に取り付けられた2つの広く湾曲したブレードで構成されています。 切開部はブレードを押し離すことで開かれます。ラチェット機構はブレードを所定の位置に固定します。視認性を向上させるために、中央のブレードは下げたり上げたりすることができます。一部の開創器には、4番目のアームを追加するオプションもあります。 バルフォア腹部開創器の特性 Peak Surgicalsは、バルフォア腹部開創器の包括的なセレクションを提供しています。各開創器は、手術中のあなたの要求を満たす独自の特性を持っています。長寿命と強度を保証するために、すべて高品質のドイツ製鍛造ステンレス鋼で作られています。 当社の開創器の滑り止め表面は、手術中に不器用な事故が発生する可能性を低減します。グリップと精度を向上させるために、しっかりとしたスライドブレードを注文することもできます。軽量設計のものは操作が簡単です。 適切な洗浄と消毒の後、当社のバルフォア開創器は再利用できます。さまざまなスタイルと価格帯で入手可能です。ラチェット機構の有無にかかわらず購入できます。当社のバルフォア開創器は軽量で、オートクレーブ可能で、使いやすいです。 バルフォア中央ブレードのみを注文することは可能ですか？ はい、中央ブレードのみを希望される場合、装置全体を購入する必要はありません。中央ブレードは個別に購入できます。標準、長尺、曲げ可能、超深型サイズで提供しています。 一本棒のバルフォア腹部開創器はありますか？ はい、Peak Surgicalsから直接、一本棒または二本棒のバルフォア腹部開創器を入手できます。

アニマルホスピタルの外科手術は、選択的治療と緊急治療に分類されます。獣医師による最も頻繁な外科手術とその処置は以下のとおりです。 獣医が手術を提案した場合、どうすればいいですか？ ペットが手術を必要としていると知ったとき、どれほど怖い思いをするか、私達は理解しています。アニマルホスピタルの獣医師は、軽々しく手術を勧めません。もし治療が提案されたなら、それはペットにとって最善であると確信できます。また、なぜ外科治療が推奨されているのかを理解し、ペットの健康のために最善の決断を下すことに自信を持つことが重要です。獣医による外科手術は、緊急または選択的なものに分類されます。 典型的な選択的ペット手術の手順 当アニマルホスピタルでは、以下の処置をよく行っています。 去勢・避妊手術 抜歯 非癌性皮膚腫瘍 緊急ペット手術の手順 皮膚膿瘍または裂傷 骨折の修復 内出血 膀胱結石または尿道閉塞 異物による腸閉塞 十字靭帯またはACL断裂 しこりまたは腫瘍切除   ペットの手術におけるリスク要因 ペットが一般的に健康であると判断された場合、合併症を最小限に抑えるために選択的手術を行います。現代の獣医学と獣医用手術器具の進歩により、獣医療の基準が変わり、緊急のペット手術のリスクも大幅に軽減されました。 診察、術前投薬、麻酔、疼痛管理、バイタルサインのモニタリング、手術中のバイタルサイン（心拍数、血圧、酸素レベル、体温、CO2レベル）のモニタリングなどのプロトコルはすべて、リスク軽減に役立ちます。 ペット手術の手順 通常、アニマルホスピタルは最高レベルの獣医療の質を提供することに専念しています。病院で行われる手順は通常同じです。手順を理解することで、不安のレベルを軽減することができます。 術前評価 医療スタッフは手術の詳細を確認し、患者の身体検査を行い、血液検査が実施され、獣医によって評価され、ペットが麻酔関連の問題のリスクがあるかどうかを確認します。 専用の手術室 手術は、当アニマルホスピタルの専門手術室で行われます。感染や交差汚染を最小限に抑えるため、このスペースは完全に無菌状態に保たれています。 手術着 手術室では、常に使い捨ての帽子とマスクを着用します。手術に参加する者は、滅菌されたガウンと使い捨ての手袋も着用します。 獣医手術器具と滅菌パック 各手術の前に、外科医は獣医手術器具と機器を細心の注意を払って洗浄、消毒、包装します。...

胆嚢摘出術は、胆嚢疾患を持つ犬の胆嚢を摘出するのに用いられる外科手術です。これは専門施設や紹介診療所で行われる稀な治療法です。 シェットランド・シープドッグ、ミニチュア・シュナウザー、コッカー・スパニエルなどの特定の犬種は、他の犬種よりも胆嚢疾患にかかりやすい傾向があります。これらの犬種は、胆管を効果的に流れにくいヘドロ状の粘液胆汁を生成します。これにより、胆嚢の拡張、不快感、そして破裂の危険が生じます。 さらに、停滞した胆汁は感染し、胆嚢に膿瘍のような疾患を引き起こします。最も適切な治療法は胆嚢摘出です。 犬の胆嚢摘出術の手順 治療選択肢として手術を推奨できるよう、GBM（犬の胆嚢粘液嚢腫）を正確に特定することが重要です。この珍しい問題は、通常、食事前と食事後の胆嚢のサイズを比較する2回の超音波検査によって発見されます。 胃の食事に反応して排泄されず、詰まっているように見える胆嚢は、おそらくGBMです。GBMの大部分は感染性であるため、手術前に抗生物質が投与されることがあります。予防的な抗生物質投与は、感染に関連する合併症の発生率を低下させるのに役立ちます。 犬には全身麻酔と開腹術（腹部への外科的開口）が徹底的に施されます。次に、外科医は肝臓を視覚化して胆嚢を特定し、 胆嚢手術器具を使用して完全に剥離して摘出します。その後、腹部を閉じ、10〜14日後に縫合糸が除去されます。 胆嚢摘出術の有効性 胆嚢摘出術は、GBM患者にとって最も望ましい治療法です。この病気は再発するため、胆嚢にアクセスしてヘドロや結石を除去するだけでは、長期的な解決にはつながらない可能性が高いです。 胆嚢摘出術が行われない場合、胆嚢が破裂し、胆汁性腹膜炎として知られる危険でしばしば致命的な病気を引き起こす可能性があります。 胆嚢摘出術の他に、術者はGBMの形成につながった根本的な問題に対処したいと考えるでしょう。例えば、糖尿病患者にインスリンを投与したり、クッシング病の犬にトリロスタンを投与したりするなどが挙げられます。 犬の胆嚢摘出後の回復 胆嚢摘出術は侵襲的な処置です。処置後の数日間は、犬は安静、抗生物質、および疼痛管理を必要とします。皮膚の切開部をなめたりいじったりできないように、犬にはエリザベスカラーを着用させる必要があるかもしれません。 GBMを持つ多くの犬は血中の脂質レベルが高いため、手術後に低脂肪食が推奨される場合があります。手術後10日から14日後に皮膚の縫合糸が除去されます。 体壁が十分に治癒できるように、手術後少なくとも4週間は犬に過度な運動をさせないのが最善です。 犬の胆嚢摘出術の考慮事項 胆嚢炎は、嘔吐や下痢を引き起こす可能性のある痛みを伴う病気です。この病気は、手術なしでは鎮痛剤と抗生物質を使用することで管理（治療ではなく）することしかできません。残念ながら、繰り返しの発作は胆嚢を弱め、破裂の危険は明らかです。後者は極めて危険であり、最終的には敗血症と死に至ります。 したがって、胆嚢摘出術が必要な状況では、手術を進めることが重要です。行動しなかった場合の合併症のリスクは、麻酔と手術のリスクをはるかに上回ります。 犬の胆嚢摘出術の予防 高コレステロール血症やGBMにかかりやすいことが知られている犬種には、低脂肪食を与えるのが賢明な場合があります。これにより危険がなくなるわけではありませんが、軽減される可能性があります。 犬が病気になった場合、飼い主は注意深く観察し、獣医師に連れて行く必要があります。甲状腺機能低下症や糖尿病などの根本的な問題を修正することで、胆嚢摘出術が必要となる合併症を防ぐことができます。