ピークサージカル

高品質な手術器具に投資するメリット

数100ドルもする高価な器具が、より安価で低品質な選択肢があるにもかかわらず、どのようにしてコスト削減に役立つのか、直感に反するように思えるかもしれません。   その具体的な理由を4つご紹介します。 長寿命 長寿命は、高品質な手術器具の製造において常に考慮される点です。冶金学と器具設計の専門家によって作られており、最高の性能と耐久性を持つ手術器具の製造方法を知っています。例えば、Peak Surgicalsのような評判の良いメーカーは、器具の寿命を大幅に延ばすため、ステンレス鋼よりも低品質な金属を使用することはありません。 また、セラミックコーティングされた器具も製造しており、表面硬度がステンレス鋼の4～5倍で、摩耗が少なく、錆や腐食に強いという特徴があります。耐久性が高く、折損や錆に強いことで知られるチタンも、同様に器具の製造に使用される可能性があります。さらに、手作業で製造された器具は、機械で製造された器具よりもはるかに長寿命です。 例えば、Stille社製のハンドメイド手術用ハサミが30年のメーカー保証を満たしているかどうかを調べる研究で、ある外科センターで使用されているStille社製手術用ハサミの74%が50年以上経っていることが判明しました。 使用あたりの価格 長寿命の手術器具は、一流の外科医や滅菌サービスチームによって間違いなく評価されていますが、手術室の費用削減を任されている調達チームは、これらの製品の初期費用が高いことを正当化するのは難しいかもしれません。このような場合に、生涯保証を比較することで、高品質な器具に投資する利点が明確になります。 器具の保証期間を比較し、その期間を器具のコストまたは使用回数で割るだけで、最高品質の器具が常に費用対効果の点で最も優れていることを証明できます。  どのような器具を購入する場合でも、購入前に様々なメーカーの保証についてよく調べてください。当然のことながら、保証期間が最も長い高品質の器具が最も費用対効果が高いことが証明されるでしょう。Peak Surgicalsのような優良企業は30年保証を提供していますが、他の企業は1～5年しか提供しない場合があります。 調達チームが使い捨て器具を検討している場合は、高品質の再利用可能な器具との使用コスト比較によって、後者が最も費用対効果の高い購入であることが常に証明されます。 例えば、腹腔鏡下器具の研究では、使い捨て器具の総コストは、再利用可能な器具の7倍以上になることが判明しました。   低いメンテナンス費用 高品質の手術器具は、数年に一度のメンテナンスで済むことが多く、一部のメーカーでは、最初のメンテナンス費用を当初の購入価格に含めることで、所有コストを削減しています。 さらに、一部の高品質器具は、メーカーによるサービス中に接合部の腐食を徹底的に検査するために分解できるように設計されており、器具の寿命を延ばすことができます。 低品質の器具は、ひび割れや腐食した表面が発生しやすく、効果的なサービスが不可能になります。また、より頻繁なサービスが必要となり、コストが増加し、器具の利用可能性が阻害されます。 環境負荷の低減 多くの場合、安価な再利用可能な器具よりも長持ちする高品質の器具を選択することは、環境に良い影響を与えます。これは、製造に多くのエネルギーを必要とするにもかかわらず、再利用可能なハサミは使い捨てのものよりも何千倍も多く使用されるためです。 高品質の再利用可能な手術器具は、サービス中の書類作成、梱包、ラベリング、出荷が少なくて済み、低品質なものよりも全体的な環境への影響が少なくなります。 優れた製品を求め続ける 上記のように、かなりの経済的困難に直面していても、高品質な再利用可能な手術器具を購入するための高額な支出が賢明な選択であると正当化するのは簡単です。

手術器具の製造方法

手術器具は一体鍛造によって製造されます。手術器具はさまざまなサイズがあり、多くの場合、チタン、炭素鋼、ステンレス鋼、アルミニウム、または鋼で構成されています。手術中、手術器具は医療専門家が独自の作業を実行するのに役立つように設計された装置です。 手術器具の製造に使用する材料を選択する際には、考慮すべき点がいくつかあります。結局のところ、材料の選択を誤ると、ひどい結果を招く可能性があります。Peak Surgicalsによる新開発の手術器具製造プロセスにより、製造プロセスの変更と新しい器具の発売が常に必要とされています。 手術器具の製造は非常に洗練された技術です。さらに、その長い実践の歴史の中で、多様な伝統が尊重されてきました。したがって、より高度な製造方法が外科手術の改善に追いついているにもかかわらず、根本的な技術は本質的にそれほど変化していません。この記事では、手術器具の製造に特定の金属が利用される理由について考察します。 手術器具の製造に最もよく使用される金属は次のとおりです。 ステンレス鋼 プラチナ チタン パラジウム タンタル これらの金属は、欠陥を生じさせることなく成形できるようにある程度展性がある必要がありますが、製造後に形状を維持する必要があるため、展性が高すぎないことが必要であるため、手術器具の製造において非常に重要です。すべての金属、特に卑金属が生体医療機器での使用に適しているわけではありません。実際、ほとんどの手術器具は合金で製造されています。 数種類のステンレス鋼は、一般的に手頃な価格で入手しやすく、ほとんどの用途に役立つため、最もよく使用されます。2番目に人気のある金属はチタンで、強度が高く、骨と素早く結合するため、整形外科用インプラントに最適です。その特性から、タンタルは手術器具の製造に最適な材料です。 最後のグループは、貴金属であるプラチナとパラジウムです。高価なため医療分野で利用されることはめったにありませんが、小型で精密な工具や部品には最適です。   手術器具の種類 当社の手術器具のほとんどは、あらゆる医療現場で一般手術または専門手術に使用できます。機能別に、器具は通常、以下のカテゴリに分類されます。 切断器具には、メス、ナイフ、外科用ブレードが含まれます。 把持または保持用の器具には、組織鉗子や止血鉗子が含まれます。 開創器は、傷口を開いたままにするか、臓器（または組織）を所定の位置に保持します。   手術における器具の分類 手術器具にはさまざまな種類があります。 把持器具、特に鉗子とピンセット。 血管およびその他の臓器の閉塞器とクランプが使用されます。 開創器は、開いた皮膚、肋骨などの組織を広げるために使用されます。 定位装置、ポジショナー、およびディストラクター。 強力なカッター（トロカール、メス、ドリルビット、ランセット、ラスプなど）。 切開部や小さな管にアクセスするために拡張器やスペキュラが使用されます。 体液を除去するためのチューブと吸引チップ。 液体を導入するためのチューブ、チップ、洗浄、および注射針。...

滅菌済み手術器具の手作業および超音波洗浄システムによる修理

病院の医療従事者は、手術器具の滅菌状態を常に維持するために、さまざまな選択肢を持っています。超音波洗浄は使いやすく、手間も時間もかからないため、ほとんどの場合、手術器具の洗浄に用いられる方法です。 しかし、医療従事者は、非常に繊細で感度の高い機器を手作業で洗浄するために、スケジュールに時間を組み込まなければなりません。この記事では、超音波技術を用いた機器の洗浄方法について、さらに詳しく知りたい方のために解説します。 まず念頭に置くべきは、手術器具を使い終わったらすぐに徹底的に洗浄する必要があるということです。汚れや血液が付着したまま放置すると、酸化が起こり、器具がひどく損傷して固着や錆の原因となる可能性があります。これは、汚れたらすぐに洗浄することで回避できます。術者が器具を使用した後は、すぐに温水で十分にすすぎ洗いしてください。 これにより、組織や破片がすべて除去されたことを確認できます。手術器具を徹底的に洗浄した後、洗剤に10～20分間浸して再滅菌してください。繰り返しになりますが、機械洗浄専用に開発された洗浄剤を使用するのが理想的な選択肢です。 多くの場合、手洗いという多段階の手順の最初のステップがあり、超音波洗浄が最後のステップとして続きます。このプロセスは、器具が使用された後、患者の汚れが乾燥する時間がないように、できるだけ早く完了されます。器具は超音波洗浄器に入れる前に徹底的な洗浄プロセスを受けます。 この洗浄方法は、手洗いでは完全に除去できなかった微粒子を除去するのに非常に役立ちます。最終的な最終滅菌の前に、一部の超音波洗浄器は、腐食を防ぐために器具を潤滑し、器具の処理槽に洗剤を自動的に供給する場合があります。 これは、超音波洗浄器が最終滅菌を行う前に行われます。カニューレ付き器具にチャネルアダプターが取り付けられている場合（一部の状況で利用可能なオプション）、洗浄液を器具の内腔に注入することができます。これにより、器具を本来の状態に保つことができます。 ほとんどの場合、超音波洗浄器にはタイマーと温度制御が装備されており、ユーザーは洗浄時間を調整したり、洗剤溶液が維持される温度を上げたりすることができます。また、周波数と放出される電力（ワットで測定）を調整できるコントロールが付いている場合もあります（kHz）。洗浄時には、作業者にとって潜在的に危険な汚染物質やエアロゾルへの曝露をどの程度低減したいかによって、器具トレイ、ホルダー、バスケット、カバーの使用が必要またはオプションとなる場合があります。 器具を手作業で洗浄する場合、良好なスクラブブラシを使用することが不可欠です。なぜなら、手だけでは届きにくい小さな縁や丸い部分に届くことができるからです。手術のこの段階では、手術器具は事前に指定された時間、洗剤に浸して洗浄する必要があります。 最高の清潔度を得るためには、洗剤で手を洗う際に爪も徹底的にこするべきです。これは、手を洗剤に浸してこすることで行うことができます。手作業で洗浄するよりも超音波洗浄器を使用すると、再処理チームの生産性が向上し、汚染された可能性のある機器への曝露リスクも低減されます。

双極性鑷子を購入する際に考慮すべき点

したがって、一部、ほとんど、またはすべての処置でバイポーラ鉗子を使用しています。 特定のニーズに最適なバイポーラ鉗子を見つける方法を知りたいと考えています。ソリューションが手頃な価格であること、機器が信頼できること、ジェネレーターと連携すること、そして最も重要なこととして、外科医が満足することを確認する必要があります。 当社は15年以上にわたり電気外科機器とバイポーラ鉗子に注力しており、毎年30,000件以上の処置にこの機器を供給しています。そこで、皆様のお役に立てるよう、バイポーラ鉗子を購入する際に考慮すべき最も重要な点をリストアップしました。 お客様から最もよく寄せられる質問は、再利用可能なバイポーラ鉗子と使い捨てバイポーラ鉗子のどちらを選ぶべきかということです。 覚えておくべき最も重要なことは、再利用可能な鉗子は通常、使い捨て鉗子の20～40倍の費用がかかるということです。一般外科や乳腺外科で使用される汎用鉗子では20倍、脳神経外科、脊椎外科、眼科手術で使用される特殊鉗子では40倍です。 ほとんどの人は、サイズ、長さ、チタンなどの素材の異なる先端が付属しているため、再利用可能な鉗子について知っており、使用しています。 しかし、再利用可能な鉗子には考慮すべき問題があります。主なものは、多くの病院や部署が対処しなければならない絶縁不良と高価な再利用可能な鉗子の損傷です。その一例は、滅菌サービス部門のすべての鉗子が高電位試験にかけられた場合です。高電位試験に不合格になった場合、再利用可能な鉗子の在庫は予告なくなくなる可能性があります。もしこのような事態が発生している場合は、器具カセットを使用してバイポーラ鉗子を良好な状態に保つことができます。これはあなたの部門で活用できる便利な方法です。これについて検討したい場合は、すぐに当社のチームにご連絡ください。 次に、使い捨て鉗子について説明します。多くの病院が使い捨て鉗子に切り替えているのには、主に3つの理由があります。 すべての処置で適切なチップと絶縁体が提供されるため、患者の安全が確保されます。 各処置にかかる費用がわかるため、計画を立てることができ、再利用可能な鉗子の交換にかかる予期せぬ費用に対処する必要がなくなります。 すべての処置に鉗子があるため、在庫がなくなったときに、再利用可能なものを探すために滅菌サービスを利用する必要がありません。 必要なケーブルの種類 バイポーラ鉗子を購入する際に考慮すべき2番目の点は、必要なケーブルです。ニュージーランドには主に2種類のケーブルがあります。1つは「モールドプラグケーブル」（図a参照）、もう1つは「フライングリード」または「セパレートリードケーブル」（図b参照）です。ほとんどの最新のジェネレーターはモールドプラグケーブルに対応しているため、ほとんどの皆様にとってこれが最善の解決策となるでしょう。しかし、お使いのジェネレーターが古い場合は、フライングリードまたは別のケーブルが必要になる場合があります。 鉗子を複数回使用したい場合は、ケーブルを別途購入する必要があります。再利用可能な鉗子に再利用可能なシリコンバイポーラケーブルを使用する必要はありません。使い捨てケーブルを使用することもできます。使い捨てケーブルを使用する方が、より安価に進めることができます。多くの病院では、複数回使用できるケーブルがすぐに壊れてしまうことに気づいています。これは、台車に轢かれたり、単に損傷したりするためです。すぐに摩耗してしまいます。 使い捨て鉗子には、いくつか追加の選択肢があります。1つは、再利用可能な鉗子と同様に、ケーブルなしで入手できることです。その場合、お好みのケーブルを使用できます。 しかし、使い捨て品に関しては、ほとんどのお客様は鉗子とケーブルを一緒に使用することを好みます。これにより、追加の品目の在庫管理や設定の手間を省くことができます。一般的に、これはより良い方法です。 ケーブル付きの使い捨て鉗子はすべて、フライングリードではなく、モールドプラグコネクタが付属していることに注意してください。したがって、古い機器をお持ちの場合は、フライングリードケーブルと鉗子を入手することについて当社にご相談ください。 スティッキーチップまたはレギュラーチップ？ 次に考慮すべき点は、非粘着性チップが必要か、それともステンレス鋼製のレギュラーチップが必要かということです。非粘着性チップはデリケートな手術のために設計されており、チップを清潔に保ち、煙と焦げ付きを減らし、視認性を向上させます。粘着防止のために銀を使用しており、再利用可能な場合はチップ全体が銀でできています。使い捨ての場合は、コストを抑えるために銀のインサートを使用しています。これは針ホルダーにタングステンカーバイドインサートが使用されているのと同様です。 日常使いに最適なチップはステンレス製です。これは主にコスト削減のためです。例えば、再利用可能なステンレス製チップの鉗子は、非粘着性のものよりも最大25%のコストを節約できます。使い捨て品の場合、非粘着性チップではなくステンレス製チップを使用すると、最大50%のコストを節約できます。したがって、非粘着性が不要な場合は考慮すべき点ですが、外科医の希望も考慮に入れてください。 これで、バイポーラ鉗子を購入する際に考慮すべき最も重要な点がわかりました。お客様固有の状況とニーズについて話し合うため、今すぐチームにご連絡ください。

外科用器具の寿命を延ばすためのヒント

病院や個々の外科医を含む医療業界全体は、高価な手術器具に数百万ドルを費やすことがよくあります。多額の費用がかかるため、病院の管理者は、器具が適切に扱われ、適切に保守されるよう一連の手順を遵守する必要があります。これにより、デバイスの寿命を可能な限り延ばすことができます。 これらの器具の洗浄は、適切に保守されていることを確認する上で最も重要な要素です。この段階に備えて、使用を終えたらすぐに手術器具を滅菌する必要があります。 それ以外にも、患者の老廃物や血液が器具に長時間残っていると、患者の老廃物や血液とともに酸化して乾燥してしまいます。これにより、刃が鈍くなり、スプリングやクランプが通常どおりに締まらなくなるため、器具に重大な損傷を与える可能性があります。 手術器具を長持ちさせたい場合は、使用するたびに中性のpHの洗浄液に浸してからプラスチック製の容器に保管してください。これにより、損傷を受けなくなります。この洗浄液に器具を少なくとも30分間浸しておくことが非常に重要です。その後、溶液から取り出し、きれいな水でよくすすぐ必要があります。次のステップは、清潔な専用タオルを使用して各器具を慎重に乾燥させることです。 はさみは、切断に使用される器具の一例です。切開中に、多くの器具が組織を切断または分離するために使用されます。鈍器または鋭利な剥離器が見つかる場合があります。この例では、熟練した剥離器はメスで表される場合があります。鈍器の剥離器の例としては、ナイフの柄の後ろ、エレベーター、キュレットなどがあります。クランプと鉗子は、器具を保持および把持するために使用されます。プローブ装置は、総胆管や瘻孔などの自然開口部に正常にアクセスするために配備されます。子宮頸管開口部や尿道などの開口部のサイズは、拡張装置を使用して拡大できます。 開創器の使用は、周囲の組織を損傷から保護するとともに、術野の外科医の視界を向上させるのに役立ちます。吸引装置の使用により、歯科または外科処置中の術野から血液やその他の液体を除去できます。   オートクレーブで滅菌するように設計されたバッグを入手し、手術用品をその中に入れ、オートクレーブで使用するように設計されたテープを使用してバッグを閉じます。このテープは、効果的に滅菌できる温度に達するとオレンジ色から茶色に変化するいくつかの特性を持っているため、ユニークです。そこに収められているガジェットも同様に滅菌されていることを技術者が知ることは非常に重要な情報です。 損傷を防ぐために慎重に取り扱う必要があるため、清掃および滅菌中はハンドルに特に注意が必要です。コレット付きハンドルを清掃または滅菌する際には、タンブリング動作の使用を避ける必要があります。これにより、ネジ山とバヨネット継手端への損傷を防ぐことができます。異なる金属（ステンレス鋼やニッケルなど）で構成された器具は、異なる金属が接触すると電解作用を引き起こす可能性があるため、個別に注意を払う必要があります。黒染めされた器具の黒染め仕上げが傷ついたり摩耗したりしないように、黒染めされた器具と異なる鋼材で製造された器具は別々の場所に保管してください。  

最適な手術用ハサミの選び方

手術用はさみは外科用機器の一種です。手術用はさみは、外科医が手術中に患者の体内または体表の組織を切開するために使用します。2000種類以上の異なる手術用はさみが使用されています。 湾曲した刃とまっすぐな刃の手術用はさみが、さまざまな用途向けに市場で入手可能です。まっすぐなはさみは縫合糸を切断するために使用され、湾曲したはさみは厚い組織を切断するために使用されます。ステンレス鋼製の手術用はさみが最も一般的です。 当社は、医師、病院、診療所、老人ホームなどに、最も手頃な価格の抜糸用はさみや各種縫合糸切断用はさみを提供しています。Ethicon、Mayo、Medtronic、Johnson & Johnson、Covidienなどの有名ブランドの外科用解剖はさみは、当社のオンライン外科用品店「peak surgicals」で入手可能です。他の業者と比較して、トップサージカルの病院用外科機器の価格は最も低いです。抜糸用はさみを販売している店はたくさんありますが、当社は最高の外科用はさみを最も安い価格で提供しています。当社は、インドで最高の開腹手術用はさみの価格、データ、重要な機能、画像、評価などを提供しています。 湾曲した手術用はさみは、病院や診療所で購入できます。予算内でニーズに合った最高の外科用はさみを選択してください。 以下を考慮してください。 細い先端のはさみ（Vannas、Castroviejo、McPhersonなど）は、狭い場所での使用に適しています。左右どちらの手でも使用でき、デリケートな組織の切開を必要とする眼科手術向けに設計されています。これらの鋭い刃を使用すると、組織への損傷を最小限に抑えながら、迅速かつ正確な切開を行うことができます。 下にある組織の切断を避けたい場合は、先端が湾曲したはさみを使用してください。 頑丈なはさみ（Metzenbaum、Mayo、SuperCutはさみなど）は、毛皮、より硬い組織、または血管を切断するのに効果的です。 メッツェンバウムはさみ 501745 はさみの先端の長さは、切開の深さに対応する必要があります。 頑丈なはさみは、毛皮、より硬い組織、骨、筋肉の切断に最適です。 当社のSuperCut手術用はさみは、黒いハンドルが特徴です。これらのはさみには、片方の刃が非常に鋭く、もう片方の刃がマイクロセレートになっています。 セレートエッジは、切開時に組織が滑るのを防ぐために実際に組織を保持し、鋭いエッジは組織への損傷を最小限に抑えながらきれいに切断します。 炭化タングステンインサート付きのはさみのハンドルは金色です。炭化タングステン製の工具は、ステンレス鋼製の工具よりも耐久性があり、切れ味が長く持続し、長持ちします。 片方が黒いハンドルで片方が金色のハンドルのセレートはさみには、炭化タングステン製の刃インサートが付属しており、両方の利点を享受できます。 スプリングはさみは、左右どちらの手でも使用できます。神経外科、血管外科、顕微手術、眼科での使用を目的としています。 サファイアブレードは、顕微手術、解剖、その他の医療処置に使用できます。ダイヤモンドほど硬くはありませんが、カミソリの刃の何百倍も丈夫です。サファイアブレードは、標本を裂いたり傷つけたりすることなく、小さな力で切断できます。ブレードは腐食せず、生理食塩水に耐性があります。非常に鋭い切れ味を持ち、ステンレス鋼またはチタン製のハンドルで使用できます。これらのブレードは、200°Cまでの温度でオートクレーブ可能です。 最も一般的なはさみの種類は次のとおりです。 Vannasはさみは、左右どちらの手でも使用できる小さなスプリングはさみです。眼科および神経外科手術でよく使用されます。小さなはさみの刃は非常に鋭利です。Vannasはさみは、解剖顕微鏡の下でうまく機能します。 Castroviejoはさみは、デリケートな組織の切開を必要とする眼科治療のために開発されました。これらの鋭い刃を使用すると、組織への損傷を最小限に抑えながら、迅速かつ正確な切開を行うことができます。 McPherson-Vannasはさみは、当初、小さく繊細な刃を必要とする眼科手術のために開発されました。   手術用はさみの用途: ご存知のように、標準的なはさみは物を切るために使用されます。同様に、手術用はさみは外科医が患者の体内または体表の組織を切断するために使用されます。 包帯はさみは、皮膚から取り除かれた包帯を切断するために使用されます。