Kit Moyen 2.7/3.5/4.0mm – Système de vis et plaques osseuses pour petits animaux en médecine vétérinaire

Le kit moyen 2,7/3,5/4,0 mm de Peak Surgicals (UGS : PS-VMK-00157) est un système d'implants de plaques osseuses et de vis pour petits animaux en médecine vétérinaire, couvrant trois diamètres — 2,7 mm cortical, 3,5 mm cortical et 4,0 mm spongieux — avec un assortiment complet d'instruments réutilisables et un inventaire de 60 implants à vis, conçu pour la réduction ouverte et la fixation interne des fractures des os longs et périarticulaires chez les chiens et chats de taille moyenne. L'ensemble comprend six guides de perçage neutres et de compression (2 de chaque pour les forets de 2,0 mm, 2,5 mm et 3,2 mm), trois guides de perçage et manchons de taraudage combinés (2,0 mm/2,7 mm, 2,5 mm/3,5 mm, 3,2 mm/4,0 mm), trois tarauds osseux (2,7 mm, 3,5 mm, 4,0 mm), une jauge de profondeur, un tournevis hexagonal de 2,5 mm avec manchon de maintien de vis, des pinces de maintien de petites vis, des cintreuses de plaques petites et grandes (une paire de chaque), deux élévateurs à périoste (tête ronde et tête plate), un extracteur de vis cassée, deux pinces de réduction (simples et avec pointe), deux pinces auto-centrantes, des fraises d'alésage petites et grandes, six plaques osseuses (3 × 2,7 mm et 3 × 3,5/4,0 mm) et 60 vis osseuses — 20 de chaque type : corticales autotaraudeuses à tête hexagonale de 2,7 mm, corticales autotaraudeuses à tête hexagonale de 3,5 mm et spongieuses autotaraudeuses à tête hexagonale de 4,0 mm. Il est utilisé par les chirurgiens vétérinaires réalisant des réductions ouvertes et des fixations internes de fractures tibiales, fémorales, radiales, humérales et d'autres os longs, ainsi que des ostéotomies correctives et des arthrodèses chez les chiens de taille moyenne et certains grands chats.

Couverture à trois diamètres : 2,7 mm, 3,5 mm et 4,0 mm pour les chiens de taille moyenne

Les trois diamètres de vis de cet ensemble répondent aux exigences d'ancrage osseux cortical et spongieux rencontrées en chirurgie orthopédique chez les chiens de taille moyenne (environ 10 à 40 kg) et les grands chats. Les vis corticales de 2,7 mm sont dimensionnées pour le tibia, le radius et l'ulna chez les chiens plus petits (10 à 20 kg) et pour les métacarpiens, les métatarsiens et les os longs plus petits chez les chiens moyens, où l'épaisseur corticale limite le diamètre de vis admissible afin d'éviter la fissuration corticale. Les vis corticales de 3,5 mm sont la vis de fixation diaphysaire principale pour le fémur, le tibia et l'humérus des chiens de taille moyenne à grande (20 à 40 kg), offrant un engagement bicortical suffisant et une résistance à l'arrachement pour les forces musculaires déformantes à ces niveaux. Les vis spongieuses de 4,0 mm fournissent le pas de filet plus grossier requis pour l'ancrage osseux spongieux métaphysaire et périarticulaire — au fémur distal, au tibia proximal, à l'humérus distal, et pour la fixation par vis de rappel à travers les lignes de fracture épiphysaires où l'os disponible est principalement trabéculaire. Le diamètre de départ inférieur de cet ensemble par rapport au Système Orthopédique Complet pour Petits Autoclaves (qui comprend également les systèmes de 1,5 mm et 2,0 mm) reflète l'accent mis par le Kit Moyen sur la gamme de patients de 10 kg et plus, sans les systèmes de micro-diamètre nécessaires pour les chats et les races miniatures de moins de 10 kg.

Guides de perçage : neutre, de compression et guide de perçage et manchon de taraudage combinés

Les six guides de perçage neutres et de compression — deux de chaque pour le foret de 2,0 mm (adapté aux vis de 2,7 mm), le foret de 2,5 mm (adapté aux vis de 3,5 mm) et le foret de 3,2 mm (adapté aux vis de 4,0 mm) — offrent des modes de perçage sans compression et avec compression pour chaque diamètre de vis. Le guide de perçage neutre centre le foret dans le trou ovale de la plaque pour la mise en place de vis de neutralisation ou de position qui ne génèrent pas de compression interfragmentaire. Le guide de perçage de compression décale le foret de manière excentrique dans le trou ovale vers l'extrémité de la fracture — lorsque la vis est serrée et que la tête de vis s'engage dans le bord incliné du trou ovale, la plaque glisse loin de la fracture et le fragment osseux est tiré vers le fragment opposé, générant une compression interfragmentaire axiale. Les trois guides de perçage et manchons de taraudage combinés — foret de 2,0 mm / manchon de taraudage de 2,7 mm, foret de 2,5 mm / manchon de taraudage de 3,5 mm, foret de 3,2 mm / manchon de taraudage de 4,0 mm — combinent le guide de perçage et le manchon de taraudage en un seul instrument, réduisant le nombre d'échanges d'instruments pendant la séquence de préparation de la vis et protégeant les filets du trou de la plaque pendant le taraudage. Cette conception d'instrument combiné est un avantage de cet ensemble par rapport au système orthopédique complet pour petits autoclaves, qui utilise des guides de perçage et des manchons de taraudage séparés.

Pinces de réduction, pinces auto-centrantes, élévateurs à périoste et extracteur de vis cassée

Les deux pinces de réduction — simples et avec pointe — sont les instruments principaux de réduction de fracture dans cet ensemble, saisissant les fragments osseux au-dessus et en dessous de la ligne de fracture pour les réduire à un alignement anatomique avant l'application de la plaque. La pince de réduction simple saisit le cortex osseux sans le pénétrer ; la pince de réduction pointue pénètre légèrement le cortex avec sa pointe pour une meilleure prise sur les surfaces corticales lisses ou arrondies où la pince simple a tendance à glisser. Les deux pinces auto-centrantes maintiennent la plaque dans sa position correcte contre la surface osseuse pendant le premier placement de la vis — la mâchoire auto-centrante s'engage simultanément sur la plaque et la surface osseuse, maintenant la plaque centrée sur la fracture sans nécessiter que le chirurgien ou l'assistant maintienne une pression manuelle pendant le perçage. Les élévateurs à périoste à tête ronde et à tête plate sont utilisés pour la dissection sous-périostée pendant l'approche chirurgicale, soulevant proprement le périoste de la surface osseuse pour exposer le site de fracture et la longueur osseuse requise pour l'application de la plaque sans endommager l'apport sanguin périosté. L'extracteur de vis cassée retire les tiges de vis qui se sont fracturées dans le cortex osseux lors de l'insertion ou lors d'une chirurgie de révision — la pointe à filetage inversé de l'extracteur s'engage dans la tige de vis cassée et la fait sortir de l'os sans endommager davantage le cortex, un instrument essentiel pour gérer les complications de vis cassées qui n'est pas inclus dans le système orthopédique complet pour petits autoclaves.

Cintreuses de plaques, fraises d'alésage, jauge de profondeur et tournevis

La paire de petites cintreuses de plaques profile les plaques de 2,7 mm pour correspondre à la courbure individuelle de la surface osseuse avant l'application de la plaque. La paire de grandes cintreuses de plaques profile les plaques de 3,5/4,0 mm. Les deux paires appliquent une force de flexion à trois points contrôlée sans introduire de concentrations de contraintes ou de fractures d'entaille dans le matériau de la plaque au point de flexion — la plaque doit être profilée à la surface osseuse avant l'application car une plaque plate appliquée sur une surface osseuse courbe ne contacte qu'aux extrémités de la plaque, créant une surcharge des vis d'extrémité au point d'appui. Les petites et grandes fraises d'alésage évidement l'entrée du trou de la plaque corticale à la surface de l'os pour loger la tête de vis au ras ou en dessous de la plaque, réduisant l'irritation périostée et la proéminence de l'implant. La jauge de profondeur mesure la profondeur de perçage bicortical pour la sélection de la longueur de la vis avant l'insertion de la vis. Le tournevis hexagonal de 2,5 mm avec manchon de maintien de vis entraîne toutes les vis de trois diamètres de cet ensemble — la douille hexagonale de 2,5 mm s'engage sur la tête hexagonale des vis de 2,7 mm, 3,5 mm et 4,0 mm, et le manchon de maintien de vis retient la vis sur la pointe du tournevis lors de son introduction à travers l'incision dans le trou de la plaque, empêchant la vis de tomber dans la plaie. La petite pince de maintien de vis offre une option alternative non magnétique pour la manipulation des vis lors de l'introduction.

Spécifications du produit

Foire aux questions

Pour quelles tailles de patients et espèces ce kit est-il conçu ?
Le kit moyen 2,7/3,5/4,0 mm est conçu pour la chirurgie orthopédique des petits animaux chez les chiens de taille moyenne et les grands chats. Le système de 2,7 mm couvre les chiens plus petits d'environ 10 à 20 kg et certains os longs de chats moyens où les dimensions corticales permettent l'utilisation de vis de 2,7 mm sans fissuration. Le système de 3,5 mm est la fixation diaphysaire principale pour les chiens de taille moyenne à grande d'environ 20 à 40 kg pour les fractures fémorales, tibiales et humérales. Les vis spongieuses de 4,0 mm étendent la couverture aux fractures périarticulaires et épiphysaires chez tout patient de la gamme des chiens moyens. Le kit n'inclut pas les systèmes de 1,5 mm ou 2,0 mm — il n'est donc pas approprié pour les chats de moins d'environ 5 à 7 kg, les races miniatures ou les patients dont les cortex des os longs sont trop minces pour les vis de 2,7 mm. Les cabinets vétérinaires traitant toute la gamme de tailles de chats et de petits chiens devraient également envisager le système orthopédique complet pour petits autoclaves (PS-COSSA-00151, 1 758,90 $) de Peak Surgicals, qui comprend les systèmes de 1,5 mm et 2,0 mm en plus de la gamme 2,7-4,0 mm.

En quoi cet ensemble diffère-t-il du système orthopédique complet pour petits autoclaves également disponible chez Peak Surgicals ?
Les deux sont des systèmes de plaques osseuses et de vis pour petits animaux en médecine vétérinaire avec une couverture de diamètres qui se chevauche (les deux incluent 2,7 mm, 3,5 mm et 4,0 mm). Le système orthopédique complet pour petits autoclaves (PS-COSSA-00151, 1 758,90 $) couvre cinq diamètres — 1,5 mm, 2,0 mm, 2,7 mm, 3,5 mm et 4,0 mm — et comprend 100 vis (20 par diamètre) avec un rangement compatible avec les étuis d'autoclave, ce qui en fait le système le plus polyvalent pour les cabinets traitant toute la gamme de tailles de patients, des petits chats aux chiens moyens. Le kit moyen 2,7/3,5/4,0 mm (PS-VMK-00157, 1 430,00 $) ne couvre que trois diamètres mais ajoute plusieurs instruments absents de l'ensemble pour petits autoclaves : guides de perçage et manchons de taraudage combinés (intégrant les deux fonctions dans un seul instrument par diamètre), pinces de réduction (simples et avec pointe), deux pinces auto-centrantes, élévateurs à périoste (tête ronde et tête plate) et un extracteur de vis cassée. Le kit moyen est mieux équipé pour l'approche chirurgicale complète et le flux de travail de réduction de fracture dans les cas de chiens de taille moyenne, tandis que le système orthopédique complet offre une gamme de diamètres plus large pour les cas de patients mixtes.

À quoi sert l'extracteur de vis cassée ?
L'extracteur de vis cassée retire la tige d'une vis corticale ou spongieuse qui s'est fracturée dans le cortex osseux lors de l'insertion ou lors d'une chirurgie de révision. La fracture de la vis lors de l'insertion se produit le plus souvent lorsqu'une vis autotaraudeuse est insérée sans pré-taraudage dans un os cortical dense, lorsque la vis est mal engagée à l'entrée corticale, ou lorsqu'une vis est trop serrée dans un os cortical mince. L'extracteur de vis cassée possède une cannelure à filetage inversé qui s'engage sur la section transversale fracturée exposée de la tige de vis cassée — l'extracteur est avancé dans la tige de vis cassée par rotation dans le sens de l'extraction (le sens opposé à l'insertion), le filetage inversé coupe le métal cassé, et la rotation continue fait sortir la vis cassée de l'os. Lors d'une chirurgie de révision, l'extracteur de vis cassée permet de retirer les vis précédemment placées dont les têtes ont été endommagées ou fracturées lors du retrait de l'implant, permettant le retrait de la plaque et du matériel sans nécessiter un retrait osseux agressif autour de la tige de la vis. Cet instrument est un ajout significatif à cet ensemble qui n'est pas présent dans le système orthopédique complet pour petits autoclaves.

Quelle est la différence entre la pince de réduction simple et la pince de réduction avec pointe ?
La pince de réduction simple saisit le cortex osseux avec des faces de mâchoires plates, répartissant la force de préhension sur une plus grande surface de contact sans pénétrer le cortex — adaptée aux os avec une bonne épaisseur corticale et une régularité de surface où la large mâchoire offre une prise adéquate sans glisser. La pince de réduction avec pointe a une ou les deux extrémités des mâchoires affûtées en une pointe acérée qui pénètre légèrement le cortex, créant un point d'ancrage dans la surface osseuse — adaptée aux surfaces corticales lisses, arrondies ou minces où la pince simple a tendance à glisser de l'os lorsqu'une force de réduction significative est appliquée sur le site de la fracture. En pratique, la pince pointue offre une prise de réduction de fracture plus fiable sur les diaphyses cylindriques des os longs (tige fémorale, tige tibiale) où la surface corticale incurvée fait glisser les mâchoires plates, tandis que la pince simple est utilisée pour l'os métaphysaire et périarticulaire où la surface est moins incurvée et le cortex est plus mince.

Les vis ou plaques individuelles peuvent-elles être commandées en remplacement ?
Des packs de vis individuels par diamètre (2,7 mm, 3,5 mm, 4,0 mm) et des plaques osseuses par diamètre sont disponibles auprès de Peak Surgicals en tant qu'articles de remplacement pour le kit moyen. Les cabinets vétérinaires réalisant plusieurs cas par jour épuiseront l'inventaire de 20 vis par diamètre plus rapidement que les instruments réutilisables ne s'usent, et les packs de vis de remplacement permettent de réapprovisionner l'ensemble d'instruments entre les cas sans remplacer le système complet. La fabrication OEM et les configurations d'ensembles personnalisés sont disponibles pour les distributeurs vétérinaires. Contactez directement Peak Surgicals pour connaître le prix des composants de remplacement et les modalités d'approvisionnement institutionnel.