IUP-Entfernungszangen decken zwei verschiedene Verfahren ab, nicht nur eines, und welches Instrument eine Klinik wählt, hängt ausschließlich davon ab, ob die Fäden sichtbar sind. Peak Surgicals liefert beide Modelle als Spiralentfernungszangen: Spiralentfernungs-Gewebefasszange (PS-GS-0036, $19.80) und Spiralentfernungszange (PS-CRF-00196, $35.20), aus deutschem Edelstahl, CE-gekennzeichnet und nach ISO 13485 gefertigt. Vergleichen Sie beide Modelle in der untenstehenden Tabelle.
Sichtbare Fäden oder fehlende Fäden? Das Instrument ändert sich
Wenn die Fäden sichtbar sind, ist die Ringzange zur IUP-Entfernung das Instrument: Die Fäden werden am äußeren Muttermund gefasst und gleichmäßiger Zug nach außen bringt das Gerät heraus, ohne jeglichen intrauterinen Eingriff. Das deckt die große Mehrheit der Entfernungen ab und dauert in einer Arztpraxis nur Sekunden.
Der Problemfall ist der andere. Die Fäden sind bei etwa 4,5 bis 18 Prozent der Entfernungen nicht sichtbar, und dann muss das Instrument in die Gebärmutterhöhle eingeführt werden, um das Gerät selbst zu finden. Dafür sind Alligatorzangen vorgesehen, die unter Ultraschallführung schrittweise geöffnet und geschlossen werden, bis der Schaft oder ein Arm gefasst wird. Etwa 80 Prozent dieser Fälle werden immer noch in der Arztpraxis und nicht im Operationssaal gelöst, was den Unterschied zwischen einem kurzen Termin und einem hysteroskopischen Eingriff unter Anästhesie ausmacht. Eine Klinik, die ein Modell und nicht das andere vorrätig hat, ist nur für den einfachen Fall gerüstet.
Backengeometrie und warum diese Zangen nicht arretieren
Die Backengeometrie folgt dieser Aufteilung. Eine Fädenfassbacke ist geriffelt und abgerundet, so dass sie feines Monofilament hält, ohne es zu schneiden, und die Arbeitslänge muss nur bis zum Gebärmutterhals reichen. Eine Entnahmebacke ist schmaler und an der Spitze angelenkt, so dass sie sich in der Höhle öffnen kann, wo kein Platz zum Öffnen einer voll langen Backe ist, und der Schaft muss lang genug sein, um den Fundus zu erreichen.
Beide Muster sind nicht arretierend. Dies ist beabsichtigt und wichtig: Eine Ratsche würde eine vom Bediener nicht gewählte Greifkraft aufrechterhalten, und im Inneren der Gebärmutter ist es erforderlich, den Halt zu spüren und sofort loszulassen, wenn das Gewebe und nicht das Gerät gefasst wurde. Eine blinde Manipulation birgt ein Perforationsrisiko, daher ist das Instrument so konstruiert, dass es seinen Griff eher aufgibt als behält.
Material, Wiederaufbereitung und Zertifizierung
Beide Muster werden aus deutschem Edelstahl geschmiedet und zur Korrosionsbeständigkeit über wiederholte Zyklen passiviert. Der Inspektionspunkt ist die Backenspitze und das Gelenk: Überprüfen Sie die Riffelungen unter Licht auf Abflachung, die ein Monofilamentfaden durchrutschen lassen würde, öffnen und schließen Sie die Backen, um zu bestätigen, dass das Gelenk sich frei und ohne seitliches Spiel bewegt, und überprüfen Sie, ob die Spitzen sauber und ohne Spalt zusammenpassen. Sofort mit einer enzymatischen Lösung mit neutralem pH-Wert reinigen, dabei in das Gelenk und die Riffelungen bürsten, dann mit deionisiertem Wasser abspülen und vollständig trocknen, bevor bei 134 °C autoklaviert wird.
Dies sind wiederverwendbare Geräte der Klasse I, CE-gekennzeichnet und nach ISO 13485 gefertigt, mit einer einjährigen Herstellergarantie. Wir versenden ab MOQ 1 mit kostenlosem Versand ab 99 $ und OEM-Produktion ist für Händler verfügbar. Ergänzen Sie das Set mit unseren Tenaculumzangen und Vaginalspekula, oder stöbern Sie in allen Gynäkologie-Instrumenten. Sprechen Sie uns über OEM-Bedingungen an.
