Kleszcze do usuwania dolnych zębów – niemieckie kleszcze typu „cowhorn” ze stali nierdzewnej do dolnych zębów trzonowych, nr 88L i nr

Kleszcze do ekstrakcji dolnych zębów (seria PS-6939) to kleszcze do ekstrakcji zębów trzonowych żuchwy, wykonane z niemieckiej stali nierdzewnej, dostępne w wersji lewej (nr 88L, PS-6939) i prawej (nr 88R, PS-6940). Zostały zaprojektowane specjalnie do ekstrakcji pierwszych i drugich zębów trzonowych żuchwy — najtrudniejszych anatomicznie do usunięcia zębów w dolnym łuku ze względu na rozwidlony system korzeniowy i gęstą kość podporową w tylnej części żuchwy. Wzór nr 88 jest rozpoznawany na całym świecie dzięki dziobom typu „cowhorn” (rogowym), które wchodzą w rozwidlenie korzeni: ich końcówki są zaostrzone i zakrzywiają się do wewnątrz, ku sobie, tak aby osadzać się w rozwidleniach policzkowych i językowych zębów trzonowych żuchwy, a nie opierać się o gładką powierzchnię pnia korzenia. Zapewnia to mechaniczne zakotwiczenie w rozwidleniu, które pozwala uzyskać pewniejszy chwyt rozwidlonego układu korzeniowego dolnego zęba trzonowego niż w przypadku narzędzia o gładkich dziobach. Oznaczenia lewej i prawej strony wskazują kierunek i nie są zamienne: asymetria dziobów nr 88L jest dostosowana do prawidłowego osadzania w rozwidleniach lewych dolnych zębów trzonowych, a nr 88R — prawych dolnych zębów trzonowych. Kleszcze wykonano z niemieckiej stali nierdzewnej, która zapewnia wytrzymałość konstrukcyjną niezbędną narzędziom przenoszącym znaczne siły skrętne i ściskające podczas ekstrakcji zębów trzonowych żuchwy, a także odporność na korozję wymaganą w przypadku narzędzi wielokrotnego użytku poddawanych wielokrotnej sterylizacji w autoklawie parowym. Używane przez dentystów, chirurgów stomatologicznych i chirurgów szczękowo-twarzowych w gabinetach stomatologicznych, oddziałach chirurgii stomatologicznej i szpitalnych oddziałach stomatologicznych. Sprzedawane po 1 sztuce dla wybranej strony, w cenie 9,90 USD.

Dzioby typu „cowhorn” nr 88 wchodzące w rozwidlenie korzeni: uzasadnienie konstrukcji i korzyści kliniczne

Charakterystyczną cechą wzoru nr 88 — i powodem, dla którego jest to standardowe narzędzie do ekstrakcji zębów trzonowych żuchwy, a nie uniwersalne kleszcze do dolnych zębów — jest konstrukcja jego dziobów. W kleszczach do dolnych zębów trzonowych o gładkich dziobach (takich jak nr 286 z zestawu kleszczy ekstrakcyjnych, 4 szt.) dzioby stykają się z powierzchnią pnia korzenia. Natomiast dzioby kleszczy nr 88 zakrzywiają się do wewnątrz i kończą zaostrzonymi końcówkami o kształcie i wymiarach dostosowanych do wchodzenia w rozwidlenie korzeni zęba trzonowego żuchwy — obszar między korzeniem mezjalnym a dystalnym, dostępny zarówno od strony policzkowej, jak i językowej. Zakotwiczenie w rozwidleniu zapewnia przewagę mechaniczną niedostępną przy gładkich dziobach: ich zaostrzone końcówki osadzają się w miejscu, w którym pień korzenia rozdziela się na korzeń mezjalny i dystalny, a anatomiczne dopasowanie końcówek do rozwidlenia zapewnia pewny, mechanicznie stabilny chwyt zęba, ograniczający ześlizgiwanie się dziobów podczas długotrwałych ruchów kołyszących w kierunku policzkowo-językowym, wykonywanych przy ekstrakcji zęba trzonowego żuchwy. Samo rozwidlenie, będące anatomicznym podziałem między dwoma korzeniami zęba, tworzy wklęsłą powierzchnię, w którą mogą wchodzić końcówki dziobów. Ta wklęsłość zapewnia większy opór mechaniczny przeciw przesuwaniu się dziobów podczas ekstrakcji niż wypukła, gładka powierzchnia pnia korzenia, z którą stykają się gładkie dzioby. Podczas zabiegu dzioby typu „cowhorn” osadza się przy nacisku skierowanym dokorzeniowo, który wprowadza zaostrzone końcówki w rozwidlenia zarówno od strony policzkowej, jak i językowej, a następnie wykonuje się długotrwałe ruchy kołyszące w kierunku policzkowo-językowym, rozszerzające zębodół i osłabiające więzadło przyzębia. Zakotwiczenie w rozwidleniu utrzymuje chwyt dziobów przez cały zabieg.

Nr 88L a nr 88R: dlaczego wybór strony ma znaczenie kliniczne

Wzór nr 88 jest dostępny w wersji lewej (88L) i prawej (88R), ponieważ geometria dziobów kleszczy do zębów trzonowych żuchwy jest asymetryczna — ich ustawienie względem ramion i rękojeści zależy od strony łuku żuchwy, po której znajduje się usuwany ząb. Kleszcze przeznaczone do lewej strony nie będą prawidłowo wchodzić w rozwidlenie prawego zęba trzonowego i odwrotnie. Podczas ekstrakcji zęba trzonowego żuchwy końcówki dziobów typu „cowhorn” muszą jednocześnie wejść w rozwidlenie policzkowe (po stronie policzka) oraz językowe (po stronie języka), przy czym dzioby muszą być ustawione tak, by obie końcówki osadziły się w rozwidleniach równocześnie, gdy kleszcze są ustawione wzdłuż długiej osi zęba i skierowane od góry. Asymetryczne rozmieszczenie rozwidleń policzkowego i językowego w zębie trzonowym żuchwy — które przy oglądaniu zęba od strony mezjalno-dystalnej nie są ułożone symetrycznie z uwagi na anatomię korzeni i krzywiznę łuku — oznacza, że geometria dziobów nr 88L jest dostosowana do ułożenia rozwidlenia w lewym kwadrancie żuchwy, a nr 88R — w prawym. Zastosowanie nr 88R do lewego dolnego zęba trzonowego ustawi końcówki dziobów pod niewłaściwym kątem względem anatomii jego rozwidlenia, uniemożliwiając jednoczesne zakotwiczenie po obu stronach i ograniczając skuteczność narzędzia do częściowego chwytu — bez korzyści wynikającej z zakotwiczenia w rozwidleniu, które stanowi kluczową cechę kliniczną wzoru nr 88. Gabinety stomatologiczne wykonujące ekstrakcje zębów trzonowych po obu stronach łuku powinny mieć w wyposażeniu zarówno nr 88L (PS-6939), jak i nr 88R (PS-6940).

Anatomia pierwszych i drugich zębów trzonowych żuchwy: dlaczego wymagają specjalnych kleszczy

Pierwsze i drugie zęby trzonowe żuchwy są najbardziej obciążonymi zębami w tylnym odcinku łuku zębowego i często należą do pierwszych zębów stałych wymagających ekstrakcji z powodu próchnicy, choroby przyzębia lub niepowodzenia leczenia endodontycznego u osób dorosłych. Ich anatomia korzeni stwarza specyficzne trudności podczas ekstrakcji: zęby trzonowe żuchwy mają rozwidlone korzenie mezjalny i dystalny, z których każdy jest zazwyczaj szerszy w wymiarze policzkowo-językowym niż mezjalno-dystalnym. Dostępne od strony policzkowej i językowej rozwidlenia znajdują się na poziomie umożliwiającym osadzenie od góry dziobów typu „cowhorn” kleszczy nr 88. Otaczająca ząb kość — gęsta kość tylnej części żuchwy z grubymi blaszkami korowymi po stronie policzkowej i językowej — stawia silny opór przy rozszerzaniu zębodołu, dlatego sprawne osadzenie dziobów i pewność chwytu podczas ruchów kołyszących mają kluczowe znaczenie dla siły potrzebnej do ekstrakcji oraz ryzyka złamania korzenia. Zakotwiczenie w rozwidleniu zapewniane przez kleszcze nr 88 pomaga rozwiązać oba te problemy: pewne mechaniczne dopasowanie po osadzeniu ogranicza potrzebę stosowania dużego nacisku dokorzeniowego, który grozi złamaniem zęba jeszcze przed rozpoczęciem kołysania, a stabilny chwyt rozwidlenia podczas kołysania utrzymuje kontakt dziobów z zębem mimo dużych sił potrzebnych do rozszerzenia zębodołu w tylnej części żuchwy. W przypadku pierwszych zębów trzonowych żuchwy, które zazwyczaj mają większe, lepiej ukształtowane korzenie i przy odpowiednim podparciu przyzębia można je niezawodnie usuwać kleszczami, konstrukcja typu „cowhorn” nr 88 sprawdza się zarówno przy nienaruszonej koronie, jak i koronie umiarkowanie uszkodzonej. Drugie zęby trzonowe żuchwy leżą bardziej z tyłu, a ich anatomia korzeni może być bardziej zróżnicowana. Ta sama zasada zakotwiczenia w rozwidleniu ma zastosowanie, jednak położenie zęba wymaga starannego ustawienia rękojeści i ramion kleszczy, aby uniknąć kontaktu z gałęzią żuchwy.

Wykonanie z niemieckiej stali nierdzewnej i sterylizacja

Kleszcze nr 88L i 88R są wykonane z niemieckiej stali nierdzewnej, która zapewnia wytrzymałość konstrukcyjną i odporność na korozję niezbędne narzędziom przenoszącym znaczne siły kołyszące w kierunku policzkowo-językowym podczas ekstrakcji zębów trzonowych w tylnej części żuchwy oraz poddawanym wielokrotnej sterylizacji w autoklawie parowym między zabiegami. Podczas każdego cyklu dekontaminacji należy dokładnie kontrolować końcówki dziobów typu „cowhorn”: zaostrzone końcówki wchodzące w rozwidlenie zęba trzonowego muszą zachować precyzyjny kształt, aby skutecznie się w nim osadzać. Stępienie, odkształcenie lub rozchylenie końcówek pogarsza ich zdolność do prawidłowego osadzenia w rozwidleniu i zmniejsza pewność chwytu podczas ekstrakcji. Należy również sprawdzać zawias pod kątem płynnego i symetrycznego obrotu, ponieważ jego niesymetryczna praca wpływa na równomierne przenoszenie siły na dzioby policzkowy i językowy, co może powodować większe obciążenie jednego z nich. Narzędzia są w pełni przystosowane do sterylizacji w autoklawie parowym w temperaturze 134°C, w cyklu z próżnią wstępną. Przed sterylizacją końcową zaleca się czyszczenie ultradźwiękowe w celu usunięcia zanieczyszczeń organicznych z okolicy zawiasu i wklęsłych powierzchni wewnętrznych dziobów typu „cowhorn”. Dostępne wykończenie satynowe, matowe lub lustrzane.

Oznakowanie CE, ISO 13485 i certyfikacja FDA na potrzeby zakupów instrumentów stomatologicznych

Kleszcze do ekstrakcji dolnych zębów (PS-6939 nr 88L i PS-6940 nr 88R) są produkowane w ramach systemu zarządzania jakością certyfikowanego zgodnie z normą ISO 13485. System obejmuje dobór materiału — niemieckiej stali nierdzewnej — precyzyjne kucie i obróbkę skrawaniem geometrii dziobów typu „cowhorn”, zawiasu i ramion obu wersji, lewej i prawej, kontrolę wymiarów i działania zaostrzonych końcówek oraz profilu umożliwiającego zakotwiczenie w rozwidleniu, wykończenie powierzchni i pakowanie. Oznakowanie CE potwierdza zgodność z wymogami europejskiego rozporządzenia w sprawie wyrobów medycznych dla wielorazowych chirurgicznych instrumentów stomatologicznych klasy I dystrybuowanych w UE i na powiązanych rynkach regulowanych. Dokumentacja zgodności z wymogami FDA jest prowadzona na potrzeby dystrybucji w Stanach Zjednoczonych. Certyfikaty spełniają wymogi dokumentacyjne dotyczące zakupów i przetargów nabywców instytucjonalnych w USA, Indiach, Pakistanie, Wietnamie i w ramach międzynarodowych systemów zaopatrzenia w instrumenty stomatologiczne. Na życzenie dostępne są świadectwa zgodności i dokumentacja systemu zarządzania jakością. Produkcja OEM jest dostępna w ramach tego samego certyfikowanego systemu produkcji.

Specyfikacja produktu

Najczęściej zadawane pytania

Czym są dzioby typu „cowhorn” wchodzące w rozwidlenie korzeni i dlaczego stosuje się je do zębów trzonowych żuchwy?
Wzór nr 88 ma dzioby typu „cowhorn” — ich końcówki zakrzywiają się do wewnątrz, ku sobie, i kończą zaostrzonymi wypustkami o rozmiarze i kształcie dostosowanych do osadzania w rozwidleniu korzeni zęba trzonowego żuchwy. Chodzi o obszar anatomiczny po stronie policzkowej i językowej zęba, w którym pień korzenia rozdziela się na korzenie mezjalny i dystalny. Po założeniu kleszczy nr 88 na dolny ząb trzonowy i przyłożeniu nacisku dokorzeniowego zaostrzone końcówki dziobów jednocześnie wchodzą w rozwidlenia policzkowe i językowe, tworząc pewne mechaniczne połączenie narzędzia z anatomią korzeni zęba. Zakotwiczenie w rozwidleniu zapewnia chwyt odporny na ześlizgiwanie się dziobów podczas długotrwałych ruchów kołyszących w kierunku policzkowo-językowym, potrzebnych do rozszerzenia zębodołu w tylnej części żuchwy — sił, które mogą powodować ześlizgiwanie się narzędzia o gładkich dziobach po wypukłej powierzchni pnia korzenia. Wklęsły kształt rozwidlenia, w które wchodzą zaostrzone końcówki, zapewnia większy opór mechaniczny podczas ekstrakcji niż gładki, wypukły pień korzenia, z którym stykają się gładkie dzioby. W przypadku zębów trzonowych żuchwy, których gęsta kość podporowa sprawia, że ich ekstrakcja jest trudniejsza niż ekstrakcja zębów przednich, zakotwiczenie w rozwidleniu stanowi istotną korzyść kliniczną.

Dlaczego należy dobrać nr 88L lub nr 88R do właściwej strony i co się stanie, jeśli użyje się narzędzia przeznaczonego do niewłaściwej strony?
Nr 88L (PS-6939) jest przeznaczony do ekstrakcji lewych dolnych zębów trzonowych, a nr 88R (PS-6940) — prawych dolnych zębów trzonowych. Geometria dziobów jest asymetryczna: ich ustawienie względem ramion w każdej wersji jest tak dobrane, aby po przyłożeniu kleszczy do zęba trzonowego po właściwej stronie łuku obie końcówki typu „cowhorn” jednocześnie weszły w rozwidlenia policzkowe i językowe. Jeśli nr 88R zostanie użyty do lewego dolnego zęba trzonowego albo nr 88L do prawego, końcówki dziobów będą ustawione pod niewłaściwym kątem względem anatomii rozwidlenia. Nie będą mogły jednocześnie wejść w oba rozwidlenia zgodnie z przeznaczeniem, a narzędzie będzie asymetrycznie stykać się z pniem korzenia zamiast zapewniać obustronne zakotwiczenie w rozwidleniu, będące kluczową cechą kliniczną wzoru nr 88. Pogarsza to jakość chwytu, zwiększa ryzyko ześlizgnięcia się dziobów podczas ekstrakcji i może wymagać użycia większej siły, aby zrekompensować mniejszą przewagę mechaniczną, co zwiększa ryzyko złamania korzenia lub uszkodzenia sąsiadujących struktur. Gabinety wykonujące obustronne ekstrakcje zębów trzonowych powinny mieć w wyposażeniu zarówno nr 88L, jak i nr 88R.

Czym różnią się nr 88L i nr 88R od kleszczy do dolnych zębów przedtrzonowych i przednich (nr 74N, 74XN, 151S) z oferty Peak Surgicals?
Wzory nr 74N, 74XN i 151S dostępne w serii kleszczy do dolnych zębów (PS-6908) są przeznaczone do dolnych przedtrzonowców i zębów przednich — zębów z pojedynczymi korzeniami i bez rozwidlenia, w które mogłyby wejść dzioby. Ich dzioby są wąskie i gładkie (nr 74N, 74XN) albo szersze i ząbkowane (nr 151S), a ich konstrukcja umożliwia chwytanie pnia pojedynczego korzenia poniżej brzegu szyjki zęba. Nr 88L i 88R to wzory przeznaczone specjalnie do zębów trzonowych, z dziobami typu „cowhorn” zakotwiczanymi w rozwidleniu, zaprojektowanymi z myślą o rozwidlonych korzeniach pierwszych i drugich zębów trzonowych żuchwy, gdzie rozwidlenie stanowi główny punkt oparcia dla sił ekstrakcyjnych. Obie rodziny produktów uzupełniają się zatem w pełnym zestawie narzędzi do ekstrakcji w żuchwie: wzory nr 74 i nr 151 do przedtrzonowców i zębów przednich, a nr 88L i nr 88R do zębów trzonowych.

Jaki protokół sterylizacji jest zalecany dla tych narzędzi?
Kleszcze nr 88L i 88R wykonano z niemieckiej stali nierdzewnej; są w pełni przystosowane do sterylizacji w autoklawie parowym w temperaturze 134°C, w cyklu z próżnią wstępną. Przed sterylizacją końcową zaleca się czyszczenie ultradźwiękowe w celu usunięcia krwi, tkanek i resztek kości z okolicy zawiasu oraz wklęsłych powierzchni wewnętrznych dziobów typu „cowhorn”. Podczas każdego cyklu dekontaminacji należy sprawdzić końcówki dziobów pod kątem stępienia, odkształcenia lub rozchylenia — ich zaostrzony kształt ma kluczowe znaczenie dla prawidłowego zakotwiczenia w rozwidleniu, a każde naruszenie geometrii zmniejsza pewność chwytu podczas ekstrakcji. Należy sprawdzić, czy zawias obraca się płynnie i symetrycznie, a wszelkie luzy usunąć przed ponownym dopuszczeniem narzędzia do użytku klinicznego.

Jakie certyfikaty mają te narzędzia i czy dostępne są zamówienia hurtowe lub OEM?
Kleszcze do ekstrakcji dolnych zębów (PS-6939 nr 88L i PS-6940 nr 88R) są produkowane w ramach systemu zarządzania jakością certyfikowanego zgodnie z normą ISO 13485. System obejmuje zakup niemieckiej stali nierdzewnej, precyzyjne kucie i obróbkę skrawaniem geometrii dziobów typu „cowhorn” oraz zawiasu w wersjach lewej i prawej, a także pakowanie. Oznakowanie CE potwierdza zgodność z wymogami europejskiego rozporządzenia w sprawie wyrobów medycznych dla wielorazowych chirurgicznych instrumentów stomatologicznych klasy I. Dokumentacja zgodności z wymogami FDA jest dostępna na potrzeby dystrybucji w Stanach Zjednoczonych. Na potrzeby dokumentacji zakupowej i przetargowej świadectwa zgodności udostępniamy na życzenie. Przyjmujemy zamówienia hurtowe, przy minimalnej ilości 1 sztuki danego wzoru; klinikom stomatologicznym, oddziałom chirurgii stomatologicznej, szpitalnym oddziałom stomatologicznym i dystrybutorom instrumentów stomatologicznych oferujemy ceny zależne od wielkości zamówienia. Gabinety często zamawiają razem nr 88L i nr 88R, aby dysponować kleszczami do obu stron łuku zębów trzonowych żuchwy. Produkcja OEM w niestandardowych konfiguracjach lub pod marką własną jest dostępna w ramach tego samego systemu certyfikowanego zgodnie z normą ISO 13485. Przy zamówieniach o wartości co najmniej 99 USD wysyłka jest bezpłatna.