Kleszcze Kerrison do odbarczania kręgosłupa 8–12 cali i wycinania kości 1–10 mm

Kerrison Rongeurs, SKU PS-OT-0835, Model PS-9333, to krzesło kostne kręgosłupowe i ortopedyczne wykonane z niemieckiej stali nierdzewnej do kontrolowanego usuwania kości w ciasnych korytarzach odbarczających. Dostępne warianty to PS-9333 Długość trzonu 8" (20,3cm) 1mm do 10mm, PS-9334 Długość trzonu 9" (22,9cm) 1mm do 10mm, PS-9335 Długość trzonu 10" (25,4cm) 1mm do 10mm, i PS-9336 Długość trzonu 12" (30,5cm) 1mm do 10mm. Instrument ma długi trzon, dystalną płytkę podparcia, przesuwany szczękocisk, skośny koniec roboczy, obrotowy mechanizm spustowy, powrót sprężynowy, i kontrolowany chwyt dłoniowy do sekwencyjnego usuwania łuku kręgosłupa, ligamentum flavum, kości otworu i tylnych krawędzi kręgosłupa. Jest używany w laminektomii, laminotomii, foraminotomii, tylnym odbarczaniu kręgosłupa, odsłanianiu mikrodysekstotomii, powiększaniu okna międzykręgowego, i kontrolowanym przycinaniu krawędzi łuku lub stawów międzykręgowych. To krzesło wspiera neurochirurgów, chirurgów kręgosłupa, chirurgów ortopedycznych, sal operacyjnych w szpitalach, ambulatoryjnych centrów chirurgicznych, i zespołów zakupowych utrzymujących zestawy do odbarczania kręgosłupa.

Geometria szczękocisku z płytką podparcia i sterowanie spustem

Instrument działa poprzez przesuwany mechanizm szczękocisku, który przesuwa szczękę tnącą na stałą dystalną płytkę podparcia przy ściskaniu uchwytu. Płytka podparcia jest umieszczana pod krawędzią łuku, krawędzią otworu, krawędzią ligamentum flavum, lub kostnym oknem wybranym do usunięcia, podczas gdy szczęka tnąca zamyka się nad celem od góry. Ta geometria pozwala na kontrolowane usuwanie z wąskiego korytarza kręgosłupowego bez konieczności szerokiego otwartego zeskoku. Długi trzon trzyma rękę operatora z dala od głębokiego pola i zachowuje miejsce dla ciskaczy, ssaka, użycia mikroskopu, ochrony korzenia nerwowego, i instrumentacji asystenta. Skośny dystalny koniec roboczy wspiera podejście do elementów tylnych przy zachowaniu stabilnej pozycji ręki poza raną. Obrotowy uchwyt spustowy przekazuje kontrolowane ściskanie na ruch trzonu, a powrót sprężynowy ponownie otwiera koniec roboczy po każdym zeskoku. Zakres szczęk od 1mm do 10mm wspiera precyzyjne odbarczanie w pobliżu chronionego tkanki nerwowej i szersze usuwanie, gdy odsłonięcie i anatomia pozwalają na większy zeskok.

Przebieg procedury odbarczania kręgosłupa

W przebiegu operacyjnym, Kerrison Rongeurs jest wprowadzany po odsłonięciu, cisknięciu, hemostazie, i identyfikacji łuku, międzykręgowego, lub otworu wymagającego odbarczenia. Podczas laminektomii, płytka podparcia jest przesuwana pod odsłoniętą krawędź łuku i szczękocisk usuwa kość w sekwencyjnych przejściach, aż do utworzenia zamierzonego okna. W laminotomii, węższe wybory szczęk wspierają kontrolowane powiększanie przy zachowaniu sąsiednich tylnych elementów. Podczas foraminotomii, instrument usuwa przerost kości wokół otworu nerwowego po zabezpieczeniu korzenia i uzyskaniu wizualizacji. W odsłanianiu mikrodysekstotomii, krzesło może powiększyć okno laminotomii przed pobraniem fragmentów krążka pęsetą pituitary lub krzesłami do krążka międzykręgowego. Do resekcji ligamentum flavum, płytka podparcia jest pozycjonowana pod krawędzią więzadła i szczękocisk usuwa tkankę wzdłuż kontrolowanej linii odbarczania. Instrument jest używany z dyssektorami Penfielda, ciskaczami korzenia nerwowego, curettami, pęsetami pituitary, ssakiem, irygacją, pęsetami bipolarnymi, hemostatami, i instrumentami do odsłaniania kręgosłupa.

Wybór PS-9333 PS-9334 PS-9335 i PS-9336

PS-9333 Długość trzonu 8" (20,3cm) jest wybierany, gdy chirurg potrzebuje krótszego dystansu roboczego dla lumbarycznej laminotomii, ograniczonego odsłonięcia, i bezpośredniego dostępu tylnego. PS-9334 Długość trzonu 9" (22,9cm) zapewnia dodatkowy zasięg przy zachowaniu kontroli ręki wystarczająco blisko do rutynowej pracy odbarczającej. PS-9335 Długość trzonu 10" (25,4cm) jest wybierany dla głębszych pól operacyjnych, większych pacjentów, i poziomów kręgosłupa, gdzie ciskacze lub pozycjonowanie mikroskopu wymagają większego dystansu roboczego. PS-9336 Długość trzonu 12" (30,5cm) wspiera rozszerzony zasięg podczas głębokiego odsłonięcia, gdzie chirurg potrzebuje wolnego miejsca dla ręki od korytarza operacyjnego. We wszystkich długościach trzonu, szerokość szczęk 1mm wspiera precyzyjne zeskoki kości lub więzadeł, podczas gdy 10mm koniec zakresu wspiera szersze usuwanie, gdy odsłonięcie na to pozwala. Trzon zachowuje dostęp, płytka podparcia definiuje płaszczyznę zeskoku, przesuwana szczęka wykonuje działanie tnące, a uchwyt sprężynowy przywraca instrument do otwartej pozycji dla powtarzalnych cykli odbarczania.

Przetwarzanie stali wielokrotnego użytku i dokumentacja zakupowa

Niemiecka stal nierdzewna zapewnia sztywność wymaganą do powtarzalnego zamykania szczękocisku, wyrównania trzonu, załączenia płytki podparcia, i przetwarzania w sali operacyjnej. Wielokrotna konstrukcja wspiera przepływy pracy chirurgicznej obejmujące ręczne czyszczenie, czyszczenie ultradźwiękowe, gdzie stosowane, suszenie, inspekcję, pakowanie, i sterylizację w autoklawie parowym między procedurami. Opcje wykończenia satynowego, matowego, i lustrzanego wspierają preferencje sali operacyjnej i sterylizacji; powierzchnie o obniżonym odblaskach pomagają w widoczności pod oświetleniem chirurgicznym, podczas gdy powierzchnie lustrzane wspierają inspekcję wizualną po czyszczeniu. Przetwarzanie skupia się na płytce podparcia, przesuwanej szczęce tnącej, kanale trzonu, dystalnym czubku, wcięciach obrotowych, sprężynie uchwytu, i powierzchniach spustu, ponieważ pył kostny, fragmenty więzadeł, krew, solanka, i zanieczyszczenia chirurgiczne mogą gromadzić się wokół tych obszarów. Klasyfikacja Klasy I odzwierciedla wielokrotny ręczny instrument chirurgiczny z mechanicznym działaniem tnącym. Oznaczenie CE i dokumentacja ISO 13485 wspierają regulowane dokumenty zakupowe dla szpitali, centrów chirurgicznych, i dystrybutorów. Informacje o zgodności FDA wspierają pliki zakupowe wyrobów medycznych dla regulowanych rynków opieki zdrowotnej. Szpitale, centra chirurgiczne, i dystrybutorzy instrumentów kręgosłupowych używają tych dokumentów podczas zatwierdzania dostawców, dokumentacji przetargowej, i standaryzacji zestawów. Kerrison Rongeurs może być wprowadzony do systemów zakupowych z uznanymi odniesieniami zgodności. Ta dokumentacja wspiera międzynarodowych nabywców opieki zdrowotnej porównujących wielokrotne krzesła kostne kręgosłupowe od wielu dostawców.

Czym Kerrison Rongeurs różni się od krzesła Leksell?
Kerrison Rongeurs używa stałej płytki podparcia i przesuwanej szczęki tnącej do usuwania kości lub więzadeł z ciasnego korytarza kręgosłupa. Krzesło Leksell używa przeciwstawnych szczęk w kształcie miseczki i ściskania w stylu pęsety do gryzienia kości na otwartym polu. Wzór Kerrison przesuwa się pod krawędzią łuku, otworu, lub krawędzią więzadła i usuwa tkankę poprzez zeskok tnący. Wzór Leksell jest umieszczany nad odsłoniętą krawędzią kostną lub fragmentem i zamyka się z obu stron. Kerrison Rongeurs jest wybierany do laminektomii, laminotomii, foraminotomii, i resekcji ligamentum flavum. Dwa instrumenty mogą pojawiać się w zestawach kręgosłupowych, ale ich mechanizmy robocze i strategie dostępu są różne.

Jak wybiera się warianty trzonu 8", 9", 10", i 12"?
Trzon 8" jest wybierany dla krótszego dystansu roboczego, ograniczonego tylnego odsłonięcia, i bezpośredniego dostępu lumbarycznego. Trzon 9" wspiera rutynowe odbarczanie, gdzie umiarkowany zasięg i bliska kontrola ręki są wymagane. Trzon 10" jest wybierany dla głębszych pól operacyjnych, większych pacjentów, i przypadków wspomaganych mikroskopem wymagających dodatkowego dystansu roboczego. Trzon 12" wspiera rozszerzony dostęp, gdy ciskacze, ssak, lub sąsiednia instrumentacja wymagają większego wolnego miejsca dla ręki. Kerrison Rongeurs jest również wybierany według szerokości szczęk od 1mm do 10mm zgodnie z objętością zeskoku i bliskością struktur nerwowych. Mniejsze szerokości szczęk sprzyjają precyzyjnemu usuwaniu, podczas gdy szersze szczęki wspierają szybsze powiększanie, gdy odsłonięcie na to pozwala.

Jak dokumentacja CE, ISO 13485, i FDA wspiera zakupy?
Oznaczenie CE wspiera dokumentację zgodności produktu dla zakupów szpitalnych i przeglądu dystrybutora. ISO 13485 wskazuje, że system produkcji podąża za wymaganiami zarządzania jakością wyrobów medycznych i identyfikowalności. Informacje o zgodności FDA wspierają dokumenty zakupowe dla regulowanych kanałów dostaw opieki zdrowotnej. Szpitale, centra chirurgiczne, i dystrybutorzy instrumentów kręgosłupowych używają tych dokumentów podczas zatwierdzania dostawców, dokumentacji przetargowej, i standaryzacji zestawów. Kerrison Rongeurs może być wprowadzony do systemów zakupowych z uznanymi odniesieniami zgodności. Ta dokumentacja wspiera międzynarodowych nabywców opieki zdrowotnej porównujących wielokrotne krzesła kostne kręgosłupa od wielu dostawców.

Jak płytka podparcia i uchwyt sprężynowy są używane wewnątrzoperacyjnie?
Płytka podparcia jest przesuwana pod krawędź łuku, krawędź więzadła, krawędź otworu, lub okno międzykręgowo wybrane do usunięcia. Po pozycjonowaniu płytki podparcia, chirurg ściska uchwyt spustowy, aby przesunąć przesuwaną szczękę tnącą nad celem. Szczękocisk usuwa kontrolowany odcinek kości lub więzadła, podczas gdy płytka podparcia definiuje płaszczyznę zeskoku. Uchwyt sprężynowy ponownie otwiera mechanizm po każdym ściskaniu, pozwalając na pozycjonowanie dla następnego zeskoku. To działanie powrotne wspiera powtarzalne przejścia odbarczające bez zakłócania postawy ręki. Kerrison Rongeurs zależy od płytki podparcia, przesuwanej szczęki, obrotu, i systemu sprężyny dla kontrolowanego usuwania kości kręgosłupa.

Co zespoły sali operacyjnej powinny wiedzieć o sterylizacji i zamawianiu?
Ten instrument jest wielokrotnego użytku i odpowiedni dla standardowych przepływów przetwarzania instrumentów chirurgicznych. Czyszczenie skupia się na płytce podparcia, przesuwanej szczęce tnącej, kanale trzonu, dystalnym czubku, wcięciach obrotowych, mechanizmie sprężyny, i powierzchniach uchwytu przed sterylizacją. Koniec roboczy jest otwierany, szczotkowany, płukany, suszony, i inspekcjonowany pod kątem wyrównania przed pakowaniem. Przetwarzanie w autoklawie parowym podąża za zatwierdzonym cyklem placówki dla wielokrotnych instrumentów chirurgicznych ze stali nierdzewnej. Kliniki i szpitale mogą zamówić jedną sztukę, ponieważ MOQ jest jedna sztuka. Kerrison Rongeurs jest dostarczany z dostępnością OEM, rocznym pokryciem gwarancji, i wsparciem zwrotu lub wymiany posprzedażowej.