Kompletny system ortopedyczny do małych autoklawów – system implantów w postaci płyt i śrub kostnych weterynaryjnych

Kompletny system ortopedyczny do małych autoklawów firmy Peak Surgicals (SKU: PS-COSSA-00151) to kompleksowy system implantów z płyt i śrub kostnych do małych zwierząt, dostarczany w dwóch dopasowanych etui — aluminiowym etui na instrumenty (ok. 11¾″D × 7″S × 4″W) oraz specjalnym etui na śruby (ok. 9½″D × 4½″S × 2⅝″W) — o rozmiarach umożliwiających umieszczenie ich w standardowych autoklawach do małych zwierząt i łatwą sterylizację bez wyjmowania elementów z etui. System obejmuje pięć średnic płyt i śrub — 1,5 mm, 2,0 mm, 2,7 mm, 3,5 mm i 4,0 mm — z 12 płytami kostnymi (3 dla każdej średnicy), 100 śrubami (20 śrubami do kości korowej i gąbczastej dla każdej średnicy), pięcioma parami neutralnych i obciążonych prowadnic do wiercenia, wiertłami we wszystkich pięciu rozmiarach, czterema parami tulei do gwintowania, gwintownikami HA we wszystkich pięciu rozmiarach, małymi i dużymi zginaczami płyt, małymi i dużymi głębokomierzami, małymi i dużymi frezami do pogłębiania, małymi szczypcami do śrub oraz kluczami imbusowymi w rozmiarach 1,5 mm i 2,5 mm. Jest używany przez chirurgów weterynarii w praktyce leczniczej małych zwierząt do otwartego nastawiania i wewnętrznej stabilizacji (ORIF) złamań kości długich, złamań stawowych, osteotomii oraz zabiegów korekcyjnych u psów i kotów o pełnym zakresie rozmiarów, od małych kotów i ras miniaturowych po średnio duże psy.

Pięć średnic: od 1,5 mm do 4,0 mm dla pełnego zakresu pacjentów małych zwierząt

Pięć średnic płyt i śrub w tym systemie odpowiada standardowym konwencjom rozmiarów płyt kostnych stosowanym w ortopedii weterynaryjnej małych zwierząt. System 1,5 mm jest stosowany u kotów, psów ras miniaturowych i małych psów o wadze poniżej około 5 kg, gdzie grubość kości korowej kości udowej, piszczeli, kości promieniowej i łokciowej ogranicza średnicę śruby do 1,5 mm, aby uniknąć pęknięcia kości korowej. System 2,0 mm rozszerza zakres do małych kotów i psów o wadze do około 10 kg dla tych samych kości długich oraz złamań kości śródstopia, śródstopia i paliczków. System 2,7 mm obejmuje średnie koty i psy o wadze 5–15 kg do płytowania trzonów kości piszczelowej, promieniowej, udowej i ramiennej. System 3,5 mm jest standardem dla średnich i dużych psów (15–40 kg) podczas wykonywania ORIF złamań kości piszczelowej, promieniowej, udowej i ramiennej. System śrub gąbczastych 4,0 mm zapewnia mocne zakotwiczenie gwintu w kości gąbczastej metafizy, umożliwiając płytowanie okołostawowe i stabilizację złamań nasady kości, gdzie śruba korowa 3,5 mm nie zapewnia wystarczającego zakotwiczenia w miękkiej kości gąbczastej. Razem pięć średnic zapewnia kompleksowe pokrycie od najmniejszych pacjentów z złamaniami u kotów do ortopedycznych przypadków średnio dużych psów w ramach jednego, jednolitego systemu.

Płyty kostne: 12 płyt w czterech średnicach, po trzy sztuki każdego rodzaju

12 płyt kostnych w systemie — po trzy płyty w rozmiarach 1,5 mm, 2,0 mm, 2,7 mm i 3,5/4,0 mm — to proste płyty dynamicznego kompresowania lub neutralizacji, dopasowane do średnicy śruby na każdym poziomie. Zestaw trzech płyt dla każdej średnicy zapewnia minimalną ilość potrzebną klinicznie na pełny dzień operacyjny: w typowym leczeniu złamań u małych zwierząt jedna płyta jest używana do głównego zabiegu, druga płyta stanowi rezerwę w trakcie operacji, jeśli pierwsza płyta wymaga wymiany z powodu niewłaściwego rozmiaru lub przypadkowego zgięcia, a trzecia płyta jest dostępna do drugiego przypadku tej samej średnicy przed uzupełnieniem zapasów. Płyty są dostarczane jako profile proste bez wstępnego wyginania; płyty ortopedyczne weterynaryjne są rutynowo wyginane w trakcie operacji za pomocą zginaczy płyt, aby dopasować je do indywidualnej powierzchni kości, a początkowy profil prosty pasuje do dowolnej geometrii kości. Zginacze płyt (mała para do płyt 1,5–2,0 mm, duża para do płyt 2,7–3,5 mm) zapewniają kontrolowaną trójpunktową siłę zginania potrzebną do nadania płycie kształtu bez wprowadzania miejsc koncentracji naprężeń lub pęknięć w materiale płyty w miejscu zgięcia.

Prowadnice do wiercenia, tuleje do gwintowania, gwintowniki HA i głębokomiary

Pięć par neutralnych i obciążonych prowadnic do wiercenia (jedna para dla każdej średnicy śruby: prowadnica 1,1 mm dla śruby 1,5 mm, prowadnica 1,5 mm dla śruby 2,0 mm, prowadnica 2,0 mm dla śruby 2,7 mm, prowadnica 2,5 mm dla śruby 3,5 mm, prowadnica 3,2 mm dla śruby 4,0 mm) umożliwiają zarówno neutralne wiercenie (dla otworów na śruby niekompresujące, gdzie wiertło jest wyśrodkowane w otworze płyty), jak i wiercenie obciążone (dla trybu kompresji, gdzie prowadnica do wiercenia jest przesunięta na jedną stronę otworu płyty, tworząc otwór ekscentryczny, który generuje kompresję międzyodłamkową podczas dokręcania śruby i przesuwania płyty wzdłuż główki śruby). Prowadnica neutralna jest używana do umieszczenia pierwszej śruby (która ustala pozycję płyty) oraz do śrub lagowych i neutralizujących; prowadnica obciążona jest używana do śrub kompresujących. Cztery pary tulei do gwintowania chronią gwinty otworu płyty i prowadzą gwintowniki HA (Hex-head Attachment) osiowo przez kość korową przed włożeniem śruby. Pięć gwintowników HA (1,5 mm, 2,0 mm, 2,7 mm, 3,5 mm, 4,0 mm) wycina gwint w kości korowej dla śrub samogwintujących, które wymagają wstępnego gwintowania kości korowej w gęstej kości. Duży głębokomiar (70 mm) mierzy głębokość dwukortykalną w celu wyboru długości śruby u większych pacjentów; mały głębokomiar (40 mm) jest używany u mniejszych pacjentów i mniejszych segmentów kości, gdzie odległość dwukortykalna jest krótka.

Zestaw śrub: 100 śrub w pięciu typach i konstrukcja samogwintujących śrub z sześciokątną główką

100 śrub — po 20 sztuk samogwintujących śrub korowych z sześciokątną główką 1,5 mm, 2,0 mm, 2,7 mm, 3,5 mm oraz samogwintujących śrub gąbczastych z sześciokątną główką 4,0 mm — zapewniają zapas roboczy do wielu zabiegów przed uzupełnieniem zapasów. Wszystkie śruby są samogwintujące, co eliminuje konieczność wstępnego gwintowania w większości przypadków i skraca czas operacyjny, podczas gdy gwintowniki HA pozostają dostępne do gęstej kości korowej, gdzie samogwintowanie bez wstępnego wiercenia grozi złamaniem śruby. Konstrukcja z sześciokątną główką pozwala kluczowi imbusowemu 1,5 mm wkręcać śruby 1,5 mm i 2,0 mm, a kluczowi imbusowemu 2,5 mm wkręcać śruby 2,7 mm, 3,5 mm i 4,0 mm. Małe szczypce do śrub zapewniają niemagnetyczne manipulowanie śrubą podczas jej wprowadzania przez prowadnicę do wiercenia do otworu płyty, zapobiegając upadkowi śruby do rany operacyjnej. Frezy do pogłębiania (mały 4,5 mm dla śrub 1,5/2,0 mm, duży 6,0 mm dla śrub 2,7/3,5/4,0 mm) pogłębiają wejście do otworu płyty w kości korowej, aby główka śruby znajdowała się na równi z powierzchnią płyty lub poniżej niej, zmniejszając podrażnienie okostnej i widoczność implantu.

Projekt etui do małych autoklawów i kompatybilność z praktyką weterynaryjną

System jest dostarczany w dwóch dopasowanych etui o przybliżonych wymiarach, zaprojektowanych tak, aby pasowały do komory roboczej standardowych autoklawów weterynaryjnych do małych zwierząt — etui na instrumenty ma wymiary 11¾″D × 7″S × 4″W, a etui na śruby 9½″D × 4½″S × 2⅝″W. Ten projekt kompatybilny z etui pozwala na sterylizację całego systemu jako zmontowanej jednostki z instrumentami i implantami uporządkowanymi w wyznaczonych miejscach w piankowej wkładce, co skraca czas przygotowania między przypadkami i eliminuje konieczność liczenia i ponownego pakowania pojedynczych instrumentów i śrub przed każdym cyklem sterylizacji. Format dwóch etui oddziela instrumenty wielokrotnego użytku (w aluminiowym etui na instrumenty) od implantów jednorazowych (w etui na śruby), umożliwiając niezależne uzupełnianie etui na śruby nowymi zestawami śrub dla konkretnych średnic bez konieczności wymiany całego systemu. Wszystkie instrumenty i implanty są wykonane ze stali nierdzewnej klasy medycznej, kompatybilnej ze standardowymi parametrami sterylizacji parowej w autoklawie.

Specyfikacje produktu

Często zadawane pytania

Dla jakich gatunków i rozmiarów pacjentów przeznaczony jest ten system?
Kompletny system ortopedyczny do małych autoklawów jest przeznaczony do ortopedycznej chirurgii weterynaryjnej małych zwierząt, w szczególności psów i kotów. Zakres pięciu średnic — od 1,5 mm do 4,0 mm — obejmuje pacjentów od małych kotów i psów ras miniaturowych (systemy 1,5 mm i 2,0 mm, poniżej 5–10 kg) przez średnie koty i małe psy (system 2,7 mm, około 5–15 kg) do średnich i większych psów (system 3,5/4,0 mm, około 15–40 kg). System nie jest przeznaczony dla dużych psów lub psów ras gigantycznych o wadze przekraczającej około 40–50 kg, gdzie bardziej odpowiednie są systemy śrub korowych 4,5 mm lub 4,0 mm używane z płytami blokującymi zaprojektowanymi dla dużych psów. W przypadku kotów i mniejszych psów średnice 1,5 mm i 2,0 mm zapewniają precyzję małego średnicy niezbędną do uniknięcia złamania kości korowej w cienkich kościach długich tych pacjentów.

Jaka jest różnica między neutralnym a obciążonym trybem wiercenia?
W stabilizacji płyt kostnych przy użyciu konstrukcji płyty dynamicznego kompresowania (DCP), obciążona prowadnica do wiercenia umieszcza otwór wiertniczy ekscentrycznie w owalnym otworze płyty — w kierunku końcowego odłamu. Gdy główka śruby zaciąga się na stożkowym krawędzi owalnego otworu, płyta przesuwa się od miejsca złamania, a odłamek kostny jest przyciągany w stronę złamania i kompresowany przeciwko przeciwległemu odłamkowi. To jest tryb kompresji — wygenerowana osiowa kompresja międzyodłamkowa zmniejsza mikroruchy w miejscu złamania i sprzyja pierwotnemu zrastaniu kości. Neutralna prowadnica do wiercenia wyśrodkowuje wiertło w okrągłym lub owalnym otworze, tworząc śrubę niekompresującą (neutralizującą), która utrzymuje płytę i kość w pozycji bez generowania dodatkowej kompresji. Pierwsza śruba w naprawie jest zazwyczaj umieszczana w trybie neutralnym, aby ustalić pozycję płyty; kolejne śruby w otworze kompresującym używają obciążonej prowadnicy, aby wygenerować kompresję. Zrozumienie i prawidłowe zastosowanie tych dwóch trybów prowadnic do wiercenia jest podstawą techniki DCP w naprawie złamań u małych zwierząt.

Jaka jest różnica między śrubami korowymi a gąbczastymi w tym systemie?
Śruby korowe (1,5 mm, 2,0 mm, 2,7 mm, 3,5 mm w tym systemie) mają drobny skok gwintu dopasowany do zwartej kości korowej — gęstsze rozmieszczenie gwintów maksymalizuje liczbę zębów wkręcających się na milimetr w gęstej ścianie kości korowej, zapewniając wysoką wytrzymałość na wyrywanie. Śruby gąbczaste (4,0 mm w tym systemie) mają grubszy skok gwintu i większy stosunek średnicy zewnętrznej do rdzenia, dopasowany do bardziej porowatej, mniej gęstej kości beleńkowej metafizy i nasady. Grubszy gwint zapewnia większą objętość zakotwiczenia w miękkich beleńkach kości gąbczastej, gdzie drobny gwint korowy nie zakotwiczyłby się skutecznie. W tym systemie śruba gąbczasta 4,0 mm jest używana do stabilizacji okołostawowej i nasady kości, gdzie miejsce złamania lub osteotomii znajduje się głównie w kości gąbczastej — proksymalna i dystalna kość udowa, dystalna kość piszczelowa, kość ramienna, złamania główki i szyjki kości udowej oraz stabilizacja płytą TPLO w plateau piszczeli.

Dlaczego są pięć rozmiarów gwintowników, skoro śruby są samogwintujące?
Śruby samogwintujące są zaprojektowane tak, aby wycinać własny gwint w kości podczas wprowadzania, a w większości kości korowych małych zwierząt można je wprowadzać bez wstępnego gwintowania. Jednak u pacjentów z wyjątkowo gęstą kością korową — zazwyczaj dojrzałych psów ras dużych — forsowanie śruby samogwintującej bez wstępnego gwintowania może wygenerować wystarczający opór obrotowy, aby grozić złamaniem śruby, szczególnie w mniejszych średnicach (1,5 mm i 2,0 mm), gdzie przekrój trzonu śruby jest mały. Gwintowniki HA (od 1,5 mm do 4,0 mm) wstępnie wycinają gwint w otworze wiertniczym przed włożeniem śruby, gdy jest to wymagane, eliminując siłę obrotową z samogwintowania podczas wkręcania śruby i pozwalając chirurgowi na dotykowe potwierdzenie prawidłowego momentu obrotowego przed ostatecznym dokręceniem. Tuleje do gwintowania chronią gwinty otworu płyty podczas gwintowania. Wstępne gwintowanie jest najczęściej stosowane u dojrzałych dużych psów z systemem 3,5 mm, a rzadziej u kotów i małych psów.

Czy pojedyncze śruby, płyty lub instrumenty można zamówić jako części zamienne?
Pojedyncze zestawy śrub według średnicy i długości, płyty kostne według średnicy oraz pojedyncze instrumenty (wiertła, prowadnice do wiercenia, tuleje do gwintowania, głębokomiary, zginacze płyt, frezy do pogłębiania, klucze imbusowe) są dostępne od Peak Surgicals jako części zamienne. Dla praktyk weterynaryjnych używających tego systemu do wielu przypadków, zestawy zamienne śrub dla najczęściej używanych średnic można zamówić niezależnie, aby uzupełnić etui na śruby bez wymiany całego systemu. Produkcja OEM i niestandardowe konfiguracje systemu są dostępne dla dystrybutorów weterynaryjnych i dużych praktyk. Skontaktuj się bezpośrednio z Peak Surgicals w sprawie cen części zamiennych i umów zakupowych dla instytucji.