«En dårlig arbeider skylder på verktøyene sine», sier et gammelt ordtak. Dette kan være sant, men en god kirurg trenger at verktøyene hans er skarpe, trygge og effektive. Har du noen gang lurt på hvordan disse viktige verktøyene for kirurgi ble til?
Kirurgiske verktøys historie
Det kan komme som en overraskelse, men det finnes tegn på at kirurger utviklet seg tidligere enn man trodde tidligere. Skjeletter fra 6500 f.Kr. som ble funnet i Frankrike viser tegn til trepanering. Selv egyptiske skjeletter viser tegn til å ha blitt operert (og levde en stund etter det!).
Senere satte de gamle grekerne brukne bein, kuttet av skadde lemmer og tappet blod fra byller med lansetter og varme kopper. Romerne brukte også verktøy for å bli kvitt struma og polypper. I middelalderen kunne barberkirurger fikse problemer som grå stær og blærestein. Men fordi de ikke visste om sepsis ennå, døde de fleste som ble syke av infeksjoner.
Til disse jobbene måtte tidlige «kirurger» bruke verktøy. De brukte det de hadde for hånden fordi de ikke hadde rustfritt stål eller autoklaver. De første legene brukte tennene, fingrene og neglene sine til å behandle pasientene sine. Senere brukte de flint, andre skarpe steiner og jern og stål. Men du vil kanskje bli overrasket over å høre at tidlige kirurger brukte fingrene og tennene sine til å gjøre arbeidet sitt. Dette førte til utviklingen av mer avanserte verktøy som fortsatt brukes i dag.
- Verktøy som kirurgiske sakser gjør nå jobben som negler og tenner pleide å gjøre.
- Klemmer og holdere erstattet klyping og griping med fingrene og tommelen eller klemning med tennene.
- Verktøy som dro og åpnet opp snitt og sår tok plassen til fingrene.
- Nå brukes stifter og suturer i stedet for fingre og tenner til å holde kuttede kanter av vev sammen.
- Suge- og sugeverktøy ble brukt i stedet for munn for å få ut væske.
Nye verktøy for kirurgi
På slutten av 1800-tallet og begynnelsen av 1900-tallet skjedde det en stor endring i hvordan kirurgiske verktøy ble laget. Før var magen, brystet og hodet forbudt, og med god grunn. Men da kirurger lærte om anestesi og asepsis, kunne de slappe av og arbeide med de viktigste delene av kroppen. Når kirurger måtte arbeide med nye deler av kroppen, måtte de skaffe seg nye verktøy og lære å bruke de de allerede hadde bedre. Kirurgiske sakser, kirurgiske tang, kirurgiske pinsetter og kirurgiske skalpeller ble bedre, slik at de kunne brukes mer forsiktig i hjernen, magen og innsiden av brysthulen.
På 1920-tallet skjedde det en annen stor endring da kirurgiske skalpeller med engangsblader dukket opp. De ble raskt den mest populære måten å holde knivene skarpe på og redusere risikoen for å bli syk. Rundt midten av 1900-tallet ble det funnet nye materialer som kunne brukes til å lage kirurgiske verktøy. Stål var fortsatt det mest populære materialet for kirurgiske verktøy, men krom, titan og vanadium ble populære for å lage lette, slitesterke og presise kirurgiske instrumenter. Mikrokirurgiske prosedyrer innen oftalmologi, nevrologi og otologi ble mulige da titanlegeringer ble brukt til å lage små, men sterke kirurgiske verktøy.
De nyeste forbedringene innen kirurgiske verktøy
Noen av de viktigste endringene innen kirurgiske verktøy kom på slutten av 1900-tallet. Først kom elektroniske kirurgiske verktøy, som endoskopiske og laparoskopiske, elektrokauterisasjoner, ultralyd, elektriske kirurgiske skalpeller, artroskopiske barbermaskiner og andre motordrevne kirurgiske instrumenter. Deretter så legene hvor kraftig det kunne være å bruke datamaskiner i kirurgi. Hjertekirurgi, nevrologi, urologi, gynekologi og thoraxkirurgi blir alle mer sannsynlig å bruke datastyrt endoskopisk kirurgi. Når datamaskiner er koblet til spesiallagde kirurgiske instrumenter, kan kirurgen jobbe på et lite område og gjøre ting som ikke kan gjøres med menneskehånden alene.
Hva blir det neste for kirurgiske verktøy?
Det er vanskelig å si hva som vil skje i fremtiden, men mange tror roboter vil ta over operasjonsstuer. Robotassistert kirurgi blir stadig mer vanlig i USA, og kirurger finner fortsatt ut hvor nyttig det kan være.
Selv om tenner og negler ble brukt av «kirurger» tidligere, er en robotassistert kirurgisk skalpell fortsatt basert på det de gjorde. Selv om roboter forbedrer kirurgiske verktøy, har de fortsatt mye å takke de første menneskene som brukte dem for.
