Medium Kit 2.7/3.5/4.0mm – Veterinair Botplaat- en Schroefsysteem voor Kleine Dieren

De Medium Kit 2.7/3.5/4.0mm van Peak Surgicals (SKU: PS-VMK-00157) is een implantaatsysteem voor botplaten en schroeven voor kleine huisdieren, bestaande uit drie diameters — 2,7 mm corticaal, 3,5 mm corticaal en 4,0 mm cancellous — met een complete set herbruikbare instrumenten en een voorraad van 60 schroefimplantaten, ontworpen voor open reductie en interne fixatie van lange bot- en periarticulaire fracturen bij middelgrote honden en katten. De set omvat zes neutrale en beladingsboorhulzen (elk 2 voor 2,0 mm, 2,5 mm en 3,2 mm boren), drie gecombineerde boorhulzen en taphulzen (2,0 mm/2,7 mm, 2,5 mm/3,5 mm, 3,2 mm/4,0 mm), drie bottappen (2,7 mm, 3,5 mm, 4,0 mm), een dieptemeter, een 2,5 mm inbuskopschroevendraaier met schroefhoudhuls, kleine schroefhoudtang, kleine en grote platenbuigers (één paar elk), twee periostheumheffers (ronde kop en platte kop), een gebroken schroefverwijderaar, twee reductietangen (vlak en met punt), twee zelfcentrerende tangen, kleine en grote verzinkboren, zes botplaten (3 × 2,7 mm en 3 × 3,5/4,0 mm) en 60 botschroeven — elk 20 van 2,7 mm corticale zelftappende inbuskop, 3,5 mm corticale zelftappende inbuskop en 4,0 mm cancellous zelftappende inbuskop. Het wordt gebruikt door veterinaire chirurgen die ORIF uitvoeren bij tibiale, femorale, radiale, humerale en andere lange botfracturen, evenals corrigerende osteotomieën en artrodeses bij middelgrote honden en geselecteerde grote katten.

Drie diameters: 2,7 mm, 3,5 mm en 4,0 mm voor middelgrote honden

De drie schroefdiameters in deze set voldoen aan de eisen voor corticale en spongieuze botverankering die voorkomen bij orthopedische chirurgie bij middelgrote honden (ongeveer 10-40 kg) en grote katten. De 2,7 mm corticale schroeven zijn geschikt voor de tibia, radius en ulna bij kleinere honden (10-20 kg) en voor de metacarpalen, metatarsalen en kleinere lange botten bij middelgrote honden, waar de corticale dikte de toegestane schroefdiameter beperkt om corticale splijting te voorkomen. De 3,5 mm corticale schroeven zijn de primaire diafysaire fixatieschroef voor het femur, de tibia en de humerus van middelgrote tot grote honden (20-40 kg), en bieden voldoende bicorticale betrokkenheid en uittrekweerstand voor de deformerende spierkrachten op deze niveaus. De 4,0 mm spongieuze schroeven hebben de grovere schroefdraad nodig voor metafysaire en periarticulaire spongieuze botverankering — bij het distale femur, de proximale tibia, de distale humerus en voor lagschroefverankering over epifysaire fractuurlijnen waar het beschikbare bot voornamelijk trabeculair is. De lagere startdiameter van deze set vergeleken met het Complete Orthopedische Systeem voor Kleine Autoclaven (dat ook 1,5 mm en 2,0 mm systemen omvat) weerspiegelt de focus van de Medium Kit op patiënten van 10 kg en ouder, zonder de microdiametersystemen die nodig zijn voor katten en speelgoedrassen onder de 10 kg.

Boorhulzen: Neutraal, Belading en Gecombineerde Boorhuls en Tap Huls

De zes neutrale en beladingsboorhulzen — elk twee voor de 2,0 mm boor (afgestemd op 2,7 mm schroeven), 2,5 mm boor (afgestemd op 3,5 mm schroeven) en 3,2 mm boor (afgestemd op 4,0 mm schroeven) — bieden zowel niet-compressie als compressie boormodi voor elke schroefdiameter. De neutrale boorhuls centreert de boor in het ovale plaatgat voor de plaatsing van neutralisatie- of positieschroeven die geen interframentaire compressie genereren. De beladingsboorhuls verschuift de boor excentrisch in het ovale gat naar het fractuureinde — naarmate de schroef wordt aangedraaid en de schroefkop de schuine rand van het ovale gat raakt, schuift de plaat weg van de fractuur en wordt het botfragment naar het tegenoverliggende fragment getrokken, waardoor axiale interframentaire compressie ontstaat. De drie gecombineerde boorhulzen en taphulzen — 2,0 mm boor / 2,7 mm taphuls, 2,5 mm boor / 3,5 mm taphuls, 3,2 mm boor / 4,0 mm taphuls — combineren de boorhuls en taphuls in één instrument, waardoor het aantal instrumentwissels tijdens de schroefvoorbereiding wordt verminderd en de schroefdraad van het plaatgat tijdens het tappen wordt beschermd. Dit gecombineerde instrumentontwerp is een voordeel van deze set ten opzichte van het complete orthopedische systeem voor kleine autoclaven, dat afzonderlijke boorhulzen en taphulzen gebruikt.

Reductietang, Zelfcentrerende Tang, Periostheumheffers en Gebroken Schroefverwijderaar

De twee reductietangen — vlak en met punt — zijn de primaire instrumenten voor fractuurreductie in deze set, die de botfragmenten boven en onder de fractuurlijn vastgrijpen om ze in anatomische uitlijning te brengen voordat de plaat wordt aangebracht. De vlakke reductietang grijpt de botcortex vast zonder te penetreren; de puntige reductietang penetreert de cortex lichtjes met zijn puntige tip voor een betere grip op gladde of afgeronde corticale oppervlakken waar de vlakke tang de neiging heeft om te glijden. De twee zelfcentrerende tangen houden de plaat in de juiste positie tegen het botoppervlak tijdens de eerste schroefplaatsing — de zelfcentrerende bek grijpt zowel de plaat als het botoppervlak gelijktijdig vast, waardoor de plaat gecentreerd blijft over de fractuur zonder dat de chirurg of assistent handmatige druk hoeft uit te oefenen tijdens het boren. De periostheumheffer met ronde kop en de periostheumheffer met platte kop worden gebruikt voor subperiostale dissectie tijdens de chirurgische benadering, waarbij het periostheum schoon van het botoppervlak wordt losgemaakt om de fractuurplaats en de benodigde botlengte voor plaataanbrenging bloot te leggen zonder de periostale bloedtoevoer te beschadigen. De gebroken schroefverwijderaar verwijdert schroefassen die tijdens de insertie of bij revisiechirurgie in de botcortex zijn gebroken — de omgekeerd getande tip van de verwijderaar grijpt de gebroken schroefas vast en trekt deze uit het bot zonder verdere corticale schade, een cruciaal instrument voor het omgaan met complicaties door gebroken schroeven dat niet is inbegrepen in het complete orthopedische systeem voor kleine autoclaven.

Plaatbuigers, verzinkboren, dieptemeter en schroevendraaier

Het paar kleine platenbuigers contoureert 2,7 mm platen om overeen te komen met de individuele botoppervlaktekromming vóór plaataanbrenging. Het paar grote platenbuigers contoureert de 3,5/4,0 mm platen. Beide paren oefenen gecontroleerde driepuntsbuigkracht uit zonder spanningsverhogers of kerffracturen in het plaatmateriaal op het buigpunt te introduceren — de plaat moet vóór aanbrenging aan het botoppervlak worden gecontourneerd, omdat een vlakke plaat die op een gebogen botoppervlak wordt aangebracht, alleen contact maakt aan de plaateinden, waardoor overbelasting van de eindschroeven ontstaat op het draaipunt. De kleine en grote verzinkboren verzinken de insteekopening van het corticale plaatgat in het botoppervlak om de schroefkop gelijk met of onder de plaat te verzinken, waardoor periostale irritatie en uitsteeksel van het implantaat worden verminderd. De dieptemeter meet de bicorticale boordiepte voor de selectie van de schroeflengte vóór schroefinsertie. De 2,5 mm inbuskopschroevendraaier met schroefhoudhuls drijft alle drie de schroefdiametergroottes in deze set aan — de 2,5 mm inbusfitting grijpt de inbuskop van de 2,7 mm, 3,5 mm en 4,0 mm schroeven aan, en de schroefhoudhuls houdt de schroef op de drivertip vast tijdens introductie door de incisie in het plaatgat, waardoor de schroef niet in de wond valt. De kleine schroefhoudtang biedt een alternatieve niet-magnetische schroefbehandelingsoptie tijdens introductie.

Productspecificaties

Veelgestelde vragen

Voor welke patiëntgroottes en -soorten is deze kit ontworpen?
De Medium Kit 2.7/3.5/4.0mm is ontworpen voor orthopedische chirurgie bij kleine dieren bij middelgrote honden en grote katten. Het 2,7 mm systeem dekt kleinere honden van ongeveer 10-20 kg en geselecteerde lange botten van middelgrote katten waar de corticale afmetingen 2,7 mm schroeven toelaten zonder splijting. Het 3,5 mm systeem is de primaire diafysaire fixatie voor middelgrote tot grote honden van ongeveer 20-40 kg voor femorale, tibiale en humerale fracturen. De 4,0 mm cancellous schroeven breiden de dekking uit naar periarticulaire en epifysaire fracturen bij elke patiënt binnen het bereik van middelgrote honden. De kit bevat geen 1,5 mm of 2,0 mm systemen — het is daarom niet geschikt voor katten onder ongeveer 5-7 kg, speelgoedrassen of patiënten waarvan de lange botcortices te dun zijn voor 2,7 mm schroeven. Veterinaire praktijken die het volledige groottebereik van katten en kleine honden behandelen, moeten ook het Complete Orthopedische Systeem voor Kleine Autoclaven (PS-COSSA-00151, $1.758,90) van Peak Surgicals overwegen, dat naast het 2,7-4,0 mm bereik ook 1,5 mm en 2,0 mm systemen omvat.

Hoe verschilt deze set van het Complete Orthopedische Systeem voor Kleine Autoclaven, ook verkrijgbaar bij Peak Surgicals?
Beide zijn veterinaire botplaat- en schroefsystemen voor kleine dieren met een overlappende diameterdekking (beide omvatten 2,7 mm, 3,5 mm en 4,0 mm). Het Complete Orthopedische Systeem voor Kleine Autoclaven (PS-COSSA-00151, $1.758,90) dekt vijf diameters — 1,5 mm, 2,0 mm, 2,7 mm, 3,5 mm en 4,0 mm — en bevat 100 schroeven (20 per diameter) met een autoclaafkast-compatibele opslag, waardoor het het bredere systeem is voor praktijken die het volledige patiëntgroottebereik behandelen, van kleine katten tot middelgrote honden. De Medium Kit 2.7/3.5/4.0mm (PS-VMK-00157, $1.430,00) dekt slechts drie diameters, maar voegt verschillende instrumenten toe die ontbreken in de kleine autoclaafset: gecombineerde boorhulzen en taphulzen (die beide functies in één instrument per diameter integreren), reductietangen (vlak en met punt), twee zelfcentrerende tangen, periostheumheffers (ronde en platte kop) en een gebroken schroefverwijderaar. De Medium Kit is beter uitgerust voor de complete chirurgische benadering en het fractuurreductieproces bij middelgrote hondengevallen, terwijl het Complete Orthopedische Systeem een breder diameterbereik biedt voor gemengde patiëntencaseloads.

Waarvoor wordt de gebroken schroefverwijderaar gebruikt?
De gebroken schroefverwijderaar verwijdert de schacht van een corticale of spongieuze botschroef die tijdens de insertie of bij revisiechirurgie in de botcortex is gebroken. Schroeffractuur tijdens de insertie komt het meest voor wanneer een zelftappende schroef wordt ingebracht zonder voorboren in dicht corticaal bot, wanneer de schroef bij de corticale ingang wordt kruislings geschroefd, of wanneer een schroef te strak wordt aangedraaid in dun corticaal bot. De gebroken schroefverwijderaar heeft een omgekeerd getande groef die de blootgestelde gebroken dwarsdoorsnede van de gebroken schroefas vastgrijpt — de verwijderaar wordt in de gebroken schroefas geschoven door rotatie in de extractierichting (de tegenovergestelde richting van insertie), de omgekeerde draad snijdt in het gebroken metaal, en voortgezette rotatie trekt de gebroken schroef uit het bot. Bij revisiechirurgie maakt de gebroken schroefverwijderaar het verwijderen mogelijk van eerder geplaatste schroeven waarvan de koppen zijn gestript of gebroken tijdens implantaatverwijdering, waardoor de plaat en hardware kunnen worden verwijderd zonder agressieve botverwijdering rond de schroefas. Dit instrument is een belangrijke aanvulling op deze set die niet aanwezig is in het Complete Orthopedische Systeem voor Kleine Autoclaven.

Wat is het verschil tussen de vlakke reductietang en de reductietang met punt?
De vlakke reductietang grijpt de botcortex vast met platte bekken, waardoor de gripkracht over een breder contactoppervlak wordt verdeeld zonder de cortex te penetreren — geschikt voor botten met een goede corticale dikte en oppervlakregelmatigheid waar de brede bek voldoende grip biedt zonder te slippen. De reductietang met punt heeft één of beide bekpunten scherp toegespitst die de cortex lichtjes penetreren, waardoor een aangrijppunt in het botoppervlak ontstaat — geschikt voor gladde, afgeronde of dunne corticale oppervlakken waar de vlakke tang de neiging heeft van het bot af te glijden wanneer aanzienlijke reductiekracht wordt uitgeoefend over de fractuurplaats. In de praktijk biedt de puntige tang een betrouwbaardere fractuurreductiegrip op cilindrische lange botdiafyses (dijbeenschacht, scheenbeenschacht) waar het gebogen corticale oppervlak ervoor zorgt dat platte bekken glijden, terwijl de vlakke tang wordt gebruikt voor metafysair en periarticulair bot waar het oppervlak minder gebogen is en de cortex dunner is.

Kunnen individuele schroeven of platen als vervanging besteld worden?
Individuele schroefverpakkingen per diameter (2,7 mm, 3,5 mm, 4,0 mm) en botplaten per diameter zijn verkrijgbaar bij Peak Surgicals als vervangende artikelen voor de Medium Kit. Dierenartspraktijken die dagelijks meerdere gevallen behandelen, zullen de voorraad van 20 schroeven per diameter sneller uitputten dan de herbruikbare instrumenten verslijten, en vervangende schroefverpakkingen maken het mogelijk om de instrumentenset tussen gevallen aan te vullen zonder het complete systeem te vervangen. OEM-productie en aangepaste setconfiguraties zijn beschikbaar voor veterinaire distributeurs. Neem rechtstreeks contact op met Peak Surgicals voor prijsinformatie over vervangende onderdelen en institutionele inkoopafspraken.