Stuburo sraigtų sistema – atvira užpakalinė sraigtinė-strypinė fiksacija

„Peak Surgicals“ stuburo kojelių sraigtų sistemos rinkinys (SKU: PS-OS-00300-109) yra 30 dalių atviro užpakalinio kojelių sraigtų ir strypų instrumentų rinkinys, pagamintas iš nerūdijančio plieno, skirtas juosmens ir krūtinės stuburo suliejimui, apimantis visą pedikulo kanalo įvertinimo darbo eigą su tiesiu sraigtų kanalo jutikliu (PS-FSCS-001) ir lenktu jutikliu (PS-FSCB-008), prieigos prie kojelės su yla (PS-AWL-023), kojelės sriegimo keturiais sriegikliais φ4.0 (PS-T-003), φ5.5 (PS-T-004), φ6.0 (PS-T-006) ir φ7.0 (PS-T-007), poliaškinio ir vienaškinio sraigto įdėjimo su specialiais atsuktuvais (PS-SPS-013, PS-SMS-014), kojelės sienelės įvertinimo su tiesiu kojelės zondu (PS-PPS-021) ir lenktu zondu (PS-PPB-022), strypo kontūravimo su strypo lenktuvu (PS-RB-026) ir bandomuoju strypu (PS-TR-015), strypo įstatymo su strypo laikymo žnyplėmis (PS-RHF-025), strypo stūmimo žnyplėmis (PS-RPF-028) ir strypo stūmimu (PS-RP-017), strypo lenkimo vietoje su lenkimo įrankiu (PS-IBI-012), strypo pasukimo su strypo sukikliu (PS-RT-020), segmentinio sulygiavimo su lygiagrečiu plėstuvu (PS-PS-018) ir lygiagrečiu kompresoriumi (PS-PC-019), kryžminio tvirtinimo su kryžminio veržlės laikikliu šešiakampiu (PS-CNHH-011) ir atsuktuvu šešiakampiu 3,5 mm kryžminei veržlei (PS-SHC-005), fiksavimo sraigto tvarkymo su sraigto veržlės laikikliu šešiakampiu (PS-SNHH-010) ir šešiakampiu atsuktuvu sraigto veržlei (PS-HSSN-002), sraigto pjoviklio tvarkymo su sraigto pjovikliu ilgo koto sraigtui (PS-SCLAS-009) ir sukimo momentu sraigto pjovikliui (PS-CTSC-027), bendruoju sukimo momentu (PS-CT-030), fiksavimo kaiščio įdėjimo įtaisu (PS-IDFP-016) ir T formos rankena (PS-TQC-024) bei tiesia rankena (PS-SHQC-029) greitomis jungtimis, viskas aliuminio dėžutėje (PS-AB-31). Jis naudojamas stuburo chirurgų, atliekančių atvirą užpakalinę kojelių sraigtų ir strypų fiksaciją juosmens ir krūtinės stuburo suliejimui, spondilolistizei, lūžių stabilizavimui ir deformacijų korekcijai.

Atvira užpakalinė pedikulo sraigto ir strypo fiksacija: indikacijos ir instrumentų darbo eiga

Užpakalinė pedikulo sraigto ir strypo fiksacija yra standartinė technika užpakalinei juosmens ir krūtinės stuburo sintezei. Pedikulo sraigtas yra transpedikulinis sraigtas, įkišamas iš skersinės ataugos ir pedikulo jungties užpakalinio paviršiaus per pedikulo kanalą į slankstelio kūną, suteikiantis trijų kolonų fiksavimo tašką, kuris yra biomechaniškai pranašesnis už kabliukų ar vielos fiksaciją, atsižvelgiant į atsparumą lenkimui, tiesimui, ašinei rotacijai ir šoninio lenkimo jėgoms per instrumentuotą segmentą. Strypas jungia pedikulo sraigtus gretimuose lygiuose į standžią arba pusiau standžią stuburo konstrukciją, išlaikant pakoreguotą išlyginimą sintezės laikotarpiu. Stuburo pedikulo sraigtų sistemos rinkinys (PS-OS-00300-109) suteikia visą atviros užpakalinės instrumentacijos darbo eigą: pedikulo įvedimą su AWL, pedikulo kanalo sukūrimą ir sienelės įvertinimą su jutikliais ir zondais, sriegimą keturiais skersmenimis sraigtų dydžiams nuo mažų krūtinės iki didelių juosmens ir klubinių, sraigto įvedimą tiek poliašiniais, tiek vienašiniais atsuktuvų geometrijomis, strypo kontūravimą ir koregavimą vietoje, segmentinį suspaudimą ir plėtimą, kryžminį tvirtinimą ir nustatymo sraigto pjoviklio tvarkymą su dvigubais sukimo momento instrumentais.

Pedikulo prieiga ir kanalo įvertinimas: jutikliai, ylos, zondai ir keturi sriegikliai

Saugiam pedikulo sraigto įvedimui reikalingas kruopštus kanalo paruošimas ir įvertinimas prieš įsukant sraigtą. Yla (PS-AWL-023) sukuria pirminį kortikalės įėjimą į pedikulo įėjimo tašką, naudojant fluoroskopijos valdymą. Tiesus sraigto kanalo jutiklis (PS-FSCS-001) ir lenktas jutiklis (PS-FSCB-008) įkišami į pedikulo kanalą ir sukami, kad būtų apčiuopiami visi keturi kortikalės sienelės – medialinė, šoninė, viršutinė ir apatinė – prieš sriegiant, aptinkant bet kokį kortikalės pažeidimą, kuris rodytų stuburo kanalo, skersinės foramenos ar gretimo disko artumą. Tiesus pedikulo zondas (PS-PPS-021) ir lenktas zondas (PS-PPB-022) atlieka antrinį sienelės įvertinimą po sriegimo, prieš įkišant sraigtą. Keturios sriegimo galvutės – φ4,0 mm (PS-T-003) mažiems krūtinės pedikulams, φ5,5 mm (PS-T-004) standartiniams juosmens pedikulams, φ6,0 mm (PS-T-006) didesniems juosmens ir L5-S1 pedikulams ir φ7,0 mm (PS-T-007) didžiausio skersmens sraigtams klubiniame kaulė arba dideliems pedikulams – valdomos T formos rankena su greita jungtimi (PS-TQC-024) ir tiesia rankena su greita jungtimi (PS-SHQC-029).

Sraigto įdėjimo, strypo valdymo ir derinimo instrumentai

Poliašinio sraigto atsuktuvas (PS-SPS-013) užtikrina poliašinio sraigto galvutės geometriją, o vienašinio sraigto atsuktuvas (PS-SMS-014) – vienašinio. Abu reikalingi mišrioms vienašinėms-poliašinėms konstrukcijoms, naudojamoms deformacijų korekcijai ir spondilolistezės mažinimui. Bandomasis strypas (PS-TR-015) matuoja reikalingą strypo ilgį ir kreivumą, jį sulenkiant pagal sraigto galvutės pozicijas prieš galutinio strypo kontūravimą. Strypo lenktuvas (PS-RB-026) kontūruoja galutinį strypą ex situ. Lenkimo įrankis vietoje (PS-IBI-012) reguliuoja strypą po įstatymo, neišimant jo. Strypo laikymo žnyplės (PS-RHF-025) įkiša strypą į žaizdą. Strypo stūmimo žnyplės (PS-RPF-028) ir strypo stūmiklis (PS-RP-017) įstato strypą į nuoseklias tulpės galvutes. Strypo sukiklis (PS-RT-020) pasuka įstatytą strypą koronalinei deformacijos korekcijai. Lygiagretus plėstuvas (PS-PS-018) ir lygiagretus kompresorius (PS-PC-019) atskiria ir suspaudžia tarp gretimų lygių išilgai įstatyto strypo. Kryžminio veržlės laikiklis šešiakampis (PS-CNHH-011) ir atsuktuvas šešiakampis 3,5 mm (PS-SHC-005) sumontuoja kryžminę jungtį. Ilgo koto sraigto pjoviklis (PS-SCLAS-009) ir sukimo momento pjoviklis sraigtui (PS-CTSC-027) nupjauna prailgintus tulpės pečius. Sukimo momentas (PS-CT-030) stabilizuoja tulpę galutinio fiksavimo sraigto priveržimo metu. Fiksavimo kaiščio įdėjimo įtaisas (PS-IDFP-016) valdo fiksavimo kaiščio elementus tam tikruose sraigto galvutės dizainuose.

CE ženklas, ISO 13485 ir FDA sertifikatas

Stuburo pedikulo sraigtų sistemos rinkinys gaminamas pagal CE ženklo, ISO 13485 ir FDA reikalavimus atitinkančius kokybės standartus. ISO 13485 sertifikatas patvirtina, kad „Peak Surgicals“ veikia dokumentuota kokybės valdymo sistema, apimanti dizaino kontrolę, medžiagų atsekamumą ir gamybos nuoseklumą stuburo chirurginiams instrumentams. CE ženklas patvirtina atitiktį Europos medicinos prietaisų reglamentams, o FDA atitiktis palaiko pirkimus JAV ligoninėms, stuburo chirurgijos centrams ir neurochirurgijos skyriams.

Produkto specifikacijos

Dažnai užduodami klausimai

Kokioms procedūroms naudojamas stuburo pedikulo sraigtų sistemos rinkinys?
Stuburo pedikulo sraigtų sistemos rinkinys (PS-OS-00300-109) naudojamas atvirai užpakalinei pedikulo sraigtų ir strypų fiksacijai juosmens ir krūtinės stubure. Pagrindinės indikacijos apima juosmens stuburo sintezę dėl degeneracinės disko ligos su nestabilumu, ischeminę ir degeneracinę spondilolistezę, krūtinės ir juosmens lūžių stabilizavimą, užpakalinės deformacijos korekciją, reikalaujančią instrumentuotos sintezės, ir pakartotinę užpakalinę fiksaciją dėl ankstesnės neveiksmingos instrumentacijos. Keturi sriegiklių dydžiai (φ4.0–7.0 mm) apima sraigtų skersmenis nuo mažų krūtinės pedikulų iki didelių juosmens pedikulų ir klubinės fiksacijos. Dvigubi poliašiniai ir vienašiniai atsuktuvai tinka mišrioms konstrukcijoms, naudojamoms deformacijų korekcijai. Rinkinys sukonfigūruotas atvirai operacijai su visišku pedikulo įėjimo taškų atidengimu per užpakalinę vidurinę liniją arba paravertebralinę prieigą.

Kaip šis rinkinys (PS-OS-00300-109, 1 375,00 USD) susijęs su kitais pedikulo sraigtų rinkiniais toje pačioje parduotuvėje?
„Peak Surgicals“ siūlo penkis pedikulo sraigtų instrumentų rinkinius. Šiame stuburo pedikulo sraigtų sistemos rinkinyje (PS-OS-00300-109, 1 375,00 USD) yra 30 instrumentų atviras užpakalinis rinkinys su PS-prefiksais žymėtais numeriais. Kaulų įrankių stuburo pedikulo sraigtų rinkinyje (PS-OS-00300-19, 1 538,90 USD) ir stuburo pedikulo sraigtų rinkinyje 6,0 mm (PS-OS-00300-70, 2 198,90 USD) yra po 31 instrumento rinkinį su 2200-01xx žymėtais numeriais, apimančiais tas pačias instrumentų kategorijas. Pedikulo sraigtų sistemos instrumentų rinkinyje PS1700 (PS-OP-5799, 1 538,90 USD) naudojami PS1700 serijos numeriai ir pridėtas redukcijos spaustuvas bei strypo rotoriai deformacijų korekcijai. Stuburo pedikulo sraigtų rinkinys 5,5 mm (2200-13xx, 1 815,00 USD) sukonfigūruotas MIS perkutaninei operacijai su stūmikliu, fiksavimo kaiščiais ir sukimo raktu. Prieš užsakydami patvirtinkite instrumentų sudėtį su „Peak Surgicals“, jei reikia patikrinti konfigūracijos skirtumus tarp bet kurių dviejų SKU.

Koks yra dviejų sraigtų kanalo jutiklių vaidmuo?
Tiesus sraigto kanalo jutiklis (PS-FSCS-001) ir lenktas jutiklis (PS-FSCB-008) įvertina pedikulo kanalo sieneles prieš sriegiant ir įsukant sraigtą. Po ylos ir pradinio pedikulo kanalo paruošimo, jutiklis įkišamas į kanalą ir sukamas, kad liestų visas keturias kortikalės sieneles – medialinę, šoninę, viršutinę, apatinę. Tiesus jutiklis naudojamas standartinėms juosmens pedikulo trajektorijoms; lenktas jutiklis pasiekia labiau kampuotas trajektorijas, naudojamas krūtinės pedikulo sraigto įdėjimui. Aptikus bet kokį kortikalės pažeidimą prieš įvedant sriegiklį ir sraigtą, išvengiama stuburo kanalo pažeidimo (medialinis pažeidimas), skersinės angos įėjimo (šoninis pažeidimas) ir nervo šaknelės ar disko pažeidimo (viršutinis ar apatinis pažeidimas). Tiesus pedikulo zondas (PS-PPS-021) ir lenktas zondas (PS-PPB-022) pakartotinai įvertina sieneles po sriegimo, patvirtindami, kad sriegtos kanalo sienelės yra nepažeistos prieš įvedant galutinį sraigto skersmenį.

Kokie yra du sukimo momento instrumentai?

• Pasirenkant variantą persikrauna visas puslapis.
• Atsidaro naujame lange.