Blauzdikaulio intramedulinio sriegio instrumentų rinkinys – 47 dalių blauzdikaulio sriegio sistema su proksimaliniu akytkaulio nukreipimu

Blauzdikaulio intramedulinio vinies instrumentų rinkinį sudaro 47 nerūdijančio plieno ortopedinių instrumentų komplektas, specialiai sukurtas blauzdikaulio intramedulinių vinių įvedimui, proksimaliniam ir distaliniam fiksavimui bei ištraukimo paruošimui, chirurginei blauzdikaulio veleno, proksimalinių blauzdikaulio lūžių ir distalinių blauzdikaulio lūžių fiksacijai tiek per infrapatelinius, tiek per suprapatelinius priėjimus. Rinkinys sukurtas aplink blauzdikauliui būdingą įvedimo sistemą – kurią sudaro kaniuliuotas AWL, proksimalinis peilio strypas φ12/φ3.2, proksimalinio peilio strypo T formos rankena ir kaniuliuotas kaltas φ12/3.2 – ir apima lankstų gręžimo antgalį nuo φ7.5 iki φ12 siauresniam blauzdikaulio meduliariniam kanalui, stačiakampį fiksavimo strypą koronalinei plokštumos proksimalinei fiksavimo geometrijai blauzdikaulio vinių sistemose, atskirus proksimalinius ir distalinius nukreipimo prietaisus, proksimalinį kempinį nukreipimo prietaisą su fiksavimo varžtu metafizinio fragmento fiksavimui, besivystantį skaičiuotuvą intraoperaciniam vinies ilgio nustatymui ir pilną fiksavimo gręžimo antgalių komplektą (φ3.2, φ4.0, φ5.2), gręžimo įvores, gylio matuoklį, kreipiamuosius kaiščius ir įvedimo bei ištraukimo instrumentus. Visi instrumentai laikomi etiketėta aliuminio dėžutėje. Naudojamas ortopedijos traumų chirurgų, traumatologijos rezidentų ir specialistų instrumentarijaus technikų ligoninių traumų operacinėse, pirmos klasės traumų centruose ir ortopedinės chirurgijos skyriuose. Parduodamas kaip 1 pilnas komplektas.

Blauzdikauliui būdinga įvedimo sistema: kaniuliuotas AWL, proksimalinis peilio strypas ir suprapatelinio priėjimo galimybė

Blauzdikaulio intramedulinis vinių įvedimas reikalauja įvedimo angos proksimalinėje blauzdikaulio metafizėje – arba tradicinio infrapatelinio priėjimo per girnelės sausgyslę iki blauzdikaulio gumbelio, arba vis dažniau naudojamo suprapatelinio priėjimo per šlaunikaulio-girnelės sąnarį, kai kelias yra ištiestas. Abu priėjimai reikalauja instrumentų, kurie tiksliai naviguoja blauzdikaulio plokštumos anatomijoje ir nustato įvedimo tašką tiksliai priekinėje proksimalinio blauzdikaulio žievėje, šiek tiek medialiau šoninio blauzdikaulio spino, o tai yra anatomiškai teisinga įvedimo ašis koaksialiniam vinies stūmimui žemyn per meduliarinį kanalą. Kaniuliuotas AWL šiame rinkinyje nustato pradinį žievės įvedimą per proksimalinį blauzdikaulį po to, kai kreipiamasis kaištis yra pozicionuojamas ir patvirtinamas fluoroskopijos būdu, o proksimalinis peilio strypas φ12/φ3.2 ir jo T formos rankena suteikia sukimo jėgą, kad būtų sukurtas kanalas per proksimalinę žievę ir kempinį metafizinį kaulą, pakankamai didelis, kad tilptų φ12 vinies proksimalinis galas. Kaniuliuotas kaltas φ12/3.2 plečia įvedimo angą tankesniame kaulę, kur vien tik peilio strypas nepasiekia pakankamo atidarymo be pernelyg didelės jėgos. Apsauginė įvorė φ12 apsaugo girnelės sausgyslę ir aplinkinius minkštuosius audinius nuo sužalojimų įvedant AWL ir peilio strypą – tai yra kritinė apsauga infrapateliniame priėjime, atsižvelgiant į sausgyslės artumą įvedimo instrumentams. Apsauginė plokštė suteikia papildomą audinių apsaugą aplink sausgyslę vinies įvedimo ir fiksavimo etapų metu. Šie įvedimo instrumentai bendrai atspindi anatomiškai išskirtinę šio rinkinio savybę, kuri jį išskiria iš šlaunikaulio vinių instrumentų rinkinių, kur kriaušės formos duobės ar didžiojo gūbrio įvedimo geometrija reikalauja visiškai skirtingų įvedimo įrankių.

Chirurginis pritaikymas: blauzdikaulio veleno lūžiai, proksimaliniai blauzdikaulio lūžiai ir periartikuliarinis išplitimas

Blauzdikaulio intramedulinis vinis yra standartinė priemonė dislokuotiems blauzdikaulio diafizės lūžiams – AO/OTA 42 tipo lūžiams – ir vis labiau naudojama proksimaliniams blauzdikaulio (41 tipo) ir distaliniams blauzdikaulio (43 tipo) lūžiams, kur periartikuliarinė vieta apsunkina vinies įvedimą ir fiksavimo geometriją. Vidurinės blauzdikaulio veleno lūžiams vinies įvedimas užtikrina žymiai greitesnę mobilizaciją ir mažesnį neteisingo suaugimo dažnį, palyginti su konservatyviu gydymu, su apkrovos paskirstymo fiksacija, kuri leidžia anksti apkrauti stabilius lūžio modelius. Proksimalinis tikslinis prietaisas šiame rinkinyje nukreipia proksimalinių fiksavimo varžtų įvedimą koronalinėse ir įstrižinėse plokštumose per specialias vinies angas prie blauzdikaulio plokštumos ar šalia jos, o stačiakampis fiksavimo strypas prisitaiko prie 90° tikslinio kampo, reikalingo koronalinės plokštumos proksimaliniam fiksavimui standartiniuose blauzdikaulio vinių dizainuose. Proksimalinis spongiozinis tikslinis prietaisas ir jo specialus fiksavimo varžtas yra skirti proksimaliniams blauzdikaulio lūžiams su metafizės pažeidimu, kur spongiozinio sriegio varžtas, nukreiptas į blauzdikaulio plokštumos spongiozinį kaulą, užtikrina didesnį ištraukimo atsparumą nei kortikalinio sriegio fiksavimo varžtas, kertantis ploną metafizinę žievę. Distaliai, distalinis tikslinis prietaisas leidžia nukreiptą rankinį fiksavimą distalinėje blauzdikaulio dalyje, kur meduliarinis kanalas siaurėja, o vinies ir kanalo skersmens santykis palieka mažiau erdvės netinkamai ašies fiksavimo varžto vietai. Besivystantis skaičiuotuvas suteikia fluoroskopija pagrįstą metodą intraoperaciniam blauzdikaulio vinies ilgio nustatymui, atsižvelgiant į įvedimo tašką ir planuojamos vinies distalinį galą, pašalinant priklausomybę nuo priešoperacinių šabloninių matavimų, kurie gali būti netikslūs esant blauzdikaulio sukimui ar kojų ilgio skirtumui.

• Pasirenkant variantą persikrauna visas puslapis.
• Atsidaro naujame lange.