Massono Džudo šlapimo pūslės retraktoriumi, skirtas 1 x 2 3/4 colio dubens šlapimo pūslės ekspozicijai

„Masson Judd“ šlapimo pūslės retraktorė iš „Peak Surgicals“ (SKU: PS-1419) yra daugkartinio naudojimo vokiško nerūdijančio plieno savaime laikanti urologijos retraktorė, skirta kontroliuojamam šlapimo pūslės, dubens, viršgaktinio ir apatinės pilvo dalies eksponavimui atvirų urologinių ir ginekologinių procedūrų metu. Šis gaminys siūlomas su dviem pasukamaisiais mentėmis 1" x 2 3/4" ir retraktoriumi su dviem pasukamaisiais ir centriniais mentėmis 1" x 2 3/4", o kiekvieno instrumento kaina yra 77,00 USD. Matomas dizainas apima dvi šonines pasukamąsias mentes, centrinę gilią mentę, perforuotus mentės paviršius, išlenktas šonines rankenas, slankiojančią skersinę juostą, mentės laikiklius, centrinę stiebą, fiksavimo varžtą, sparnuotojo tipo reguliavimo rankeną, galinio varžto valdymą ir savaime laikančią rėmo geometriją. Urologai, ginekologijos chirurgai, bendrosios chirurgijos chirurgai, dubens chirurgijos komandos, ligoninių operacinės, ambulatorinės chirurgijos centrai ir pirkimo skyriai naudoja šią retraktorę atviros cistotomijos, viršgaktinės šlapimo pūslės ekspozicijos, retropubikinės prostatektomijos prieigos, šlapimtakio reimplantacijos ekspozicijos, dubens tyrimo, šlapimo pūslės taisymo, vezikovaginalinės fistulės taisymo, apatinės pilvo žaizdos ekspozicijos ir dubens rekonstrukcinės chirurgijos metu. Rėmas išlaiko ekspoziciją, palikdamas operacinį lauką atvirą siurbimui, spaustukams, adatos laikikliams, žnyplėms, kauterizacijai ir siuvimui.

Pasukamos šoninės mentės, centrinė mentė, slankiojanti skersinė juosta ir fiksavimo varžtas

„Masson Judd“ modelis veikia per savaime laikantį rėmą, kuris atskiria žaizdą šonuose, o centrinė mentė kontroliuoja giliau esančius dubens ar šlapimo pūslės audinius. Dvi pasukamos šoninės mentės jungiasi prie savo laikiklių, todėl mentės paviršiai priglunda prie žaizdos kraštų, o ne priverčia fiksuotą plokščią kampą į audinį. Tai svarbu atliekant viršgaktinę ir dubens ekspoziciją, nes oda, poodinis audinys, tiesiosios raumenų fascija, raumenys, priešpūslinis riebalinis audinys ir pilvaplėvės atrama neatsitraukia vienoje vienodoje plokštumoje. Perforuoti mentės paviršiai sumažina mentės tūrį ir leidžia matyti aplink audinių kraštus, skystį, marlę ir mažus kraujavimo taškus. Centrinė gili mentė gali atitraukti šlapimo pūslės viršūnę, pilvaplėvės raukšlę, dubens minkštuosius audinius arba gilesnį fascijos kraštą nuo darbinės zonos. Slankiojanti skersinė juosta leidžia kontroliuojamai reguliuoti šoninį išsiplėtimą, o fiksavimo varžtas palaiko pasirinktą atidarymą. Sparnuotojo tipo rankena užtikrina centrinės mentės padėtį, todėl chirurgas gali išlaikyti stabilią ekspoziciją preparavimo, šlapimo pūslės atidarymo, uždarymo ir hemostazės metu.

Atvira cistotomija, suprapubikinė šlapimo pūslės prieiga, retropubikinė prostatektomija ir dubens atstatymas

Atliekant atvirą cistotomiją, Masson Judd šlapimo pūslės retraktorė stabiliai laiko viršgaktinį pjūvį ir šlapimo pūslės ekspoziciją, kol chirurgas atveria šlapimo pūslės sienelę, evakuuoja turinį, apžiūri gleivinę, pašalina akmenis ir uždaro cistotomiją. Atliekant suprapubikinio kateterio įvedimo arba šlapimo pūslės drenažo procedūras, šoninės mentės palaiko apatinės pilvo dalies žaizdą, o centrinė mentė padeda pristatyti šlapimo pūslės viršų. Atliekant retropubikinės prostatektomijos ekspoziciją, rėmas palaiko prieigą prie retropubikinės erdvės, šlapimo pūslės kaklelio srities, priekinio prostatos lauko ir peripūslinio minkštojo audinio, kartu užtikrinant rankų laisvę spaustukams, siurbimui, žirklėms ir ligatūroms. Atliekant šlapimtakio reimplantacijos ekspoziciją, retraktorė gali padėti palaikyti dubens prieigą, kol chirurgas dirba aplink šlapimo pūslės sienelę, šlapimtakio tunelį ir trigonalinę sritį. Atliekant vezikovaginalinės fistulės taisymą, dubens rekonstrukcinę chirurgiją ir šlapimo pūslės taisymą, centrinė mentė pagerina gylio kontrolę, o pasukamosios mentės apsaugo žaizdos kraštus. Savaime laikančios konstrukcijos dėka asistentas gali sutelkti dėmesį į siurbimą, siūlų tvarkymą ir audinių pateikimą, o ne į nuolatinį rankinį atitraukimą.

Dvi pasukamosios mentės ir dvi pasukamosios mentės su centrine mente

Dviejų pasukamųjų ašmenų konfigūracija pasirenkama, kai šoninis žaizdos atskyrimas yra pagrindinis ekspozicijos reikalavimas. Jis naudingas apatinės pilvo dalies prieigai, viršgaktinės šlapimo pūslės ekspozicijai, dubens minkštųjų audinių pateikimui ir atvejais, kai chirurgui reikia aiškios centrinės darbo erdvės be gilaus vidurio ašmens, užimančio lauką. Dviejų pasukamųjų ašmenų ir centrinio ašmens konfigūracija suteikia gylio kontrolę, įvedant centrinį ašmenį į gilesnį operacinį langą. Ši konfigūracija pasirenkama, kai šlapimo pūslės viršūnė, pilvaplėvės raukšlė, dubens audiniai ar gilus fascijos kraštas turi būti atitraukti nuo darbinės plokštumos. 1" x 2 3/4" ašmenų matmuo suteikia kiekvienam ašmeniui pakankamą sąlyčio paviršių, kad būtų paskirstytas atitraukimo slėgis, o rėmas liktų tinkamas ribotai dubens ir urologijos prieigai. Pasukamųjų ašmenų judėjimas padeda retraktorui prisitaikyti prie pjūvio kampo, audinių storio ir paciento padėties. Centrinis ašmuo suteikia papildomos kontrolės cistotomijos uždarymo, retropubikinės ekspozicijos, šlapimo pūslės atstatymo ir rekonstrukcinio dubens darbo metu, kai gilūs audiniai pakartotinai juda į operacinį koridorių.

Vokiškas nerūdijantis plienas, apdailos variantai, perdirbimas ir pirkimo dokumentacija

Vokiškas nerūdijantis plienas suteikia „Masson Judd“ šlapimo pūslės retraktorui tvirtumo, atsparumo korozijai ir mechaninio stabilumo, reikalingo daugkartiniam naudojimui operacinėje. Savaime laikantis šlapimo pūslės retraktoras turi išlaikyti skersinės juostos lygiavimą, mentės laikiklio judėjimą, sukimosi veikimą, varžto įtvirtinimą, centrinės mentės padėtį ir rėmo simetriją, nes iškraipymas gali sukelti netolygų spaudimą žaizdos kraštui arba sumažinti dubens matomumą. Matinės ir nuobodžios apdailos sumažina atspindžius po operacinės lempomis ir galvos žibintų apšvietimu, o veidrodinė apdaila suteikia lygų paviršių po valymo apžiūrai. Po operacijos šoninės mentės yra dezinfekuojamos, perforacijos valomos šepečiu, sukamieji sujungimai valomi, skersinė juosta nuvaloma, varžtų sriegiai išvalomi, o centrinė mentės komplektacija apžiūrima prieš sterilizavimą garais autoklave po visiško išdžiovinimo. I klasės klasifikacija, CE ženklas, ISO-13485 sertifikatas ir FDA atitiktis palaiko ligoninių pirkimus, platintojų dokumentaciją ir konkursų bylas. Nurodyta 1 metų garantija, minimalus užsakymo kiekis 1 vnt., OEM prieinamumas, nerūdijančios konstrukcijos ir grąžinimo bei pakeitimo paslauga palaiko daugkartinio naudojimo urologijos ir dubens retraktorų padėklų keitimo planavimą.

Kaip Masson Judd šlapimo pūslės retraktorė lyginama su Balfour retraktoriumi?
Masson Judd šlapimo pūslės retraktorė skirta tikslingai šlapimo pūslės ir dubens ekspozicijai, o Balfour retraktorė plačiau naudojama atvirai pilvo ekspozicijai. Masson Judd modelis naudoja pasukamas šonines mentes ir centrinę mentės konfigūraciją, kuri tinka viršgaktiniams, retropubikiniams ir apatinio dubens metodams. Balfour retraktorė užtikrina platesnį pilvo sienos atskyrimą ir yra tvirtesnė laparotomijai, žarnyno operacijoms ir plačiai dubens tyrimams. Masson Judd konstrukcija yra konkretesnė, kai chirurgui reikia stabilios prieigos prie šlapimo pūslės viršūnės, retropubikinės erdvės, šlapimo pūslės kaklelio srities ir peripūslinių minkštųjų audinių. Jos pasukamosios mentės prisitaiko prie žaizdos krašto kampo šlapimo pūslės procedūrų metu. Centrinė mentė suteikia gylio kontrolę, nereikalaujant nuolatinės rankinio traukimo. Urologijos instrumentų dėkluose Balfour palaiko bendrą pilvo prieigą, o Masson Judd šlapimo pūslės retraktorė – tikslingą šlapimo pūslės ekspoziciją.

Kokia ašmenų konfigūracija pasirenkama šlapimo pūslės ir dubens procedūroms?
Dviejų pasukamųjų ašmenų konfigūracija pasirenkama, kai šoninis žaizdos atskyrimas yra pagrindinis reikalavimas atliekant viršgaktinę prieigą, apatinės pilvo dalies ekspoziciją ir dubens minkštųjų audinių pateikimą. Ji palaiko atvirą centrinį operacinį koridorių ir suteikia chirurgui prieigą siurbimui, žnyplėms, žirklėms, spaustukams ir siūlams. Dviejų pasukamųjų ir centrinio ašmenų konfigūracija pasirenkama, kai gilesniam operaciniam laukui reikia papildomos kontrolės. Centrinis ašmuo yra naudingas atitraukiant šlapimo pūslės kupolą, pilvaplėvės raukšlę, dubens minkštuosius audinius arba gilią fascijos ribą cistotomijos, šlapimo pūslės atstatymo, retropubikinės prostatektomijos prieigos ir rekonstrukcinių dubens procedūrų metu. 1" x 2 3/4" ašmenų dydis užtikrina kontroliuojamą audinių sąlytį be per didelio ašmenų tūrio. Todėl Masson Judd šlapimo pūslės retraktorė leidžia chirurgijos komandai pasirinkti tik šoninę ekspoziciją arba šoninę ir gylio kontrolę. Tai daro instrumentą praktišku urologijos ir ginekologijos operacinių instrumentų dėklams.

Ką reiškia CE, ISO 13485 ir FDA atitiktis viešiesiems pirkimams?
CE ženklas palaiko atitikties dokumentaciją ligoninėms, klinikoms ir platintojams, tiekiantiems daugkartinio naudojimo chirurginius instrumentus. ISO 13485 rodo, kad gamyba valdoma pagal medicinos prietaisų kokybės valdymo sistemą su kontroliuojama gamyba, patikra ir atsekamumu. FDA atitiktis palaiko pirkimo dokumentus pirkėjams, perkantiems daugkartinio naudojimo nerūdijančio plieno instrumentus reguliuojamoms rinkoms. Masson Judd šlapimo pūslės retraktorė priskiriama I klasės daugkartinio naudojimo instrumentui, kuris atitinka standartines neelektrinių chirurginių retraktorų pirkimo kategorijas. Šie įgaliojimai padeda pirkimų pareigūnams palyginti prekę su konkurso reikalavimais, vidaus tiekimo politika ir platintojų dokumentacijos poreikiais. Vokiško nerūdijančio plieno konstrukcija, 1 metų garantija, minimalus užsakymo kiekis 1 vnt., OEM prieinamumas ir nerūdijanti apdaila sustiprina pakartotinių tiekimų užsakymų įrašus. Urologijos skyriams ir operacinėms, dokumentacija suderina šlapimo pūslės ekspozicijos funkciją su reguliuojamais pirkimo lūkesčiais.

Kaip intraoperaciniu būdu naudojami pasukamosios mentės ir fiksavimo varžtas?
Pasukamosios mentės dedamos prie žaizdos kraštų po to, kai atidaromas apatinis pilvo ar dubens pjūvis. Jų artikuliuojantis veiksmas leidžia kiekvienam mentės paviršiui priglusti prie audinio kampo, o ne priverstinai įstumti žaizdos kraštą į fiksuotą plokštumą. Tada slankiojantis rėmas reguliuojamas, kol pasiekiama reikiama ekspozicija. Fiksavimo varžtas priveržiamas, kad būtų išlaikytas pasirinktas ašmenų išskleidimas preparavimo, šlapimo pūslės atidarymo, dubens apžiūros, kraujagyslių kontrolės ar uždarymo metu. Jei naudojamas centrinis ašmuo, jo stiebas įstumiamas giliau į lauką ir užfiksuojamas sparnuotojo tipo valdikliu, kad šlapimo pūslės viršūnė ar dubens audiniai liktų atokiau nuo tikslinės srities. Masson Judd šlapimo pūslės retraktorė tada gali palaikyti ekspoziciją be nuolatinės asistento traukos. Varžtas atlaisvinamas, kai angą reikia sumažinti, perkelti ar pašalinti.

Kaip po operacijos reikia valyti ir sterilizuoti Masson Judd šlapimo pūslės retraktorę?
Po operacijos retraktorė nedelsiant dezinfekuojama, kad kraujas, šlapimo likučiai, audinių fragmentai, riebalai, fiziologinis tirpalas ir krešuliai neišdžiūtų ant mentelių, skersinio, varžtų sriegių, pasukamųjų jungčių ar centrinės mentės mazgo. Perforuoti mentelių paviršiai valomi šepetėliu per kiekvieną angą, nes viduje gali likti medžiagų. Pasukamosios jungtys ir slankiojantys laikikliai atidžiai valomi, kad mentelių judėjimas liktų sklandus kitos procedūros metu. Fiksavimo varžtas ir sparnelio tipo reguliavimo sritis valomi nuo šiukšlių ir tikrinami, ar patikimai užsifiksuoja. Vokiškas nerūdijantis plienas leidžia sterilizuoti garais autoklave po visiško valymo ir džiovinimo. Masson Judd šlapimo pūslės retraktorė turi grįžti į urologijos dėklą tik po to, kai rėmas sklandžiai slankioja, mentelės tinkamai artikuliuojasi, varžtas patikimai laikosi ir visi paviršiai yra vizualiai švarūs. Tinkamas perdirbimas išsaugo stabilią ekspoziciją ir galimybę pakartotinai naudoti operacinėje.