Apatinio trečiojo krūminio danties traukimo replės – 125 mm vokiško nerūdijančio plieno žandikaulio protinių dantų traukimo replės

Apatinio trečiojo krūminio danties traukimo replės (PS-6929) yra daugkartinio naudojimo vokiško nerūdijančio plieno dantų traukimo replės, kurių bendras ilgis yra 125 mm (5 coliai), specialiai skirtos apatinių trečiųjų krūminių dantų – apatinių protinių dantų – traukimui tiek visiškai išdygusių, tiek iš dalies išdygusių dantų atveju, kai danties vainikas yra prieinamas replių snapo padėčiai ir indikuojamas traukimas replėmis. Apatinis trečiasis krūminis dantis yra pats sudėtingiausias įprastas traukimo scenarijus odontologijos ir burnos chirurgijos praktikoje: dantis užima pačią užpakalinę ir nepasiekiamiausią padėtį apatiniame žandikaulio lanke, iškart priekyje už kylančios žandikaulio šakos, ir pasižymi didžiausiu anatominiu variabilumu iš visų nuolatinių dantų – šaknies morfologijos, šaknų skaičiaus ir išlenkimo, šaknų kampo, palyginti su danties ilga ašimi, ir išdygimo būklės. Specialios apatinio trečiojo krūminio danties replės sprendžia specifinius geometrinės prieigos iššūkius, kuriuos sukuria ši padėtis, su snapo ir rankenos kampu, sukalibruotu distalinei apatinio žandikaulio lankui, kur kylanti šaka fiziškai apriboja vietą instrumentui, ir kompaktišku 125 mm (5 colių) bendru ilgiu, kuris sumažina rankenos išsikišimą į ribotą užpakalinę intraoralinę erdvę traukimo metu. Pagaminta iš vokiško nerūdijančio plieno, kad būtų užtikrintas konstrukcinis tvirtumas, reikalingas instrumentui, kuris perdeda ilgalaikes traukimo jėgas per snapo-vyrių-rankenos mazgą per dažnai techniškai sudėtingesnį traukimą nei priekiniams ar prieškrūminiams dantims. Naudoja odontologai, burnos chirurgai ir veido-žandikaulių chirurgai odontologijos klinikose, burnos chirurgijos padaliniuose ir ligoninių odontologijos skyriuose. Parduodama kaip 1 vnt., 125 mm (5 coliai).

Apatinio trečiojo krūminio danties anatomija: kodėl reikalingos specialios replės

Apatinis trečiasis krūminis dantis – apatinis protinis dantis – skiriasi nuo kitų apatinio žandikaulio lanko dantų taip, kad tiesiogiai veikia jam naudojamų traukimo replių konstrukcijos reikalavimus. Kalbant apie lanko padėtį, jis yra distaliame apatinio žandikaulio lanko gale, už antrojo krūminio danties, regione, kur kylančioji žandikaulio šaka sukuria vis siaurėjančią erdvę tarp antrojo krūminio danties distalinės pusės ir pačios šakos. Šis susiaurėjimas reiškia, kad instrumentų prieiga prie trečiojo krūminio danties iš bukalinės pusės – priėjimo kryptis, prieinama visiems kitiems apatinio žandikaulio užpakaliniams dantims – yra apribota šakos, o replių rankenai traukimo metu prieinama erdvė yra atitinkamai apribota. Standartines apatinio krūminio danties arba apatines užpakalines reples su rankena, proporcinga pirmojo ar antrojo krūminio danties traukimui, gali būti sunku teisingai pastatyti trečiojo krūminio danties traukimui, kai šaka neleidžia laikyti rankenos reikiamu kampu, nepažeidžiant paciento skruosto ar pačios šakos. Apatinio trečiojo krūminio danties replės sprendžia tai, naudodamos rankenos ir snapo geometriją, kuri leidžia snapui pasiekti apatinio trečiojo krūminio danties kaklelio sritį, o rankeną galima laikyti labiau priekyje, kad būtų išvengta tiesioginio konflikto su šaka. Kompaktiškas 125 mm bendras ilgis sumažina instrumento užpakalinį išsikišimą, dar labiau pagerindamas darbinę erdvę šiame apribotame anatominiame regione. Apatinių trečiųjų krūminių dantų šaknų anatomija taip pat būdingai kintanti: šaknys gali būti sulydytos, plačiai išskleistos, išlenktos keliose plokštumose, neįprastai trumpos ir kūginės, arba, priešingai, neįprastai ilgos ir hipercementuotos – kintamumas, kuris veikia tiek traukimo technikos pasirinkimą, tiek reikalingas jėgas.

Išdygę ir iš dalies išdygę apatiniai tretieji krūminiai dantys: replių indikacijos

Apatinio trečiojo krūminio danties traukimo replės yra skirtos traukimui, kai apatinis trečiasis krūminis dantis yra pakankamai išdygęs, kad replių nasrai galėtų būti įkišti žemiau kaklelio krašto ir užkabinti šaknies paviršių – paprastai tai apibrėžiama kaip visiškai arba iš dalies išdygęs trečiasis krūminis dantis, kurio vainikas yra prieinamas ir kurio šaknies kamienas yra prieinamas nasrų padėčiai. Visiškai išdygusių apatinių trečiųjų krūminių dantų atveju, kai vainikas visiškai išdygo per alveolinį kraštą ir dantenas, traukimas vyksta panašiai kaip ir kitų apatinių krūminių dantų traukimas: nasrai įkišami žemiau kaklelio krašto, dantis išjudinamas kontroliuojamais bukaliniais-liežuviniais siūbavimo judesiais, atitinkančiais šaknies morfologiją, o dantis ištraukiamas, kai pasiekiama pakankama mobilumas. Užpakalinė padėtis ir prieigos apribojimai trečiojo krūminio danties vietoje reiškia, kad operatorius paprastai labiau pasikliauja kruopščiu kėlimo išjudinimu prieš naudojant reples, nei labiau priekyje esantiems dantims, siekiant sumažinti bendras replių jėgas ir šaknų lūžimo riziką, kurios gali būti išlenktos ar išskleistos. Iš dalies išdygusių apatinių trečiųjų krūminių dantų atveju – kai vainikas išdygo iš dalies, bet kaklelio kraštas gali būti alveolinio kaulo lygmenyje arba žemiau jo – prieš naudojant reples gali prireikti nedidelės chirurginės procedūros, apimančios mukoperiostinio lopo atitraukimą ir galbūt tam tikro alveolinio kaulo pašalinimą. Šiais atvejais apatinio trečiojo krūminio danties traukimo replės naudojamos po chirurginio atvėrimo, kai užtikrinama pakankama prieiga prie vainiko ir kaklelio srities, o dantis ištraukiamas ta pačia kontroliuojama siūbavimo ir traukimo technika, naudojama visiškai išdygusiems tretiesiems krūminiams dantims, kai nustatoma pakankama chirurginė prieiga. Visiškai įstrigusių apatinių trečiųjų krūminių dantų, kurie neturi prieinamos vainiko struktūros, paprastai reikia visiškai chirurginio požiūrio su danties pjovimu ir pašalinimu dalimis, o ne traukimu replėmis.

Nasrų geometrija ir rankenos konstrukcija užpakalinei apatinio žandikaulio prieigai

Apatinių trečiųjų krūminių dantų replių nasrų geometrija yra pagrįsta tuo pačiu pagrindiniu principu kaip ir visų apatinio žandikaulio lanko replių – nasrai yra nukreipti kampu rankenos atžvilgiu, kad operatorius galėtų priartėti prie apatinio žandikaulio lanko iš viršaus, o nasrai užkabintų apatinį dantį išilgai jo ilgosios ašies – tačiau su modifikacijomis, atsižvelgiant į specifinę užpakalinio apatinio žandikaulio lanko prieigos geometriją. Apatiniams pirmiems ir antriems krūminiams dantims šis kampinis nasrų ir rankenos santykis užtikrina pakankamą prieigą iš standartinės priėjimo pozicijos. Apatiniam trečiajam krūminiam dančiui, dėl papildomos distalinės danties padėties ir kylančios žandikaulio šakos, kuri riboja užpakalinį priėjimą, nasrų ir rankenos geometrija turi būti sukalibruota taip, kad nasrai galėtų prisitvirtinti prie trečiojo krūminio danties, o rankena užimtų padėtį, kurios neužstoja žandikaulio šaka. Tai gali būti pasiekta papildomu nasrų kampu šakeles atžvilgiu, modifikuotu šakelių išlinkimu, nukreipiančiu nasrus distaliai, nereikalaujant rankenos padėti lanko distaliame gale, arba šių dizaino ypatybių deriniu, priklausomai nuo konkretaus replių modelio. Šio instrumento 125 mm bendras ilgis prisideda prie prieigos šiame regione, sumažinant bendrą užpakalinį instrumento išsikišimą naudojimo metu, leidžiant traukimui vykti su mažesniu rankenos atstumu nuo žandikaulio šakos ir skruosto, nei reikėtų ilgesniam instrumentui. Patys nasrai yra suprojektuoti taip, kad užkabintų apatinio trečiojo krūminio danties šaknies kamieną, kuris paprastai turi bifurkacinę anatomiją su medialinėmis ir distalinėmis šaknimis – užkabindami šaknies kamieno bukalines ir liežuvines puses virš bifurkacijos – užtikrinant sukibimą, reikalingą kontroliuojamam ištraukimui.

Vokiško nerūdijančio plieno konstrukcija ir sterilizacija

Apatinio trečiojo krūminio danties replės gaminamos iš vokiško nerūdijančio plieno, užtikrinant konstrukcinį tvirtumą ir atsparumą korozijai, reikalingą instrumentui, naudojamam dažnai daugiau jėgos reikalaujančiam traukimui nei standartiniams apatinių prieškrūminių ir priekinių dantų traukimams, kuriems skirtos siauresnių nasrų apatinės replės. Apatinio trečiojo krūminio danties vieta – su ribota prieiga, potencialiai sudėtinga šaknų anatomija, tankiu užpakaliniu apatinio žandikaulio kaulu ir dažnu poreikiu ilgiau išlaikyti išjudinimo jėgą nei priekiniams traukimams – kelia didesnius kumuliacinius mechaninius reikalavimus traukimo replių vyriui ir šakelei per visą instrumento tarnavimo laiką. Vyrių mechanizmas turėtų būti ypač atidžiai tikrinamas kiekvieno pakartotinio apdorojimo ciklo metu, ar nėra nusidėvėjimo, laisvumo ar deformacijos požymių; laisvas vyris replėse, naudojamose trečiojo krūminio danties traukimo poreikiams, kelia pavojų saugumui ir yra pagrindas instrumento pakeitimui. Nasrų paviršiai turėtų būti patikrinti, ar nėra šiurkštumo ar pažeidimų nuo ankstesnio naudojimo. Instrumentas yra visiškai suderinamas su autoklavo sterilizavimu garais 134°C temperatūroje su pirminiu vakuumu, o ultragarsinis valymas rekomenduojamas prieš galutinę sterilizaciją, siekiant kruopščiai pašalinti šiukšles. Galima įsigyti matinio, blankaus arba veidrodinio paviršiaus apdailos.

CE ženklas, ISO 13485 ir FDA sertifikavimas dantų instrumentų įsigijimui

Apatinio trečiojo krūminio danties traukimo replės PS-6929 gaminamos pagal kokybės vadybos sistemą, sertifikuotą pagal ISO 13485, kuri reglamentuoja vokiško nerūdijančio plieno medžiagų tiekimą, precizinį replių šakelių, nasrų ir vyrių mechanizmo, kurio bendras ilgis yra 125 mm, kalimą ir apdirbimą, nasrų geometrijos ir kampo, sukalibruoto apatinio trečiojo krūminio danties prieigai, matmenų ir funkcionalumo tikrinimą, paviršiaus apdailą ir pakavimą. CE ženklo sertifikatas patvirtina atitiktį Europos medicinos prietaisų reglamento reikalavimams, keliamiems I klasės daugkartinio naudojimo dantų chirurgijos instrumentams, platinamiems ES ir susijusiose reguliavimo teritorijose. FDA atitikties dokumentacija tvarkoma Jungtinių Valstijų platinimui, atitinkant reguliavimo reikalavimus daugkartinio naudojimo dantų traukimo instrumentams, įsigyjamiems JAV dantų klinikose, burnos chirurgijos padaliniuose ir dantų instrumentų platintojų. Šie sertifikatai atitinka institucinių pirkėjų JAV, Indijoje, Pakistane, Vietname ir visose tarptautinėse dantų instrumentų tiekimo sistemose pirkimo ir konkurso dokumentacijos reikalavimus. Atitikties sertifikatai ir kokybės vadybos sistemos dokumentacija pateikiama pagal pareikalavimą. OEM gamyba galima pagal tą pačią sertifikuotą gamybos sistemą.

Produkto specifikacijos

Prekės kodas	PS-6929
Produkto pavadinimas	Apatinės trečiojo krūminio danties replės
Kaina	11,55 USD
Bendras ilgis	125 mm (5 coliai)
Danties indikacija	Apatinis trečiasis krūminis dantis (apatinis protinis dantis) – visiškai ir iš dalies išdygęs, su prieinamu vainiku
Lankas	Apatinis
Rankenos geometrija	Apatinio lanko kampuotumas su užpakaline žandikaulio kalibracija trečiojo krūminio danties prieigai, atsižvelgiant į kylančiosios šakos užtvarą
Instrumento klasifikacija	I klasės daugkartinio naudojimo dantų chirurginis instrumentas
Pirminės indikacijos	Išdygusių ir iš dalies išdygusių apatinių trečiųjų krūminių dantų (apatinio protinio danties) traukimas su prieinamu vainiku
Klinikinė aplinka	Dantų klinika, burnos chirurgijos skyrius, ligoninės dantų skyrius
Vartotojai	Odontologai, burnos chirurgai, veido-žandikaulių chirurgai
Medžiaga	Vokiškas nerūdijantis plienas
Paviršiaus apdaila	Matinė / nuobodi / veidrodinė
Sertifikatai	CE ženklas, ISO 13485, FDA
Daugkartinis naudojimas	Daugkartinis
Kiekis	1 vnt.
Atsparumas rūdims	Taip
Garantija	1 metai
MOQ	1 vnt.
OEM / Individualūs užsakymai	Galima
Pakuotė	Kartoninė dėžė
Kilmės šalis	Pakistanas
Prekės ženklas	Peak Surgicals
Pagrindinė paskirtis	Apatinių trečiųjų krūminių dantų (apatinio protinio danties) traukimas išdygusių ir iš dalies išdygusių atveju, su nasrų geometrija ir kompaktišku 125 mm profiliu, sukalibruotu distalinei apatinio žandikaulio lanko prieigai
Po pardavimo aptarnavimas	Grąžinimas ir pakeitimas

Dažnai užduodami klausimai

Kodėl apatinis trečiasis krūminis dantis reikalauja specialių replių, o ne standartinių apatinio krūminio danties replių?
Apatinis trečiasis krūminis dantis užima pačią užpakalinę ir fiziškai labiausiai apribotą padėtį apatiniame dantų lanke, iškart priešais apatinio žandikaulio kylančiąją šaką. Ši padėtis sukelia prieigos geometrijos problemas, kurių standartinės apatinės pirmojo ar antrojo krūminio danties replės – skirtos labiau priekyje esantiems dantims su didesne darbine erdve – optimaliai nesprendžia. Kylančioji šaka riboja erdvę replių rankenai distalinėje trečiojo krūminio danties pusėje, o standartinių apatinių krūminių dantų replių rankena, jei laikoma kampu, reikalingu antrojo krūminio danties traukimui, konfliktuotų su šaka arba būtų jos užblokuota, kai nasrai nukreipiami į trečiojo krūminio danties padėtį. Apatinės trečiojo krūminio danties replės turi rankenos ir nasrų geometriją, specialiai sukalibruotą šiai padėčiai, leidžiančią nasrams pasiekti apatinio trečiojo krūminio danties kaklelio sritį, o rankeną užimti labiau priekyje esančią padėtį, kurioje šakos užtvara nėra problema. 125 mm (5 colių) bendras ilgis taip pat sumažina instrumento užpakalinį išsikišimą, palyginti su ilgesnėmis replėmis, pagerinant darbinę erdvę šioje jau ir taip apribotoje erdvėje.

Kada apatinis trečiasis krūminis dantis traukiamas replėmis, o kada reikalingas chirurginis pašalinimas?
Apatinio trečiojo krūminio danties traukimas replėmis tinka tada, kai dantis yra pakankamai išdygęs, kad replių nasrai galėtų būti įkišti žemiau kaklelio krašto ir užkabinti šaknies kamieną – paprastai tai būna visiškai išdygę tretieji krūminiai dantys ir iš dalies išdygę tretieji krūminiai dantys, kai nedidelis chirurginis atvėrimas (mukoperiostinis lopas ir galbūt ribotas alveolinio kaulo pašalinimas) leidžia pasiekti kaklelio sritį. Šiais atvejais traukimas atliekamas su replėmis po tinkamo keltuvo išjudinimo, naudojant kontroliuojamus bukalinius-liežuvinius siūbavimo ir traukimo judesius, atitinkančius danties šaknų anatomiją. Visiškai įstrigusiems apatiniams tretiesiems krūminiams dantims – tiems, kurie neturi prieinamos vainiko struktūros virš alveolinio kaulo krašto – paprastai reikalingas chirurginis pašalinimas, apimantis mukoperiostinį lopą, kaulo pašalinimą ir danties padalijimą į atskirus segmentus, kad būtų galima pašalinti dalimis, o tai neapima traukimo replių įprasta prasme, tačiau gali būti naudojamos šaknų replės ar keltuvai segmentų pašalinimui. Sprendimas tarp traukimo replėmis ir chirurginio traukimo priklauso nuo išdygimo laipsnio, rentgenologinės šaknų anatomijos ir jos santykio su gretimomis struktūromis bei operatoriaus klinikinio įvertinimo dėl tinkamiausios technikos.

Kuo šis instrumentas skiriasi nuo kitų apatinio žandikaulio lanko replių „Peak Surgicals“ asortimente?
„Peak Surgicals“ apatinio žandikaulio replių asortimentas apima tris skirtingas produktų grupes: Apatinės replės (PS-6908 serija, modeliai Nr. 74N, Nr. 74XN, Nr. 151S) prieškrūminiams ir priekiniams dantims; Apatinės šaknų replės (PS-6926 serija, modeliai Nr. 6 ir Nr. 150S) šaknų fragmentų ištraukimui apatiniame žandikaulyje; ir šios Apatinės trečiojo krūminio danties replės (PS-6929) specialiai apatinio trečiojo krūminio danties traukimui. Šie trys produktai yra papildomi pilnam apatinio žandikaulio instrumentų inventoriui: Apatinės replės skirtos įprastiems prieškrūminių ir priekinių dantų traukimams; Apatinės trečiojo krūminio danties replės sprendžia specifinius protinių dantų traukimo iš apatinio žandikaulio prieigos ir anatominius reikalavimus; o Apatinės šaknų replės sprendžia šaknų ištraukimo scenarijų, kuris gali kilti kaip vienos iš kitų dviejų indikacijų komplikacija. Odontologijos praktika ar burnos chirurgijos skyrius, atliekantis visus apatinio žandikaulio traukimus, paprastai turėtų visų trijų produktų grupes.

Koks sterilizavimo protokolas rekomenduojamas šiam instrumentui?
Apatinio trečiojo krūminio danties replės gaminamos iš vokiško nerūdijančio plieno ir yra visiškai suderinamos su sterilizavimu garais autoklave 134°C temperatūroje su pirminio vakuuminio režimu. Prieš sterilizavimą, reples kruopščiai išvalykite – kraujo, audinių ir kaulų nuolaužos po apatinių trečiųjų krūminių dantų traukimų, kurie dažnai apima daugiau kaulo kontakto ir audinių traumos nei priekinių dantų traukimai, turėtų būti pašalintos ultragarsiniu valymu, siekiant užtikrinti visišką nuolaužų pašalinimą iš vyrių srities ir nasrų paviršių. Po sterilizavimo patikrinkite vyrių mechanizmą, ar jis veikia sklandžiai ir patikimai, prieš grąžindami instrumentą į klinikinę praktiką. Nasrų paviršiai turėtų būti patikrinti, ar nėra šiurkštumo ar pažeidimų. Atsižvelgiant į didesnius mechaninius reikalavimus trečiojo krūminio danties traukimui, vyris turėtų būti atidžiau apžiūrimas nei lengvesnio naudojimo replėms, ir bet koks laisvumas ar nereguliarus veikimas turėtų būti pašalintas prieš pakartotinai naudojant instrumentą.

Kokius sertifikatus turi šis instrumentas ir ar galimi dideli ar OEM užsakymai?
Apatinio trečiojo krūminio danties replės PS-6929 gaminamos pagal ISO 13485 sertifikuotą kokybės vadybos sistemą, apimančią vokiško nerūdijančio plieno medžiagų įsigijimą, precizinį replių šakelių, trečiajam krūminiam dančiui skirtų nasrų ir vyrių mechanizmo (125 mm) kalimą ir apdirbimą, bei pakavimą. CE ženklo sertifikatas patvirtina atitiktį Europos medicinos prietaisų reglamento reikalavimams I klasės daugkartinio naudojimo dantų chirurgijos instrumentams. FDA atitikties dokumentacija palaiko platinimą Jungtinėse Valstijose. Atitikties sertifikatai pateikiami pagal pareikalavimą, skirti pirkimo ir konkurso dokumentacijai. Dideli užsakymai priimami nuo 1 vnt., su didmeninės kainos nustatymu dantų klinikoms, burnos chirurgijos padaliniams, ligoninių odontologijos skyriams ir dantų instrumentų platintojams. OEM gamyba nestandartinėms konfigūracijoms ar privačiam prekės ženklui yra galima pagal tą pačią ISO 13485 sertifikuotą sistemą. Nemokamas pristatymas taikomas užsakymams nuo 99 USD.