Maxilláris moláris fogó – 203-as mintázatú német rozsdamentes acél felső moláris extrakciós fogó trifurkált gyökér rögzítéséhez

A Maxilláris Moláris Fogó (PS-6931, No. 203) egy újrahasználható, német rozsdamentes acélból készült fogászati extrakciós fogó, amelyet kifejezetten a felső első és második molárisok extrakciójára terveztek – azok a felső hátsó molárisok, amelyek trifurkált gyökéranatómiájukkal, egy palatinális gyökérrel és két buccális gyökérrel (mesiobuccális és distobuccális), alapvetően eltérő csőrkialakítást igényelnek, mint bármely alsó moláris vagy premoláris fogó. A 203-as számú csőrkialakítás aszimmetrikus: az egyik csőr szélesebb és ívelt, hogy a fog palatinális oldalán lévő egyetlen palatinális gyökeret megfogja, míg az ellentétes csőr egy kiemelkedéssel vagy furkációt megfogó profillal rendelkezik, amelyet úgy terveztek, hogy a két buccális gyökér közé illeszkedjen és megfogja azokat a furkációnál a buccális oldalon – ezáltal kétoldalú gyökérfogást biztosít, amely a maxilláris moláris trifurkált anatómiáját célozza meg, nem pedig az alsó molárisok biforkált gyökérkomplexumát. A 203-as számú fogó markolatgeometriája a felső ív megközelítését tükrözi: ellentétben az alsó fogókkal, amelyek csőrei meredeken dőlnek a markolathoz képest, hogy az operátor felülről elérje az alsó ívet, a felső moláris fogók csőrei szorosabban a markolat tengelyével egy vonalban vannak elrendezve, lehetővé téve az operátor számára, hogy alulról vagy lefelé irányuló szögben fogja meg a felső molárist, lefelé és kifelé irányuló erővel, amely megfelel a maxilláris alveolus tágulásának irányának. Német rozsdamentes acélból készült a szerkezeti szilárdság és a korrózióállóság érdekében, amely egy újrahasználható, hátsó maxilláris extrakcióhoz használt és ismételt gőzautokláv sterilizáláson áteső műszernél szükséges. Fogorvosok, szájsebészek és maxillofaciális sebészek használják fogászati klinikákon, szájsebészeti egységekben és kórházi fogászati osztályokon. 1 darabos kiszerelésben kapható.

Trifurkált Maxilláris Moláris Gyökéranatómiája: Miért szükséges dedikált fogó?

A maxilláris molárisok – a felső első és második molárisok – anatómiailag különböznek a permanens fogazat minden más fogától a trifurkációjuk miatt: három gyökér, nem kettő. A három gyökér a mesiopalatinális (vagy egyszerűen palatinális) gyökér, amely jellemzően a legnagyobb, leghosszabb és legkúposabb keresztmetszetű, palatinálisan és kissé mesialisan kiálló a gyökértörzsből; a mesiobuccális gyökér, amely szélesebb a buccopalatinális dimenzióban és a buccális és mesialis irányba görbül; és a distobuccális gyökér, amely jellemzően a legkisebb és legkúposabb a három közül, a gyökérkomplexum distobuccális szögében helyezkedik el. A buccális furkáció – ahol a mesiobuccális és distobuccális gyökerek elválnak a gyökértörzstől – a buccális oldalról hozzáférhető, és ez biztosítja a felső moláris fogó buccális csőrének megfogási pontját. A palatinális gyökér, amely a fog ellentétes oldalán helyezkedik el anélkül, hogy mellette lévő gyökér furkációt hozna létre, a fogó szélesebb palatinális csőrével érintkezve fogódzik a gyökértörzsnél a palatinális oldalon. Ez a trifurkált anatómia a két különösen eltérő csőr-megfogási helyzettel – egy furkáció a buccális oldalon és egyetlen nagy gyökér a palatinális oldalon – az oka annak, hogy a felső moláris fogók aszimmetrikus csőrkialakítással rendelkeznek, ahol a két csőr eltér egymástól, ellentétben az alsó moláris fogókkal, amelyek két csőre ekvivalens furkációs anatómiát fog meg a buccális és lingualis oldalon. A 203-as számú mintázat beépíti ezt az aszimmetrikus felső moláris megfogási geometriát a csőrkialakításába.

203-as Számú Mintázat Csőrkialakítása: A Felső Moláris Palatinális és Buccális Megfogása

A 203-as számú mintázat egy széles, kissé konkáv vagy lapos csőrt használ a palatinális oldalon a maxilláris moláris palatinális gyökerének megfogására – egy olyan csőrt, amelyet úgy terveztek, hogy a nagy palatinális gyökér ívelt felületével érintkezzen a nyaki szél alatt, stabil megfogást biztosítva a gyökértörzzsel szemben, miközben az extrakciós erők apikálisan hajtják a csőrt, és a palatinális gyökér fokozatosan lazul a palatinális alveolus falából a buccális-palatinális ringató mozgás hatására. A 203-as számú fogó buccális csőre egy kiemelkedést vagy furkációt megfogó elemet tartalmaz, amelynek mérete és elhelyezkedése lehetővé teszi a maxilláris moláris buccális furkációjának megfogását – a mesiobuccális és distobuccális gyökerek közötti konkáv régiót, ahol a buccális csőrhegy ül. Ez a buccális furkáció buccális csőrrel történő megfogása, kombinálva a palatinális csőr palatinális gyökérrel való érintkezésével, a maxilláris moláris gyökérkomplexum teljes kétoldalú megfogását biztosítja, ahonnan az extrakciós erők kifejtésre kerülnek. A maxilláris molárisok elsődleges extrakciós mozgása a 203-as számú fogóval a buccális-palatinális ringatás, amely fokozatosan tágítja az alveolust azáltal, hogy felváltva terheli a buccális és palatinális alveolus falakat. Mivel a maxilláris alveoláris csont általában kevésbé sűrű a buccális oldalon – a külső buccális kéreg vékonyabb, mint a palatinális lemez –, a buccális ringatás gyakran az alveolus tágulásának produktívabb iránya, és a 203-as számú fogó buccális csőrének furkációs megfogása különösen megbízható tartást biztosít a buccális elmozdítási erők számára. A fog eltávolítása az alveolus tágulása után jellemzően kombinált buccális és rotációs mozgással jár, amely összhangban van a palatinális gyökér kúpos keresztmetszetével.

Felső ív extrakciós technika: Miben különböznek a maxilláris fogók a mandibulárisaktól?

A felső moláris fogók markolatgeometriája és az velük kifejtett extrakciós erők alapvetően eltérnek a mandibuláris fogókétól, és az egyik ív fogójának a másikra való használata klinikai hiba, amely rontja a csőr megfogásának minőségét és az erőátadás irányát. Felső fogak esetében az operátor a páciens felső íve elől és kissé alulról közelít – jellemzően a páciens hátradőlve, az operátor pedig a páciens oldalánál vagy mögötte áll –, és az extrakciós erők lefelé (apikálisan) irányulnak a csőrök behelyezésére, majd kifelé a buccális irányba palatinális ringatással az alveolus tágítására. A felső fogó markolatát úgy tartják, hogy a csőrök felfelé mutassanak a felső ív gyökerei felé, olyan markolatállással, amely lehetővé teszi az operátor kezének és csuklójának, hogy ezeket a lefelé-majd-buccális-kifelé irányuló erőket ergonomikusan kényelmes és ellenőrzött módon alkalmazza. Alsó fogak esetében az operátornak felfelé irányuló erőket kell kifejtenie az alsó ívbe, és a markolatot úgy tervezték, hogy a csőr-markolat szöge ehhez igazodjon. Egy alsó moláris fogó felső molárisra való alkalmazása rossz szögben mutatná a csőröket a felső gyökér megfogásához; egy felső moláris fogó alsó molárisra való alkalmazása hasonlóan nem biztosítaná a helyes csőr tájolást az alsó gyökér eléréséhez. A 203-as számú fogó markolatgeometriája a maxilláris moláris extrakcióhoz van kalibrálva a felülről történő megközelítéshez, és kizárólag a felső ív műszerkategóriájába tartozik.

Maxilláris első és második moláris extrakció: Klinikai Kontextus

A maxilláris első és második molárisok az egyik leggyakrabban extrahált hátsó fogak a felnőttkori fogászati gyakorlatban, gyakran eltávolításra szorulnak előrehaladott szuvasodás miatt – különösen a furkációt érintően, ahol a helyreállítási hozzáférés korlátozott –, parodontális betegség miatt, egy vagy több gyökér körüli csontvesztéssel, helyrehozhatatlan koronatörés, sikertelen endodontiai kezelés, vagy ortodonciai kezelési terv miatt. A maxilláris molárisok extrakciója különleges kihívásokat jelent az alsó moláris extrakcióhoz képest: a maxilláris első moláris – és esetenként a második moláris – gyökereinek közelsége a maxilláris sinus aljához azt jelenti, hogy ezeknek a fogaknak a gyökércsúcsai szoros anatómiai kapcsolatban lehetnek a sinusszal, és a gyökér extrakcióját vagy az ép fog eltávolítását ezen kapcsolat tudatában kell elvégezni, hogy elkerülhető legyen a gyökérdarabok vagy a fog véletlen elmozdulása a sinusba. A 203-as számú fogó, a palatinális gyökér és a buccális furkáció egyidejű megfogásával, megbízható kétoldalú tartást biztosít a maxilláris moláris gyökérkomplexumán, és támogatja az ellenőrzött, szándékos buccális-palatinális ringató technikát, amely megfelelő a maxilláris moláris eltávolításához, minimalizálva az ellenőrizetlen oldalirányú erőket, amelyek gyökértörést vagy a maxilláris sinus membránjának túlzott szakadását okozhatnák, ha egy gyökércsúcs a sinus aljába vagy annak közelébe nyúlik.

Német rozsdamentes acél konstrukció és sterilizálás

A Maxilláris Moláris Fogó No. 203 német rozsdamentes acélból készült, biztosítva a szerkezeti szilárdságot és a korrózióállóságot, amely elengedhetetlen egy olyan műszer számára, amelyet posterior maxilláris moláris extrakcióhoz használnak, és amely ismételt gőzautokláv sterilizáláson esik át a beavatkozások között. Az aszimmetrikus csőrkialakítás – szélesebb palatinális csőrrel és furkációt megfogó elemekkel ellátott buccális csőrrel – azt jelenti, hogy minden csőrnek különálló geometriája van, amelyet fenn kell tartani a műszer élettartama során: a palatinális csőrnek meg kell őriznie széles, sima érintkező felületét anélkül, hogy érdesség károsítaná a palatinális gyökér felületét, és a buccális csőr furkációt megfogó kiemelkedésének megfelelően profilozottnak kell maradnia, hogy megbízhatóan üljön a buccális furkációban. A zsanér mechanizmusát minden újrahasznosítási ciklusban ellenőrizni kell a sima, szimmetrikus forgás érdekében. Minden műszer teljes mértékben kompatibilis a gőzautokláv sterilizálással 134°C-os elővákuum paraméterek mellett, ultrahangos tisztítás ajánlott a végső sterilizálás előtt. Kapható matt, tompa vagy tükör felületkezeléssel.

CE jelölés, ISO 13485 és FDA tanúsítvány fogászati műszerek beszerzéséhez

A Maxilláris Moláris Fogó PS-6931 No. 203 az ISO 13485 szabvány szerint tanúsított minőségirányítási rendszer keretében készül, amely magában foglalja a német rozsdamentes acél anyagbeszerzést, az aszimmetrikus 203-as számú csőrgeometria precíziós kovácsolását és megmunkálását – palatinális csőr és buccális furkációt megfogó csőr –, a zsanér mechanizmusát és a szárat, a méret- és funkcionális ellenőrzést, a felületkezelést és a csomagolást. A CE jelölés tanúsítja az európai orvostechnikai eszköz rendelet követelményeinek való megfelelést az EU-ban és a kapcsolódó szabályozási területeken forgalmazott I. osztályú újrahasználható fogászati sebészeti műszerek esetében. Az FDA megfelelőségi dokumentációt az Egyesült Államokbeli forgalmazáshoz tartják fenn. Ezek a tanúsítványok kielégítik az USA, India, Pakisztán, Vietnam intézményi vásárlóinak, valamint a nemzetközi fogászati műszerellátási keretrendszerek beszerzési és pályázati dokumentációs követelményeit. Megfelelőségi tanúsítványok és minőségirányítási rendszer dokumentációk kérésre rendelkezésre állnak. OEM gyártás elérhető ugyanazon tanúsított gyártási keretrendszeren belül.

Termék specifikációk

Gyakran Ismételt Kérdések

Mi teszi a maxilláris moláris extrakciót eltérővé a mandibuláris moláris extrakciótól, és miért van a 203-as fogónak aszimmetrikus csőre?
A maxilláris (felső) molárisoknak három gyökerük van – egy palatinális gyökér és két buccális gyökér (mesiobuccális és distobuccális) – egy trifurkált anatómia, amely megköveteli, hogy a fogó egyszerre két különböző gyökérstruktúrát két különböző módon fogjon meg. A palatinális gyökér egyetlen, viszonylag nagy, kúpos gyökér, amely palatinálisan nyúlik ki a gyökértörzsből, és szélesebb csőrrel való érintkezést igényel a gyökértörzs felületén. A két buccális gyökér között egy buccális furkáció található, amely mechanikai megfogási pontot biztosít a buccális csőr számára. Mivel ez a két megfogási helyzet anatómiailag eltérő, a 203-as fogó aszimmetrikus csőrekkel rendelkezik: egy szélesebb csőr a palatinális gyökérhez és egy csőr furkációt megfogó elemmel a buccális oldalhoz. Ezzel szemben a mandibuláris moláris fogók egy biforkált (kétgyökerű) rendszert céloznak meg, buccális furkációval és lingualis furkációval, amelyek anatómiailag egyenértékűek – ezért van a 88L/88R vagy a kétoldalú tehénszarv (PS-6946 B) mintázatú fogók szimmetrikus, kétvégű csőrkialakítása. A felső és alsó moláris fogók keverése klinikai hiba, mert a felső moláris fogók csőr-aszimmetriája a trifurkált felső anatómiához van kalibrálva, és nem fogja megfelelően megfogni a biforkált alsó moláris anatómiát.

Mi a helyes technika a maxilláris moláris extrakciójához a 203-as fogóval?
Megfelelő periosteális emelés és elevátoros luxáció után, hogy kezdeti mobilitást hozzunk létre, a 203-as fogó csőreit behelyezzük úgy, hogy a szélesebb palatinális csőr a fog palatinális oldalán, a buccális csőr pedig a buccális oldalon legyen, apikális nyomást alkalmazva, hogy a csőröket az alveoláris gerinc által megengedett legmélyebbre hajtsuk a gyökértörzsön – a buccális csőrhegynek a buccális furkációba kell illeszkednie, a palatinális csőrnek pedig meg kell fognia a palatinális gyökértörzset a nyaki szél alatt. Teljesen behelyezett csőröknél az elsődleges extrakciós mozgás a buccális-palatinális ringatás: kezdeti erő a buccális irányba hat, hogy tágítsa a vékonyabb buccális alveoláris kérget, majd palatinális erő következik, ciklusosan váltakozva progresszív erővel, ahogy az alveolus tágul és a parodontális ligamentum kifárad. Mivel a palatinális gyökér jellemzően kúpos és alkalmas lehet rotációra, rotációs komponens is bevezethető, miután a buccális-palatinális mobilitás kialakult, ellenőrzött rotációval abba az irányba, amelyet a gyökér anatómiája megenged a gyökértörés kockázata nélkül. A fog eltávolítása akkor következik be, amikor a megfelelő mobilitás lehetővé teszi a fog kiemelését az alveolusból buccális és kissé lefelé irányuló húzással.

Miért klinikailag releváns a sinus közelsége a maxilláris moláris extrakció szempontjából?
A maxilláris első moláris – és esetenként a második moláris – gyökerei szoros anatómiai kapcsolatban állnak a maxilláris sinus aljával, amely a paranasális sinusok közül a legnagyobb, és közvetlenül a maxilláris moláris gyökérrégió felett helyezkedik el. Egyes pácienseknél a felső első moláris gyökércsúcsai ténylegesen a sinus aljába nyúlnak, a sinus membránja közvetlenül érintkezik a gyökér felületével. Az extrakció során, ha egy gyökércsúcs törik és feljebb mozdul el, bejuthat a sinus üregébe ahelyett, hogy az alveolusból távozna – ez egy olyan komplikáció, amely azonnali felismerést és megfelelő kezelést igényel. A maxilláris moláris extrakcióhoz megfelelő, ellenőrzött ringató technika a 203-as fogóval csökkenti az ellenőrizetlen erő kockázatát, amely gyökértörést vagy elmozdulást okozhatna, és a buccális csőr furkációs megfogása megbízható tartást biztosít, amely csökkenti a csőr csúszását, ami az erőket felfelé, a sinus felé irányíthatná a tervezett extrakciós irány helyett. A gyökér-sinus közelség preoperatív radiográfiai felmérése a maxilláris moláris extrakció előtti standard gyakorlat.

Milyen sterilizálási protokoll ajánlott ehhez a műszerhez?
A Maxilláris Moláris Fogó No. 203 német rozsdamentes acélból készült, és teljes mértékben kompatibilis a gőzautokláv sterilizálással 134°C-os elővákuum paraméterek mellett. Ultrahangos tisztítás ajánlott a végső sterilizálás előtt a vér, szövet és csonttörmelék alapos eltávolítására a zsanér területéről és a csőrfelületekről – a buccális csőr furkációt megfogó részének különös figyelmet kell kapnia a tisztítás során, hogy biztosítsuk a visszamaradt törmelék eltávolítását. Minden újrahasznosítási ciklusban ellenőrizni kell mindkét csőrt: a palatinális csőrt a felület simasága szempontjából, a buccális csőrt pedig a furkációt megfogó profil integritása szempontjából. A zsanér működését sima, szimmetrikus forgás szempontjából ellenőrizni kell.

Milyen tanúsítványokkal rendelkezik ez a műszer, és elérhető-e tömeges vagy OEM megrendelés?
A Maxillary Molar Forceps PS-6931 No. 203 gyártása ISO 13485 tanúsítvánnyal rendelkező minőségirányítási rendszer szerint történik, amely magában foglalja a német rozsdamentes acél alapanyag beszerzését, az aszimmetrikus 203-as számú csőrkialakítás és zsanér precíziós kovácsolását és megmunkálását, valamint a csomagolást. A CE jelölés tanúsítja az európai orvostechnikai eszközökre vonatkozó szabályozás követelményeinek való megfelelést az I. osztályú újrahasználható fogászati sebészeti eszközök esetében. Az FDA megfelelőségi dokumentáció támogatja az Egyesült Államokban történő forgalmazást. Megfelelőségi tanúsítványok kérésre rendelkezésre állnak beszerzési és pályázati dokumentációhoz. Tömeges megrendeléseket elfogadunk minimum 1 darabtól, térfogat alapú árazással fogászati rendelők, szájsebészeti egységek, kórházi fogászati osztályok és fogászati műszerforgalmazók számára. Egyedi konfigurációkhoz vagy saját márkás termékekhez OEM gyártás is elérhető ugyanazon ISO 13485 tanúsítvánnyal rendelkező keretek között. 99 dollár feletti megrendelések esetén ingyenes szállítás biztosított.