Alsófogó – német rozsdamentes acél mandibula moláris tehénszarv fogó, 88L és 88R sz.

Az alsó foghúzó fogók (PS-6939 sorozat) német rozsdamentes acélból készült alsó állkapocscsont-őrlőfog húzó fogópár, amely bal (No. 88L, PS-6939) és jobb (No. 88R, PS-6940) konfigurációban is kapható. Kifejezetten az alsó állkapocs első és második őrlőfogainak eltávolítására tervezték – ezek a legkomplexebb anatómiai szempontból eltávolítható fogak az alsó ívben, kettős gyökérrendszerük és a hátsó állkapocscsont sűrű támasztócsontja miatt. A No. 88-as mintázat nemzetközileg elismert szarv alakú vagy elágazásba illeszkedő csőrkialakításáról: a csőrvégek hegyesek és befelé görbülnek egymás felé, úgy tervezve, hogy az alsó állkapocs őrlőfogainak buccális és lingualis elágazásaiba illeszkedjenek, nem pedig a sima gyökérnyaki felülethez – mechanikus illeszkedést biztosítva az elágazásnál, amely megbízhatóbb fogást eredményez az alsó őrlőfog kettős gyökérkomplexén, mint amit egy sima csőrű műszer elérhetne. A bal és jobb megnevezés nem felcserélhető iránybeli specifikáció: a No. 88L csőrének aszimmetriája az alsó bal őrlőfogak helyes elágazásba illeszkedésére van orientálva, a No. 88R pedig az alsó jobb őrlőfogakéra. Német rozsdamentes acélból készül, ami biztosítja az alsó állkapocscsont-őrlőfog húzásának jelentős torziós és nyomóerőihez szükséges szerkezeti szilárdságot, valamint a többszöri gőzautokláv sterilizáláson áteső újrafelhasználható műszerek korrózióállóságát. Fogorvosok, szájsebészek és maxillofaciális sebészek használják fogászati klinikákon, szájsebészeti egységekben és kórházi fogászati osztályokon. Darabonként, kiválasztott oldalanként 9,90 dollárért kapható.

A No. 88 szarv alakú/elágazásba illeszkedő csőr: Tervezési indoklás és klinikai előny

A No. 88-as mintázat meghatározó jellemzője – és az ok, amiért ez egy standard műszer az alsó állkapocscsont-őrlőfog húzásához, nem pedig egy általános alsó fogó – a csőrkialakítása. Míg egy sima csőrű alsó őrlőfog húzó fogónak (mint például az Extraháló fogók 4 részes készletben szereplő No. 286-os) a csőre a gyökérnyaki felülethez ér, addig a No. 88-as csőre befelé görbül, és hegyes végekben végződik, amelyek kifejezetten úgy vannak méretezve és formázva, hogy illeszkedjenek az alsó állkapocs őrlőfogának elágazásába – a mesialis és distalis gyökerek közötti régióba, amely a fog buccális és lingualis oldalán egyaránt hozzáférhető. Ez az elágazásba illeszkedés olyan mechanikai előnyt biztosít, amelyet a sima csőrű kialakítások nem nyújtanak: a hegyes végek beilleszkednek az elágazási területbe, ahol a gyökérnyak kettéágazik a mesialis és distalis gyökerekre, és ez az anatómiai reteszelődés a csőrvégek és az elágazás között pozitív, mechanikusan biztonságos fogást biztosít a fogon, amely ellenáll a csőr elcsúszásának az alsó állkapocscsont-őrlőfog húzásának tartós buccális-lingvális irányú billegtető erői során. Maga az elágazás, pontosan azért, mert ez a fog két gyökérének anatómiai elválasztása, homorú felületet biztosít, amelybe a csőrvégek beilleszkedhetnek – ez a homorúság nagyobb mechanikai ellenállást nyújt a csőrmozgással szemben a húzás során, mint a gyökérnyak domború sima felülete, amellyel egy sima csőr érintkezik. A húzási eljárás során a szarv alakú csőröket apikális nyomással illesztik be, amely a hegyes végeket egyidejűleg a buccális és lingualis elágazásba hajtja, majd a tartós buccális-lingvális irányú billegtető mozgásokat alkalmazzák, amelyek tágítják az alveólust és fárasztják a periodontális ligamentumot, miközben az elágazásba illeszkedés fenntartja a csőr fogását végig.

No. 88L vs. No. 88R: Miért klinikai követelmény az oldalspecifikus kiválasztás

A 88-as mintázat bal (88L) és jobb (88R) változatban készül, mert az alsó állkapocscsont-őrlőfog húzó fogók csőrének geometriája aszimmetrikus – a csőrnek a szárhoz és a markolathoz viszonyított orientációja azt tükrözi, hogy az alsó állkapocs melyik oldalán helyezkedik el a kihúzni kívánt fog, és a bal oldalra tervezett fogó nem fogja helyesen megfogni a jobb oldali őrlőfog elágazását, és fordítva. Alsó állkapocscsont-őrlőfog húzásakor a szarv alakú csőrvégeknek egyidejűleg meg kell fogniuk mind a buccális elágazást (a fog arc felőli oldalán), mind a lingualis elágazást (a nyelv felőli oldalán), úgy, hogy a csőr úgy legyen orientálva, hogy mindkét vége egyszerre illeszkedjen az elágazás anatómiájába, amikor a fogót a fog hossztengelye mentén felülről helyezik el. Az alsó állkapocscsont-őrlőfog buccális és lingualis elágazásai közötti aszimmetrikus kapcsolat – amelyek nem szimmetrikusan helyezkednek el, ha a fogat meziodistalis irányból nézzük a gyökéranatómiát és az ív görbületét figyelembe véve – azt jelenti, hogy a 88L csőrének geometriája a bal alsó állkapocskvadráns elágazásának orientációjához van kalibrálva, a 88R pedig a jobb kvadránshoz. Ha a 88R-t egy bal alsó őrlőfogon használnák, a csőrvégek szögeltérést mutatnának a bal őrlőfog elágazásának anatómiájához képest, megakadályozva az egyidejű kétoldalú elágazásba illeszkedést, és a műszert egy kevésbé hatékony, részlegesen illeszkedő csőrkontaktussá redukálnák – elveszítve az elágazásba illeszkedés előnyét, amely a 88-as mintázat meghatározó klinikai jellemzője. Azoknak a fogászati rendelőknek, amelyek az ív mindkét oldalán végeznek alsó állkapocscsont-őrlőfog húzást, mind a 88L (PS-6939), mind a 88R (PS-6940) modellt raktáron kell tartaniuk.

Az alsó állkapocs első és második őrlőfogának anatómiája: Miért van szükség dedikált fogóra ezekhez a fogakhoz?

Az alsó állkapocs első és második őrlőfogai a hátsó fogív legintenzívebben használt fogai, és gyakran az első maradandó fogak közé tartoznak, amelyek caries, parodontális betegség vagy endodontiai kudarc miatt felnőttkori fogazatban extrakcióra szorulnak. Gyökéranatómiájuk specifikus extrakciós kihívásokat jelent: az alsó állkapocs őrlőfogai kettős gyökerűek, mezialis és distalis gyökérrel, amelyek általában buccolingualis irányban szélesebbek, mint meziodistalis irányban, és a fog buccalis és lingualis oldalán egyaránt hozzáférhető furkációval rendelkeznek olyan szinten, hogy a 88-as „cowhorn” (szarv alakú) csőrei felülről meg tudják fogni. A környező csont – a sűrű hátsó állkapocs vastag buccális és lingualis kortikális lemezeivel – erős ellenállást biztosít a fogmeder tágításával szemben, így a kezdeti csőrbefogás hatékonysága és a fogás minősége a billegtető mozgások során kritikus tényező az összes szükséges extrakciós erő és a gyökér törésének kockázata szempontjából. A 88-as által biztosított furkációba való beillesztés mindkét tényezőt kezeli: a pozitív mechanikus reteszelődés a befogáskor csökkenti a magas apikális csőrbefogási nyomás szükségességét, ami a billegtető fázis megkezdése előtt fogtörést okozhat, és a tartós furkációba való fogás a billegtetés során fenntartja a csőr-fog illeszkedést a hátsó állkapocscsont-meder tágításához szükséges nagy erőkön keresztül. Az alsó állkapocs első őrlőfogai – amelyeknek általában nagyobb, jobban fejlett gyökereik vannak, és megfelelő parodontális támasztás esetén megbízhatóbban extrahálhatók fogóval – esetében a 88-as „cowhorn” kialakítás jól alkalmazható mind sértetlen, mind közepesen károsodott koronás helyzetekben. Az alsó állkapocs második őrlőfogai esetében, amelyek hátrébb helyezkednek el, és változatosabb gyökéranatómiával rendelkezhetnek, ugyanaz a furkációba illesztési elv érvényesül, de a hozzáférési geometria megköveteli a kezelőtől, hogy gondosan helyezze el a fogó markolatát és szárát a ramus elkerülése érdekében.

Német rozsdamentes acélból készült konstrukció és sterilizálás

Mind a 88L, mind a 88R fogók német rozsdamentes acélból készülnek, biztosítva a hátsó alsó állkapocs őrlőfog húzásának jelentős buccális-lingvális irányú billegtető erőinek továbbításához és az eljárások közötti ismételt gőzautokláv sterilizáláshoz szükséges szerkezeti szilárdságot és korrózióállóságot. A szarv alakú csőrvégek kritikus ellenőrzési pontot jelentenek ezeknél a műszereknél minden újrafeldolgozási ciklusban: az őrlőfog furkációjába illeszkedő hegyes végeknek meg kell őrizniük pontos geometriájukat a hatékony furkációba illeszkedés érdekében – a csőrvégek bármilyen elkopása, deformációja vagy szétnyílása rontja a műszer képességét a helyes furkációba illeszkedésre, és csökkenti a fogás minőségét a kihúzás során. A csuklószerkezetet ellenőrizni kell a sima, szimmetrikus forgómozgás szempontjából, mivel az aszimmetrikus csukló befolyásolja az erők egyenlő átadását a buccális és lingualis csőröknek a kihúzás során, potenciálisan azt okozva, hogy az egyik csőr nagyobb terhelést visel, mint a másik. Minden műszer teljes mértékben kompatibilis a gőzautokláv sterilizálással 134°C-os elővákuum paraméterek mellett, ultrahangos tisztítás javasolt a végső sterilizálás előtt a szerves törmelék eltávolítására a csukló területről és a szarv alakú csőrök homorú belső felületeiről. Kapható matt, tompa vagy tükörpolírozott felülettel.

CE jelölés, ISO 13485 és FDA tanúsítvány fogászati eszközök beszerzéséhez

Az alsó foghúzó fogók (PS-6939 No. 88L és PS-6940 No. 88R) ISO 13485 tanúsítvánnyal rendelkező minőségirányítási rendszer szerint készülnek, amely lefedi a német rozsdamentes acél anyagbeszerzését, a szarv alakú csőrgemetria, a csuklószerkezet és a szárak precíziós kovácsolását és megmunkálását mind a bal, mind a jobb konfigurációhoz, a hegyes csőrvég geometria és a furkációba illeszkedő profil méretbeli és funkcionális ellenőrzését, a felületkezelést és a csomagolást. A CE jelölés tanúsítja az európai orvostechnikai eszköz rendelet követelményeinek való megfelelést az I. osztályú újrafelhasználható fogászati sebészeti eszközök esetében, amelyeket az EU-ban és a kapcsolódó szabályozási területeken forgalmaznak. Az FDA megfelelőségi dokumentációt az Egyesült Államokbeli forgalmazáshoz tartják fenn. Ezek a tanúsítványok kielégítik az USA, India, Pakisztán, Vietnam és a nemzetközi fogászati eszközbeszerzési keretek intézményi vásárlóinak beszerzési és pályázati dokumentációs követelményeit. Megfelelőségi tanúsítványok és minőségirányítási rendszer dokumentáció kérésre rendelkezésre állnak. OEM gyártás ugyanazon tanúsított gyártási keretek között lehetséges.

Termék specifikációk

Gyakran Ismételt Kérdések

Mi az a szarv alakú vagy furkációba illeszkedő csőr, és miért használják az alsó állkapocs őrlőfogaihoz?
A 88-as mintázat szarv alakú csőrkialakítással rendelkezik – a csőrvégek befelé görbülnek egymás felé, és hegyes kiemelkedésekben végződnek, amelyek mérete és alakja úgy van kialakítva, hogy illeszkedjenek az alsó állkapocs őrlőfogának furkációjába: a fog buccális és lingualis oldalán található anatómiai régióba, ahol a gyökérnyak kettéágazik a mesialis és distalis gyökerekre. Amikor a 88-as fogót egy alsó őrlőfogra helyezik és apikális nyomást alkalmaznak, a hegyes csőrvégek egyszerre illeszkednek a buccális és lingualis furkációkba, pozitív mechanikus reteszelődést hozva létre a műszer és a fog gyökéranatómiája között. Ez a furkációba illeszkedés olyan fogást biztosít, amely ellenáll a csőr elcsúszásának a hátsó alsó állkapocscsont-meder tágításához szükséges tartós buccális-lingvális irányú billegtető erők során – olyan erők, amelyek a sima csőrű műszert a domború gyökérnyaki felületen való elcsúszásra késztethetik a kihúzás során. A furkáció homorú geometriája, amelybe a hegyes csőrvégek beilleszkednek, nagyobb mechanikai ellenállást nyújt a mozgással szemben a kihúzás során, mint a sima, domború gyökérnyak, amellyel a sima csőrök érintkeznek. Az alsó állkapocs őrlőfogai esetében – amelyek sűrű támasztócsontja eleve igényesebbé teszi a kihúzást, mint az elülső fogak esetében – ez a furkációba illeszkedés jelentős klinikai előnyt jelent.

Miért kell a No. 88L-t és a No. 88R-t a megfelelő oldalhoz választani, és mi történik, ha rossz oldalt használják?
A 88L (PS-6939) modellt az alsó bal őrlőfog húzásához, a 88R (PS-6940) modellt pedig az alsó jobb őrlőfog húzásához tervezték. A csőrgemetria aszimmetrikus: mindkét mintázat csőr-szár orientációja úgy van kalibrálva, hogy mindkét szarv alakú hegy egyszerre illeszkedjen a buccális és lingualis furkációkba, amikor a fogót a fogív megfelelő oldalán lévő őrlőfogra helyezik. Ha a 88R-t egy alsó bal őrlőfogon, vagy a 88L-t egy alsó jobb őrlőfogon alkalmazzák, a csőrvégek szögeltérést mutatnak a fog furkáció anatómiájához képest – a hegyek nem tudják egyszerre megfogni mindkét furkációt a szándékozott módon, és a műszer aszimmetrikusan érintkezik a gyökérnyakkal, ahelyett, hogy elérné a kétoldalú furkációba illeszkedést, ami a 88-as mintázat meghatározó klinikai jellemzője. Ez rontja a fogás minőségét, növeli a csőr elcsúszásának kockázatát a húzás során, és nagyobb extrakciós erőt igényelhet a csökkent mechanikai előny kompenzálására – növelve a gyökér törésének vagy a környező szerkezetek sérülésének kockázatát. Azoknak a fogászati rendelőknek, amelyek kétoldalú őrlőfog húzást végeznek, mind a 88L, mind a 88R modellt raktáron kell tartaniuk.

Miben különbözik a No. 88L és a No. 88R az alsó premoláris és elülső fogóktól (No. 74N, 74XN, 151S) a Peak Surgicals kínálatában?
A 74N, 74XN és 151S mintázatok az alsó fogóválasztékban (PS-6908 sorozat) az alsó állkapocs premoláris és elülső fogaihoz – azaz olyan fogakhoz, amelyek egy gyökérrel rendelkeznek és nincsenek furkációik a csőr számára – vannak tervezve. Csőrük keskeny és sima (No. 74N, No. 74XN), vagy szélesebb és recézett (No. 151S), a céljuk pedig az egygyökerű fog gyökérnyaki részének megfogása a nyaki margó alatt. A 88L és 88R őrlőfog-specifikus mintázatok, szarv alakú/furkációba illeszkedő csőrökkel, az alsó állkapocs első és második őrlőfogainak kettős gyökérrendszeréhez tervezve, ahol a furkáció biztosítja az extrakciós erők fő mechanikus rögzítési pontját. Ez a két termékcsalád tehát kiegészíti egymást egy teljes alsó állkapocs extrakciós műszerkészletben: a 74-es és 151-es mintázatok a premolárisokhoz és elülső fogakhoz, a 88L és 88R pedig az őrlőfogakhoz.

Milyen sterilizálási protokoll ajánlott ezekhez a műszerekhez?
Mind a 88L, mind a 88R német rozsdamentes acélból készül, és teljesen kompatibilis a 134°C-os elővákuum paraméterek melletti gőzautokláv sterilizálással. Az ultrahangos tisztítás javasolt a végső sterilizálás előtt, hogy eltávolítsa a vért, szöveteket és csonttörmeléket a csukló területéről és a szarv alakú csőrök homorú belső felületeiről. Minden újrafeldolgozási ciklusban ellenőrizni kell a szarv alakú csőrvégeket esetleges elkopás, deformáció vagy szétnyílás szempontjából – a hegyek hegyes geometriája kritikus a helyes furkációba illeszkedéshez, és ennek a geometriának bármilyen kompromisszuma rontja a fogás minőségét a kihúzás során. A csuklót ellenőrizni kell a sima, szimmetrikus forgómozgás szempontjából, és minden lazaságot orvosolni kell, mielőtt a műszer visszakerül a klinikai használatba.

Milyen tanúsítványokkal rendelkeznek ezek a műszerek, és elérhetők-e tömeges vagy OEM megrendelések?
Az alsó foghúzó fogók (PS-6939 No. 88L és PS-6940 No. 88R) ISO 13485 tanúsítvánnyal rendelkező minőségirányítási rendszer szerint készülnek, amely lefedi a német rozsdamentes acél anyagbeszerzését, a szarv alakú csőrgemetria és a csukló precíziós kovácsolását és megmunkálását mind a bal, mind a jobb konfigurációhoz, valamint a csomagolást. A CE jelölés tanúsítja az európai orvostechnikai eszköz rendelet követelményeinek való megfelelést az I. osztályú újrafelhasználható fogászati sebészeti eszközök esetében. Az FDA megfelelőségi dokumentáció támogatja az Egyesült Államokbeli forgalmazást. Megfelelőségi tanúsítványok kérésre rendelkezésre állnak beszerzési és pályázati dokumentációhoz. Tömeges rendelések elfogadottak mintázatonként legalább 1 darabos mennyiségben, volumennel arányos árazás elérhető fogászati klinikák, szájsebészeti egységek, kórházi fogászati osztályok és fogászati eszközforgalmazók számára – a rendelők rutinszerűen rendelik a 88L és 88R modelleket együtt, hogy lefedjék az alsó állkapocs őrlőfogívének mindkét oldalát. OEM gyártás egyedi konfigurációkhoz vagy saját márkás termékekhez ugyanazon ISO 13485 tanúsítvánnyal rendelkező keretrendszeren belül lehetséges. Ingyenes szállítás érvényes 99 dollár feletti megrendelésekre.