Kolecystektomi er en kirurgisk teknik, der bruges til at fjerne en hunds galdeblære på grund af galdeblæresygdom. Det er en sjælden behandling, der normalt udføres på en specialklinik eller henvisningspraksis.
Visse hunderacer, såsom Shetland Sheepdog, Miniature Schnauzer og Cocker Spaniel, har større risiko end andre for at have galdeblæresygdom. De producerer slam, mukøs galde, der ikke flyder effektivt gennem galdegangen. Dette resulterer i udspiling af galdeblæren, ubehag og fare for brud.
Derudover bliver stillestående galde inficeret, hvilket resulterer i en absceslignende sygdom i galdeblæren. Den mest egnede behandling er fjernelse af galdeblæren.
Procedure for kolecystektomi hos hunde
Det er afgørende at identificere GBM (Canie Gallbladder Mucocele) korrekt, så kirurgi kan anbefales som en behandlingsmulighed. Dette usædvanlige problem opdages generelt ved to ultralydsscanninger, der sammenligner galdeblærens størrelse før og efter at have spist.
En galdeblære, der ikke dræner som reaktion på måltider i maven og virker tilstoppet, er højst sandsynligt en GBM. Da en stor andel af GBM'er er infektiøse, kan antibiotika administreres før operationen. Forebyggende antibiotika kan medvirke til at mindske forekomsten af infektionsrelaterede konsekvenser.
Hunden får grundig fuld narkose og en laparotomi (et kirurgisk hul i maven). Kirurgen visualiserer derefter leveren for at identificere galdeblæren og dissekerer den fri, hvorefter den fjernes helt ved hjælp af galdeblærekirurgiske instrumenter . Derefter lukkes maven, og suturerne fjernes 10 til 14 dage senere.
Effektiviteten af kolecystektomi
Kolecystektomi er den foretrukne behandling for patienter med galdeblæren. Da sygdommen vender tilbage, er det usandsynligt, at blot adgang til galdeblæren og fjernelse af slam eller sten vil resultere i en langvarig løsning.
Hvis en kolecystektomi ikke udføres, kan kugleblæren briste, hvilket resulterer i en farlig og ofte dødelig sygdom kendt som galdeperitonitis.
Udover kolecystektomi vil behandleren gerne behandle eventuelle underliggende problemer, der førte til dannelsen af GBM. For eksempel administration af insulin til en diabetespatient eller trilostan til en hund med Cushings sygdom.
Rehabilitering efter kolecystektomi hos hunde
Kolecystektomi er en invasiv procedure. I dagene efter proceduren har hunden brug for hvile, antibiotika og smertebehandling. Da hudsnittet ikke kan slikkes eller rodes med, kan hunden have brug for at bære en kegle.
Da mange hunde med GBM har høje lipidniveauer i blodet, kan en fedtreduceret diæt anbefales efter operationen. Ti til fjorten dage efter operationen fjernes hudsuturerne.
Det er bedst ikke at overanstrenge hunden i mindst fire uger efter operationen for at muliggøre tilstrækkelig heling af kropsvæggen.
Overvejelser ved kolecystektomi hos hunde
Kolecystitis er en smertefuld sygdom, der kan resultere i opkastning og diarré. Tilstanden kan kun kontrolleres (snarere end behandles) uden kirurgi ved hjælp af smertestillende midler og antibiotika. Desværre svækker gentagne anfald galdeblæren, og galdeblæren brister, hvilket er en klar risiko. Sidstnævnte er yderst farligt og fører i sidste ende til sepsis og død.
I tilfælde, hvor en kolecystektomi er nødvendig, er det derfor afgørende at fortsætte operationen. Risikoen for konsekvenser ved ikke at handle opvejer betydeligt risikoen ved anæstesi og kirurgi.
Forebyggelse af kolecystektomi hos hunde
Det kan være klogt at give en fedtreduceret kost til en hund af en race, der er kendt for at være tilbøjelig til højt kolesteroltal i blodet og GBM. Dette vil ikke fjerne faren, men det kan reducere den.
Når en hund er syg, skal ejeren være opmærksom og tage kæledyret til en dyrlæge. Korrektion af underliggende problemer, såsom en underaktiv skjoldbruskkirtel eller diabetes, kan forhindre komplikationer, der kræver kolecystektomi.
