Kleště na dolní kořeny – Kleště na dolní kořeny z německé nerezové oceli, modely č. 6 a č. 150S (PS-6926, PS-6927)

Kleště na kořeny dolní čelisti (řada PS-6926) jsou řadou dvou německých mandibulárních kleští na extrakci kořenů z nerezové oceli, identifikovaných zavedenými čísly vzorů – č. 6 (PS-6926) a č. 150S (PS-6927) – navržených speciálně pro extrakci zbylých hrotů kořenů, pahýlů kořenů a zlomených fragmentů kořenů ze zubních lůžek mandibulární (dolní obloukové) čelisti, nikoli pro extrakci intaktních zubů. Definitivní klinický rozdíl mezi kleštěmi na kořeny a standardními extrakčními kleštěmi je indikace: kleště na kořeny se používají po oddělení korunky, ať už z intraoperační zlomeniny během pokusu o extrakci, z dříve existující ztráty korunky v důsledku kazu nebo předchozího zubního traumatu, nebo z úmyslného chirurgického rozdělení při dělené extrakci – když v lůžku zůstane pouze kořen nebo fragment kořene na úrovni nebo pod úrovní alveolárního hřebene, příliš krátký nebo příliš hluboko umístěný, aby mohl být uchopen čelistmi standardních extrakčních kleští pro celý oblouk, které jsou navrženy pro kontakt korunky a kořene spíše než pro subkrestální uchycení kořene. Oba vzory v této řadě se vyznačují jemnějšími, těsněji přiléhajícími čelistmi než standardní dolní extrakční kleště, navrženými tak, aby klouzaly po stěně kostního lůžka a uchopily fragment kořene na úrovni nebo pod úrovní alveolárního hřebene: č. 6 (PS-6926) s úzkým profilem čelistí pro malé, hluboko umístěné dolní kořenové fragmenty; a č. 150S (PS-6927) se zubatými čelistmi, které zlepšují úchop na površích kořenů, proti kterým by hladké čelisti mohly sklouznout. Vyrobeno z německé nerezové oceli pro přesnou geometrii hrotu a odolnost proti korozi, požadovanou u opakovaně použitelného nástroje, který podléhá opakované sterilizaci v parním autoklávu. Používáno zubními lékaři a ústními chirurgy v zubních klinikách a jednotkách ústní chirurgie. Prodáváno po 1 kusu na vzor, za 10,23 USD.

Kleště na kořeny vs. standardní extrakční kleště: Klinický rozdíl

Pochopení rozdílu mezi kleštěmi na kořeny a standardními extrakčními kleštěmi je nezbytné pro výběr správného nástroje pro každý extrakční scénář. Standardní dolní extrakční kleště – jako jsou č. 74N, č. 74XN a č. 151S dostupné v řadě dolních kleští (řada PS-6908) – jsou navrženy s čelistmi, které uchopují komplex korunka-kořen zubu, který má stále viditelnou nebo přístupnou korunku, usazují se pod krčkem, aby uchopily kmen kořene a umožnily operátorovi aplikovat luxační a doručovací síly prostřednictvím tohoto úchopu. Tyto nástroje fungují optimálně, když je korunka přítomna a kmen kořene je přístupný nad alveolárním hřebenem. Kleště na kořeny řeší klinickou situaci, kdy korunka chybí a v lůžku zůstává pouze kořen nebo fragment kořene. Bez korunky, kterou by bylo možné uchopit nad alveolárním hřebenem, nelze standardní extrakční kleště adekvátně umístit – jejich čelisti jsou příliš široké na to, aby uchopily fragment kořene na úrovni hřebene a buď by se dotýkaly okolní alveolární kosti spíše než kořene, nebo by sklouzly z povrchu kořene, aniž by dosáhly úchopu. Kleště na kořeny mají jemnější, těsněji přiléhající čelisti navržené pro jiný úkol: být nasměrovány dolů do lůžka podél fragmentu kořene, s hroty čelistí umístěnými na úrovni nebo pod úrovní alveolárního hřebene, aby uchopily povrch kořene tam, kde sedí v lůžku, a poskytly úchop nezbytný pro vytažení fragmentu nahoru a z lůžka.

Vzor č. 6 (PS-6926): Úzké kleště na kořeny dolní čelisti

Kleště na kořeny dolní čelisti č. 6 mají úzký profil čelistí, který je vhodný pro uchopení malých fragmentů kořenů a hrotů kořenů v dolním oblouku, zejména v situacích, kdy je fragment kořene hluboko v lůžku nebo kde jsou stěny lůžka dostatečně blízko u sebe, takže širší nástroj by byl před umístěním vedle fragmentu kořene bráněn okolní kostí. Úzké čelisti č. 6 umožňují nasměrování nástroje do lůžka do prostoru mezi fragmentem kořene a stěnou lůžka, čímž se dosáhne kontaktu s povrchem kořene, aniž by se hroty čelistí dotýkaly alveolární kosti. Jakmile jsou čelisti umístěny podél fragmentu kořene, apikální tlak usadí hroty čelistí apikálně, jak to dovoluje hloubka lůžka a anatomie kořene, a operátor poté aplikuje doručovací sílu – typicky kontrolovaný rotační nebo houpavý pohyb, vhodný pro tvar kořene a odezvu lůžka – k uvolnění a doručení fragmentu. V dolním oblouku se nejčastěji vyskytuje zadržení hrotu kořene u mandibulárních premolárů a molárů, zejména když jsou kořeny zakřivené, divergentní nebo hypercementózní – stavy, které zvyšují riziko zlomeniny kořene během extrakce a které mohou komplikovat extrakci tím, že vyžadují doručení fragmentu po úhlové dráze, kterou nástroj s rovným hrotem nemůže bez úpravy přístupu zvládnout.

Vzor č. 150S (PS-6927): Kleště na kořeny dolní čelisti se zoubkováním

Vzor č. 150S v této řadě kleští na kořeny dolní čelisti se vyznačuje zoubkovanými povrchy čelistí – označení „S“ udává, že vnitřní uchopovací plochy čelistí mají jemné strojně vyfrézované zoubkování – které zajišťuje dodatečné tření mezi čelistí a povrchem kořene během extrakce. Toto zoubkování je obzvláště cenné v kontextu extrakce kořenů, protože fragmenty kořenů, které ztratily korunku a mohou mít hladký, zúžený nebo zaoblený apikální povrch, nabízejí čelistem menší přirozený mechanický úchop než krčková a střední kořenová plocha intaktního zubu s jeho krčkovou konstrikcí a koronární masou nad ní. Hladká čelist, která se dotýká hladkého povrchu hrotu kořene pod alveolárním hřebenem, má tendenci klouzat během aplikace extrakční síly – kleště ztrácejí úchop na fragmentu a uvolňují se, aniž by jej extrahovaly, což vyžaduje přemístění a další pokus o extrakci. Zoubkovaná čelist č. 150S poskytuje zvýšené tření, které pomáhá udržet úchop na povrchu fragmentu kořene po celou dobu extrakčního pohybu, čímž se snižuje počet potřebných pokusů o přemístění a zlepšuje se účinnost a kontrola extrakce. Vzor č. 150S poskytuje doplňkovou možnost k č. 6 v této řadě kleští na kořeny dolní čelisti: tam, kde se úzká čelist č. 6 volí pro hluboce uložené nebo malé fragmenty, kde je primární výzvou přístup, může být č. 150S preferováno tam, kde je primární výzvou úchop na povrchu kořene – u větších fragmentů kořenů s přístupnými, ale hladkými nebo zúženými povrchy, kde zoubkování zlepšuje úchop čelistí.

Klinické scénáře vyžadující kleště na kořeny dolní čelisti

Kleště na kořeny dolní čelisti (č. 6 a č. 150S) jsou indikovány v několika různých klinických scénářích, se kterými se setkáváme v zubní a ústní chirurgii. Intraoperační zlomenina kořene během standardní extrakce je nejčastějším scénářem: když se mandibulární zub zlomí během pokusu o extrakci, oddělí se korunka od kořene nebo se kořen rozdělí na segmenty, zbývající fragment nebo fragmenty vyžadují specializovaný nástroj pro extrakci kořene. Rozhodnutí, zda se pokusit o extrakci kleštěmi na kořeny, použít elevátory nebo přejít k chirurgickému odstranění s odklopením laloku a odstraněním kosti, závisí na velikosti a přístupnosti fragmentu, jeho blízkosti k mandibulárnímu kanálu a posouzení operátorem poměru rizika a přínosu – ale když je zvolena extrakce a fragment je přístupný kleštěmi na kořeny, č. 6 nebo č. 150S poskytuje nejpřímější přístup k extrakci. Již existující ztráta korunky – zuby, které ztratily většinu své koronární struktury v důsledku kazu, traumatu nebo předchozích výplní před extrakcí – představuje podobnou výzvu: zbývající kořen nebo kořeny musí být vytaženy z lůžka bez přístupné struktury korunky pro umístění čelistí standardních kleští. Plánovaná chirurgická extrakce, při níž je korunka mandibulárního zubu úmyslně rozdělena, aby se oddělila od kořenů před extrakcí jednotlivých kořenů, může také využívat kleště na kořeny pro extrakci každého rozděleného kořenového segmentu, zejména tam, kde samotný elevátorový pákový mechanismus nestačí k extrakci kořene, který je přístupný pro uchopení kleštěmi.

Konstrukce z německé nerezové oceli a sterilizace

Oba typy kleští na kořeny dolní čelisti jsou vyrobeny z německé nerezové oceli, což zajišťuje přesnou geometrii špičky a odolnost proti korozi, které jsou nezbytné pro opakovaně použitelné nástroje, jejichž klinická funkce závisí na jemných rozměrech čelistí, jež musí být přesně udržovány během opakovaných cyklů sterilizace v parním autoklávu. Hroty čelistí kleští na kořeny jsou jemnější a přesněji obráběné než u standardních extrakčních kleští, a tato rozměrová přesnost je náchylnější k degradaci v důsledku neopatrného zacházení, kontaktu s jinými nástroji v čisticí lázni nebo sterilizačním tácu, nebo nedostatečného čištění, které umožňuje hromadění zbytků na hrotech čelistí. Při každém cyklu reprocesu by měly být hroty čelistí zkontrolovány pod dostatečným zvětšením, zda nedošlo k deformaci, otupení nebo roztažení, které by mohlo ohrozit jejich schopnost uchopit fragment kořene na úrovni hřebene bez nadměrného kontaktu s okolní alveolární kostí. Konkrétně u č. 150S by mělo být zkontrolováno opotřebení zoubkování na vnitřních plochách čelistí. Pantový mechanismus by měl být zkontrolován, zda nedochází k hladkému, symetrickému otáčení. Všechny nástroje jsou plně kompatibilní se sterilizací v parním autoklávu při 134 °C s parametry předběžného vakuování. K dispozici v saténovém, matném nebo zrcadlovém povrchovém provedení.

Označení CE, ISO 13485 a certifikace FDA pro pořízení dentálních nástrojů

Kleště na kořeny dolní čelisti (PS-6926, PS-6927) jsou vyráběny v rámci systému řízení kvality certifikovaného podle ISO 13485, který řídí získávání německé nerezové oceli, přesné kování a obrábění rukojetí kleští na kořeny, jemných čelistí a pantových mechanismů u obou čísel vzorů, rozměrovou a funkční kontrolu geometrie čelistí a přesnosti hrotů, povrchovou úpravu a balení. Certifikace CE Mark potvrzuje shodu s požadavky evropského nařízení o zdravotnických prostředcích pro opakovaně použitelné dentální chirurgické nástroje třídy I distribuované v rámci EU a souvisejících regulačních území. Dokumentace shody s FDA je udržována pro distribuci ve Spojených státech. Tyto certifikace splňují požadavky na pořízení a dokumentaci nabídek institucionálních kupujících v USA, Indii, Pákistánu, Vietnamu a v rámci mezinárodních dodavatelských rámců dentálních nástrojů. Certifikáty shody jsou k dispozici na vyžádání. OEM výroba je k dispozici v rámci stejného certifikovaného výrobního rámce.

Specifikace produktu

Často kladené otázky

Co jsou kleště na kořeny a čím se liší od standardních extrakčních kleští?
Kleště na kořeny jsou určeny pro specifický a klinicky odlišný úkol: vytažení zadrženého hrotu kořene, kořenového pahýlu nebo fragmentu kořene z lůžka poté, co se korunka oddělila nebo když žádná korunka nezůstala. Standardní extrakční kleště – jako jsou dolní kleště č. 74N, č. 74XN a č. 151S, dostupné samostatně v sortimentu Peak Surgicals – jsou navrženy tak, aby uchopily komplex korunka-kořen zubu, který má stále přístupnou korunku nad alveolárním hřebenem, a jejich čelisti se usazují u krčku, aby uchopily kmen kořene pod ním. Když v lůžku zůstane pouze kořen nebo fragment kořene, nelze standardní kleště adekvátně umístit: čelisti jsou příliš široké a geometrie čelisti je příliš orientována na uchycení krčku, aby se mohla zasunout podél fragmentu kořene na úrovni hřebene a uchopit ho. Kleště na kořeny to řeší jemnějšími, těsněji přiléhajícími čelistmi, které lze nasměrovat do lůžka podél fragmentu kořene, uchopit povrch kořene na úrovni nebo pod úrovní alveolárního hřebene, aby se fragment vyjmul. Dolní kleště na kořeny č. 6 a 150S v tomto produktu jsou kleště na kořeny; dolní kleště č. 74N, 74XN a 151S v doprovodném produktu jsou standardní extrakční kleště. Obě jsou potřebné v kompletní soupravě zubních extrakčních nástrojů.

Kdy by měly být zvoleny č. 6 (PS-6926) před č. 150S (PS-6927) a naopak?
Č. 6 (PS-6926) jsou kleště na kořeny s úzkým zobákem, vhodné pro menší nebo hlouběji uložené kořenové fragmenty, kde omezený prostor mezi kořenovým fragmentem a stěnami lůžka vyžaduje užší zobák pro umístění nástroje vedle kořene, aniž by se zobák dotýkal okolní alveolární kosti předtím, než dosáhne povrchu kořene. Č. 6 jsou zvláště užitečné pro hroty kořenů mandibulárních premolárů a řezáků, které jsou typicky úzké a po zlomenině mohou být uloženy hluboko v lůžku. Č. 150S (PS-6927) jsou kleště na kořeny se zoubkovaným zobákem, lépe vhodné pro situace, kdy je kořenový fragment přístupnější na úrovni nebo blízko úrovně hřebene, ale kde je povrch kořene hladký, zúžený nebo zaoblený takovým způsobem, že nástroje s hladkým zobákem sklouzávají, aniž by udržely úchop během extrakčního pohybu. Zoubkování č. 150S poskytuje dodatečné tření, které pomáhá udržet úchop zobáku na povrchu kořene po celou dobu doručovací síly. Zubní praxe provádějící řadu mandibulárních extrakcí těží ze skladování obou vzorů: č. 6 pro hluboké fragmenty s omezeným přístupem a č. 150S tam, kde je primární výzvou úchop na přístupných, ale hladkých površích kořenů.

Jak tento produkt souvisí s dolními kleštěmi (řada PS-6908) rovněž dostupnými od Peak Surgicals?
Dolní kleště (řada PS-6908, vzory č. 74N, č. 74XN a č. 151S) a tyto dolní kleště na kořeny (řada PS-6926, vzory č. 6 a č. 150S) jsou doplňkové nástroje, které společně pokrývají celou škálu scénářů extrakce mandibulárních zubů. Dolní kleště jsou standardní extrakční kleště pro neporušené zuby – používají se, když je korunka přístupná a čelist může být usazena u krčku, aby uchopila komplex korunka-kořen pro kompletní extrakci zubu. Dolní kleště na kořeny jsou nástroje pro extrakci kořenů – používají se, když se korunka oddělila, chybí nebo byla úmyslně odstraněna, a zůstává kořen nebo segment kořene, který je třeba vyjmout z lůžka bez korunky, kterou by bylo možné uchopit. Kompletní souprava mandibulárních extrakčních nástrojů obsahuje oba typy produktů, přičemž vhodný nástroj je vybrán na základě toho, zda je korunka přítomna a přístupná, když je čas aplikovat kleště.

Jaký sterilizační protokol se doporučuje pro tyto nástroje?
Oba vzory jsou vyrobeny z německé nerezové oceli a jsou plně kompatibilní se sterilizací v parním autoklávu při 134 °C s parametry předběžného vakuování. Protože kleště na kořeny mají jemnější hroty čelistí než standardní extrakční kleště, vyžadují zvláštní péči při manipulaci, čištění a skladování, aby se zabránilo deformaci hrotů čelistí v důsledku kontaktu s jinými nástroji. Před konečnou sterilizací se doporučuje ultrazvukové čištění k odstranění organických zbytků z oblasti čelistí a pantového mechanismu. Při každém cyklu reprocesu zkontrolujte hroty čelistí pod dobrým osvětlením, zda nedošlo k deformaci, roztažení nebo poškození – ohnutý nebo otupený hrot čelistí již nebude účinně uchopovat fragment kořene. Pant by měl být zkontrolován, zda nedochází k hladkému, symetrickému chodu, a zoubkování č. 150S by mělo být zkontrolováno na opotřebení.

Jaké certifikace tyto nástroje mají a jsou k dispozici hromadné nebo OEM objednávky?
Dolní extrakční kleště (PS-6926 a PS-6927) jsou vyráběny v rámci systému řízení kvality certifikovaného dle ISO 13485, který pokrývá nákup německého materiálu z nerezové oceli, přesné kování a obrábění obou vzorů extrakčních kleští, rozměrovou kontrolu geometrie hrotu zobáku a balení. Certifikace CE Mark potvrzuje shodu s požadavky evropské regulace zdravotnických prostředků pro opakovaně použitelné dentální chirurgické nástroje třídy I. Dokumentace o shodě s FDA podporuje distribuci ve Spojených státech. Certifikáty shody jsou k dispozici na vyžádání. Hromadné objednávky jsou přijímány s minimem 1 kusu na vzor, s cenami za objem k dispozici pro zubní kliniky, stomatochirurgické jednotky a distributory dentálních nástrojů. OEM výroba pro vlastní specifikace nebo privátní značky je k dispozici v rámci stejného rámce certifikovaného dle ISO 13485. Doprava zdarma platí pro objednávky v hodnotě 99 USD a více.