To, zda je potrhaný meniskus opraven nebo resekční, se rozhoduje podle prokrvení, nikoliv podle preference chirurga. Vnější třetina obsahuje cévy a může se zahojit; vnitřní dvě třetiny nikoli a nebudou. Peak Surgicals nabízí šest nástrojů pro meniskální a otevřenou operaci kolene, od 5,50 dolarů, vyrobených z německé nerezové oceli a označených CE a vyrobených podle ISO 13485. Porovnejte celou řadu v níže uvedené tabulce.
Červená zóna, bílá zóna a proč to rozhoduje o nástroji
Toto cévní rozdělení je důvodem, proč jsou zdejší nástroje řezací nástroje. Trhlina v červené zóně, na periferním okraji, má za sebou prokrvení a může být sešita a ponechána k hojení. Trhlina v bílé zóně nemá žádné prokrvení, takže tam umístěná oprava se nespojí a potrhaný fragment musí být místo toho odstraněn, až do stabilního okraje.
Meniskální tkáň činí toto odstranění specifickou prací. Je to hustá vazivová chrupavka, tvrdší než okolní tkáň a dostatečně elastická, aby se od ostří odtáhla, spíše než aby jí byla rozdělena, takže meniskální nůž má tužší čepel a mělčí úhel řezu než běžný nůž na měkké tkáně. Meniskální nůž 18 cm (5,50 $) má zakřivenou čepel, Neffův meniskální nůž 22 cm (44,00 $) je zakřivený nahoru a doprava pro přístup k okraji z pevného úhlu a Smillieho meniskální nůž 17 cm (49,50 $) je rovný model.
Smillie a proč je obtížné zviditelnit oblast operace
Jméno Smillie se na této stránce objevuje dvakrát z určitého důvodu. Ian Scott Smillie zastával první katedru ortopedické chirurgie v St Andrews a Dundee a patřil mezi chirurgy, kteří definovali meniskální chirurgii jako disciplínu, a nůž a retraktor, které nesou jeho jméno, byly navrženy jako součásti stejného přístupu, spíše než jako samostatné nástroje.
Expozice je to, co poskytují retractory. Smillieho kolenní kloubní retraktor 19 × 32 mm (50,60 $) a Blountův kolenní retraktor 17,8 cm (44,00 $) udržují kloubní štěrbinu otevřenou, aby bylo možné vidět a dosáhnout na meniskální okraj, což je při otevřeném přístupu celá potíž: meniskus se nachází mezi dvěma kloubními povrchy, které je třeba oddělit, než s ním bude možné cokoli dělat. Meisterhand Martinové nůžky na chrupavku 8 palců (16,50 $) doplňují nabídku zakřivenými zubatými čepelemi, které pevně uchopí hustou chrupavku, namísto aby po ní klouzaly.
Materiál, zpracování a certifikace
Každý vzor je vykován z německé nerezové oceli a pasivován pro odolnost proti korozi při opakovaných cyklech. Inspekční bod na meniskálních nožích je řezná hrana pod zvětšením, a zde je to důležitější než u většiny čepelí: meniskální vazivová chrupavka je dostatečně hustá, že otupená hrana přestane řezat a začne trhat, a roztržený okraj není stabilní pro ponechání. Zkontrolujte celou délku hrany, zda není zaoblená nebo poškozená, a podívejte se podél rukojeti, zda je rovná. U retraktorů zkontrolujte, zda jsou plochy a hrany čepele hladké, protože tyto spočívají proti kloubní chrupavce, kterou by jakákoli otřepina poškrábala, a zkontrolujte, zda jsou čepele ploché a bez zkroucení. Okamžitě očistěte enzymatickým roztokem s neutrálním pH, poté opláchněte deionizovanou vodou a zcela osušte, dodržujte dodané pokyny pro zpracování.
Jedná se o opakovaně použitelná zařízení třídy I, dodávaná nesterilní, označená CE a vyrobená podle ISO 13485, s jednoletou zárukou. Odesíláme od MOQ 1 s dopravou zdarma při objednávce nad 99 $. Viz Arthroskopické kleště na uchopení pro artroskopické meniskální nástroje, nebo si prohlédněte všechny Ortopedické nástroje.
