Extrační kleště, sada 4 ks – německá nerezová ocel, zubní extrakční kleště, typy č. 18L, č. 286, č. 53L a č. 69 (řada PS-6935)

Sada extrakčních kleští 4ks (řada PS-6935) je soubor čtyř německých kleští na extrakci zubů z nerezové oceli, identifikovaných zavedenými mezinárodními čísly vzorů — č. 18L (PS-6935), č. 286 (PS-6936), č. 53L (PS-6937) a č. 69 (PS-6938) — každá s geometrií čelisti specifickou pro definovaný typ zubu a pozici v oblouku, což umožňuje zubním lékařům a ústním chirurgům vybrat klinicky správné kleště pro extrakce horních stoliček, dolních stoliček, premolárů a předních zubů. Na rozdíl od generických kleští identifikovaných pouze celkovou délkou, tato čtyři čísla vzorů nesou přesná klinická označení specifická pro typ zubu a oblouk, která byla standardizována ve výrobě dentálních nástrojů: č. 18L pro extrakci horní levé stoličky s geometrií čelisti konfigurovanou pro anatomii furkace horní stoličky; č. 286 pro extrakci dolní stoličky s dvojitými špičatými čelistmi, které zasahují bukální furkaci dolních stoliček; č. 53L pro extrakci horního levého premoláru; a č. 69, vzor kleští na kořenové fragmenty pro vyjmutí ponechaných hrotů kořenů nebo zlomených kořenových segmentů. Vyrobeno z německé nerezové oceli pro odolnost proti korozi a strukturální integritu požadovanou u opakovaně použitelných dentálních nástrojů, které snášejí značné extrakční síly a procházejí opakovanou sterilizací v parním autoklávu. Používáno zubními lékaři, ústními chirurgy a maxilofaciálními chirurgy v zubních klinikách, ústních chirurgických jednotkách a nemocničních zubních odděleních. Každý vzor se prodává samostatně za 12,10 USD za kus — vyberte požadované číslo vzoru pro váš extrakční případ.

Čtyři čísla vzorů: Indikace zubů a geometrie čelisti

Každé ze čtyř čísel vzorů v této sadě má specifický design čelisti odpovídající anatomickým požadavkům zubu nebo skupiny zubů, pro které je určeno. Č. 18L jsou kleště na horní stoličku konfigurované pro levou stranu horní čelisti — označení „L“ označuje levou stranu, což znamená, že geometrie čelisti je asymetrická a navržena tak, aby zasahovala palatinální a bukální kořeny horních levých stoliček; odpovídající vzor pro pravou stranu je č. 18R. Čelisti kleští na horní stoličky jsou navrženy s jednou širší čelistí, která zasahuje palatinálně umístěný palatinální kořen, a jednou čelistí, která zasahuje bukální furkaci mezi meziálně-bukálním a distálně-bukálním kořenem, přičemž asymetrická geometrie čelisti 18L je specificky orientována pro anatomii horní levé druhé a první stoličky. Č. 286 jsou kleště na dolní stoličku s dvojitými špičatými čelistmi — obě čelisti končí výčnělkem nebo špičkou, která je navržena tak, aby zasahovala bukální a lingvální furkace dolních stoliček, čímž poskytuje pozitivní mechanické zapojení ve furkaci, namísto spoléhání se pouze na hladký kontakt čelistí s kořenem, což je definující rys kleští na dolní stoličky ve srovnání s předními nebo premolárovými vzory. Č. 53L jsou kleště na horní levý premolár, s užším profilem čelisti než u molárových vzorů, navrženy tak, aby zasahovaly užší kořen horního premoláru; označení „L“ opět označuje orientaci čelisti na levé straně. Č. 69 jsou kleště na kořen — vzor navržený ne pro extrakci intaktního zubu s korunkou a kořenem, ale pro vyjmutí ponechaných hrotů kořenů nebo zlomených kořenových segmentů, které zůstaly v jamce po oddělení korunky, s jemnými, těsně se přibližujícími čelistmi navrženými tak, aby zasahovaly malé kořenové fragmenty na úrovni alveolárního hřebene nebo pod ní, bez široké kontaktní plochy čelisti kleští na plnou extrakci zubu.

Extrakce horní stoličky: č. 18L a anatomie horní stoličky

Extrakce horní stoličky je uznávána jako jedna z technicky náročnějších rutinních extrakcí v zubní praxi, protože horní stoličky jsou typicky trifurkátní – mají tři kořeny (jeden patrový kořen a dva bukální kořeny, meziálně-bukální a distálně-bukální) – a jejich extrakce vyžaduje buď úspěšné vyjmutí intaktního zubu se všemi třemi kořeny připevněnými, nebo chirurgické rozdělení na segmenty pro vícekorenovou extrakci, pokud je morfologie kořene, zakřivení kořene nebo divergencí kořenů intaktní vyjmutí nevhodné. Design čelisti č. 18L se zabývá asymetrickou anatomií kořenů horní levé horní stoličky: čelisti jsou konfigurovány tak, aby zasahovaly palatinální kořen na palatinální straně a bukální furkaci mezi dvěma bukálními kořeny na bukální straně, usazující se co nejapikálněji, jak to alveolární hřeben dovoluje na každé straně, aby se maximalizovalo zapojení kořenů. Extrakční pohyby pro horní stoličky zahrnují především bukálně-palatinální kývání, aby se postupně rozšířily stěny jamky a narušil periodontální vaz ve směru nejmenšího odporu – typicky směrem k bukální, kde je vnější alveolární deska tenčí než palatinální deska – před rotací nebo vyjmutím zubu. Označení „L“ je klíčové pro výběr správných kleští: čelist č. 18L aplikovaná na horní pravou stoličku by zasáhla kořeny v nesprávné orientaci, snížila by usazení čelisti a zapojení kořenů a potenciálně by špatně nasměrovala extrakční síly.

Extrakce dolních stoliček: č. 286 a zapojení furkace dolních stoliček

Vzor kleští na dolní stoličky č. 286 se vyznačuje dvojitým špičatým designem čelistí – obě čelisti končí vyčnívajícím hrotem namísto hladké, široké kontaktní plochy. Tento design odráží anatomii dolních stoliček, které jsou bifurkované s mesiálním a distálním kořenem odděleným furkací na bukální i lingvální ploše kořenového komplexu, a furkace poskytuje anatomicky nejspolehlivější opěrný bod pro extrakční síly. Špičaté výčnělky čelistí č. 286 jsou navrženy tak, aby zasahovaly tyto furkace – jedna čelist zasahuje bukální furkaci a jedna lingvální furkaci – čímž poskytují pozitivní mechanický zámek mezi hroty čelistí a anatomií furkace, který brání prokluzu čelistí během trvalých extrakčních sil potřebných pro extrakci dolní stoličky. Rukojeť kleští na dolní stoličky je typicky zalomena vzhledem k čelistem, aby mohl zubní lékař přistupovat k dolní stoličce podél dlouhé osy zubů, aniž by rukojeť bránila přístupu z úhlu dolní čelisti, což je geometrický požadavek, který odlišuje vzory dolních stoliček od vzorů horních stoliček. Pohyby při extrakci dolních stoliček se spoléhají především na bukálně-lingvální kývání, aby se postupně rozšířila jamka, přičemž bukální kývání je typicky méně produktivní než lingvální kývání, vzhledem k tlustší lingvální kortikální ploténce dolní čelisti, následované vyjmutím kombinací vnější a rotační síly, jakmile je dosaženo adekvátního rozšíření jamky.

Vyjmutí kořene: kořenové kleště č. 69 a ponechané kořenové hroty

Retence hrotu kořene nebo kořenového fragmentu v jamce po oddělení korunky během extrakce – ať už v důsledku zlomeniny křehkého nebo endodonticky ošetřeného zubu, iatrogenního oddělení nebo selhání vyjmutí divergentního kořene vcelku – je uznávaná komplikace zubních extrakcí, která vyžaduje buď vyjmutí ponechaného fragmentu, nebo, v konkrétních klinických okolnostech, úmyslnou retenci s informovaným souhlasem pacienta a radiografickou dokumentací. Kořenové kleště č. 69 řeší scénář vyjmutí: s jemnými, těsně se přibližujícími čelistmi navrženými tak, aby uchopily malý kořenový fragment na úrovni alveolárního hřebene nebo pod ním, může tento nástroj uchopit a vyjmout hroty kořenů, které se oddělily od korunky a nemohou být uchopeny standardními extrakčními kleštěmi, jejichž širší čelisti jsou navrženy pro intaktní uchopení korunky a kořene. Geometrie čelisti č. 69 umožňuje lékaři posunout čelisti podél kostní stěny jamky, aby se dostal k kořenovému fragmentu pod alveolárním hřebenem, a uchopil apikální povrch fragmentu nebo jeho stěnu pro vyjmutí. Tento vzor doplňuje ostatní tři kleště v této sadě – č. 18L a č. 53L pro horní zuby a č. 286 pro dolní stoličky – tím, že poskytuje nástroj pro vyjmutí kořenového fragmentu, který je potřebný, když extrakce s těmito vzory vede k intraoperační zlomenině kořene.

Konstrukce z německé nerezové oceli a sterilizace

Všechny čtyři vzory kleští v této sadě jsou vyrobeny z německé nerezové oceli, což zajišťuje strukturální pevnost a odolnost proti korozi požadovanou u opakovaně použitelných dentálních extrakčních nástrojů, které během luxační a extrakční fáze extrakce zubu nesou značné torzní a tahové síly a mezi zákroky procházejí opakovanou parní autoklávovou sterilizací. Kloubový mechanismus každých kleští – otočný čep spojující obě ramena – je během extrakce vystaven největšímu mechanickému namáhání a měl by být při každém cyklu přepracování kontrolován na opotřebení, uvolnění nebo deformaci. Povrchy pro uchopení čelistí a u kořenových kleští č. 69 a č. 286 projekce hrotů čelistí by měly být kontrolovány na jakékoli poškození nebo otupení, které by mohlo ohrozit bezpečnost uchopení zubu nebo kořene během extrakce. Všechny čtyři nástroje jsou plně kompatibilní s parní autoklávovou sterilizací při 134°C s předvakuum parametry, což je standardní metoda pro opakovaně použitelné dentální nástroje. K dispozici v saténovém, matném nebo zrcadlovém provedení.

CE značka, ISO 13485 a FDA certifikace pro nákup dentálních nástrojů

Sada extrakčních kleští 4ks (řada PS-6935) je vyrobena v rámci systému řízení kvality certifikovaného dle ISO 13485, který upravuje získávání německého materiálu z nerezové oceli, přesné kování a obrábění držáků kleští, čelistí a kloubových mechanismů u všech čtyř čísel vzorů, rozměrovou a funkční inspekci geometrie čelistí pro specifickou indikaci typu zubu u každého vzoru, povrchovou úpravu a balení. Certifikace CE značkou potvrzuje shodu s požadavky evropských předpisů pro zdravotnické prostředky pro opakovaně použitelné dentální chirurgické nástroje třídy I distribuované v rámci EU a souvisejících regulačních územích. Dokumentace o shodě s FDA je vedena pro distribuci ve Spojených státech, splňující regulační požadavky pro opakovaně použitelné dentální extrakční nástroje pořizované americkými zubními klinikami, ústními chirurgickými jednotkami a distributory dentálních nástrojů. Tyto certifikace splňují požadavky na dokumentaci pro nákup a výběrová řízení institucionálních kupujících v USA, Indii, Pákistánu, Vietnamu a v rámci mezinárodních dodavatelských řetězců dentálních nástrojů. Certifikáty shody a dokumentace systému řízení kvality jsou k dispozici na vyžádání. OEM výroba je k dispozici v rámci stejného certifikovaného výrobního rámce.

Specifikace produktu

Často kladené otázky

Co znamenají čísla vzorů 18L, 286, 53L a 69 a jak se používají k výběru správných kleští?
Čísla vzorů extrakčních zubních kleští jsou standardizovaná označení používaná mezinárodně výrobci zubních nástrojů k identifikaci kleští podle geometrie jejich čelistí a odpovídající indikace typu zubu. Č. 18L identifikuje kleště na horní levou stoličku, přičemž vzor „18“ označuje geometrii čelistí pro horní stoličku a „L“ označuje orientaci pro levou stranu — čelist je asymetrická a umístěná pro správné uchycení kořenů horní levé stoličky; protějšek pro pravou stranu je č. 18R. Č. 286 identifikuje kleště na dolní stoličku s dvojitými špičatými čelistmi navrženými tak, aby uchopily bukální a lingvální furkace dolních stoliček, čímž zajišťují pozitivní mechanické uchycení ve furkaci. Č. 53L identifikuje kleště na horní levý premolár s užším profilem čelisti vhodným pro jednokorenový horní premolár. Č. 69 identifikuje kořenové kleště — vzor navržený pro vyjmutí ponechaných kořenových hrotů nebo zlomených kořenových segmentů, s jemnými, těsně se přibližujícími čelistmi namísto širokých čelistí standardních kleští na extrakci zubů. Výběr čísla vzoru je primárním prostředkem, kterým zubní lékař nebo nákupčí identifikuje správné kleště pro konkrétní klinický úkol, a čísla vzorů v této sadě pokrývají čtyři odlišné a běžné extrakční scénáře.

Proč mají kleště na dolní stoličky (č. 286) špičaté čelisti, zatímco kleště na horní stoličky (č. 18L) nikoli?
Rozdíl v geometrii čelistí mezi kleštěmi na horní a dolní stoličky odráží odlišnou anatomii kořenů horních a dolních stoliček. Horní stoličky mají tři kořeny – jeden patrový a dva bukální – uspořádané v konfiguraci, kde je patrový kořen největší a nejsilnější. Geometrie čelisti č. 18L je navržena tak, aby uchopila patrový kořen na jedné straně a bukální furkaci mezi dvěma bukálními kořeny na druhé, aniž by vyžadovala špičaté výčnělky čelistí – široké plochy čelistí dostatečně uchopí kořenový kmen a oblast furkace vzhledem k tříkořenové konfiguraci. Dolní stoličky mají dva kořeny – mesiální a distální – s jasnou bukální a lingvální furkací mezi nimi. Furkace mezi kořeny dolních stoliček je typicky přístupnější a poskytuje nejspolehlivější opěrný bod pro extrakční síly. Dvojité špičaté čelisti č. 286 jsou navrženy speciálně tak, aby uchopily tyto bukální a lingvální furkace pomocí špičatých výčnělků, které se mechanicky zamykají do furkačního prostoru, čímž poskytují pevnější uchopení, než by dosáhly hladké čelisti na divergentním kořenovém kmeni dolní stoličky.

Kdy se používají kořenové kleště č. 69 a jak se liší od ostatních tří vzorů?
Kořenové kleště č. 69 se používají, když se kořen zubu nebo kořenový fragment oddělí od korunky a zůstane v jamce – což je běžná intraoperační komplikace při extrakci zubů s křehkými nebo zakřivenými kořeny, endodonticky ošetřených zubů (které mohou být náchylnější k lomu) nebo když nadměrná či špatně nasměrovaná síla během extrakce standardními kleštěmi způsobí oddělení kořene. Na rozdíl od vzorů č. 18L, č. 286 a č. 53L, které jsou navrženy pro uchopení korunky a kořenového komplexu zubu pro vyjmutí intaktního zubu, má č. 69 jemné, těsně se přibližující čelisti navržené pro přístup a uchopení kořenového fragmentu na úrovni alveolárního hřebene nebo pod ním, kde se fragment může nacházet po oddělení korunky. Jemný profil čelisti umožňuje operátorovi posouvat čelisti podél kostní stěny jamky, aby se dostal k kořenovému fragmentu, a uchopil jej pro vyjmutí. Tento nástroj je standardní součástí arzenálu ústní chirurgické extrakce, protože retence kořenového hrotu – ať už je řešena jakkoli – vyžaduje záměrné rozhodnutí a, pokud je zvoleno vyjmutí, speciální nástroj s vhodnou geometrií čelistí pro subkrestální uchopení kořene.

Jaký sterilizační protokol se doporučuje pro tyto nástroje?
Všechny čtyři vzory kleští jsou vyrobeny z německé nerezové oceli a jsou plně kompatibilní s parní autoklávovou sterilizací při 134 °C s parametry předvakua, což je standardní metoda pro opakovaně použitelné dentální nástroje. Před sterilizací by měly být kleště očištěny od krve, tkáňových zbytků a kostních fragmentů z extrakčního zákroku, se zvláštním zřetelem na oblast kloubu a uchopovací plochy čelistí, které mohou zadržovat organický materiál ve štěrbinách, které standardní oplach nemusí plně odstranit. Ultrazvukové čištění před konečnou sterilizací se doporučuje pro důkladné odstranění nečistot z mechanismu kloubu a povrchů čelistí. Špičaté výčnělky čelistí č. 286 a jemné přiléhající čelisti č. 69 by měly být při každém cyklu přepracování kontrolovány na jakékoli poškození, protože narušená geometrie čelistí přímo ovlivňuje úchop nástroje a kontrolu extrakce.

Jaké certifikace má tato sada a jsou k dispozici hromadné nebo OEM objednávky?
Všechny čtyři kleště v této sadě jsou vyrobeny v rámci systému řízení kvality certifikovaného podle ISO 13485, který pokrývá získávání materiálu z německé nerezové oceli, přesné kování a obrábění rukojetí kleští, čelistí a kloubových mechanismů u všech čtyř čísel vzorů a balení. Certifikace CE značkou potvrzuje shodu s požadavky evropských předpisů pro zdravotnické prostředky pro opakovaně použitelné dentální chirurgické nástroje třídy I. Dokumentace o shodě s FDA podporuje distribuci ve Spojených státech. Certifikáty shody jsou k dispozici na vyžádání pro nákup zubních praxí a dokumentaci k tendrům. Hromadné objednávky jsou přijímány s minimem 1 kus na vzor, s objemovými cenami dostupnými pro zubní kliniky, ústní chirurgické jednotky, nemocniční zubní oddělení a distributory zubních nástrojů. Peak Surgicals také nabízí OEM výrobu pro vlastní konfigurace vzorů nebo privátní značení v rámci stejného rámce certifikovaného podle ISO 13485. Doprava zdarma platí pro objednávky nad 99 USD.