Zubní exkavátory přežily příchod rotačních vrtáčků z jednoho důvodu: vrtáček neumí vnímat hmatem. Společnost Peak Surgicals nabízí 23 vzorů exkavátorů s velikostí hrotu od 1,0 mm do 3,5 mm, za cenu od 2,20 $, vyrobených z německé nerezové oceli, s označením CE a vyrobených v souladu s normou ISO 13485. Porovnejte všech 23 vzorů v tabulce níže.
Proč o hloubce stále rozhoduje ruční nástroj
Měkký kariézní dentin a zdravý dentin působí pod ručním nástrojem odlišně a tento rozdíl je celým základem exkavace. Lžičkovitá hrana vedená po dně kavity téměř nenaráží na odpor v demineralizované tkáni a zastaví se o zdravý dentin, takže lékař pozná, kde léze končí, aniž by ji viděl. Vrtáček odstraňuje vše, čeho se dotkne, stejnou rychlostí a žádný takový signál nedává, proto exkavátor zůstává nástrojem, který rozhoduje o hloubce preparace.
Tato zpětná vazba je jen tak dobrá, jak dobrá je hrana, která ji poskytuje. Ostrá, tenká lžičkovitá hrana přenáší změnu odporu přímo; zaoblená nebo opotřebovaná hrana vyžaduje k řezání tlak a tlak maskuje právě ten rozdíl, který operátor vnímá. Toto je jediný nástroj, u kterého tupá hrana nepracuje jen pomalu, ona pracuje „naslepo“. Každý vzor dodáváme s minimálním odběrem od 1 kusu.
Lžička, diskoid-kleoid nebo sekyrka?
Tvar pracovní části určuje, co exkavátor dokáže, a pro restaurativní práci postačí tři tvary. Lžička má konkávní, lopatkovitý konec s ostřím běžícím po obvodu, což je to, co odstraňuje měkký kariézní dentin a upravuje stěny kavity. Diskoid-kleoid kombinuje disk na jednom konci s drápkem na druhém: disk tvaruje kontury amalgámu a marginální valy, kleoid upravuje jamky a okluzní rýhy. Sekyrka má zkosenou čepel s ostřím na konci namísto po obvodu, což slouží k úpravě okrajů kavity a práci se sklovinou.
Geometrie dříku je druhou proměnnou a ovládá spíše přístup než samotný výkon. Krátký, přímý dřík vyhovuje běžné okluzní práci a práci třídy I; delší zahnutý dřík dosáhne k cervikální třídě V nebo subgingiválnímu okraji, kam se standardní nástroj čistě nedostane.
Velikost hrotu: objemové odstranění nebo finišování
Průměr hrotu se volí podle léze a podle toho, jak blízko je dřeň. Větší velikosti v této řadě, přibližně od 1,8 mm do 3,5 mm, efektivně čistí objemný kariézní dentin a hodí se pro rozsáhlé léze a aproximální boxy třídy II, kde by malý hrot vyžadoval příliš mnoho tahů. Menší velikosti, 1,0 mm až 1,5 mm, jsou finišovací nástroje: pracují v blízkosti pulpální stěny, kde více než na rychlosti záleží na kontrole, a dostanou se do úzkých preparací a kolem úhlů, kam se větší lžička nevejde.
Většina vzorů je zde oboustranná, proto tabulka uvádí párové velikosti, jako jsou 1,0 mm a 2,1 mm nebo 1,5 mm a 1,8 mm. Spojení dvou průměrů na jednom nástroji znamená, že přechod od objemového odstranění k finišování je otázkou otočení ruky, nikoliv výměny nástroje.
Materiál, opakované zpracování a certifikace
Každý vzor je vykován z německé nerezové oceli a pasivován pro odolnost proti korozi při opakovaných cyklech. Kontrolním bodem je řezná hrana, prověřovaná pod zvětšením: při lehkém přejetí hranou přes nehet v rukavici by se měla „zachytit“ a nesklouznout, podívejte se také po obvodu, zda nejsou patrná plochá místa, kde se hrana zaoblila. Protože se nástroj používá hmatem, tupá hrana není v ruce patrná, dokud operátor netlačí víc, než technika dovoluje. Čistěte ihned enzymatickým roztokem s neutrálním pH, nečistoty z konkávní plochy vykartáčujte, než zaschnou, poté opláchněte deionizovanou vodou a před autoklávováním při 134 °C zcela osušte.
Jedná se o opakovaně použitelné prostředky třídy I s označením CE, vyrobené v souladu s normou ISO 13485, s jednoletou zárukou na výrobní vady. Zasíláme od 1 kusu s dopravou zdarma nad 99 $; pro distributory je k dispozici výroba OEM a privátních značek. Podívejte se na endodontické exkavátory pro vzory s dlouhým dříkem nebo si prohlédněte všechny nástroje pro stomatologickou restorativní péči. Kontaktujte nás ohledně OEM a velkoobchodních podmínek.
