Kardiovaskulární kleště se dělí do tří pracovních skupin: pravoúhlé disektory, které zavádějí ligaturu za cévu, hemostaty, které uzavírají krvácející větve, a kleště s kroužkovými rukojeťmi, které drží tkáň pod stálým tahem. Peak Surgicals má skladem 34 typů napříč všemi třemi, od Leriche hemostatických kleští ve více velikostech (PS-4001A, od 5,28 $) po nosiče ligatur Debakey Semb (PS-8057, 20,35 $), vše z německé nerezové oceli a označeno CE a vyrobeno podle ISO 13485. Porovnejte všech 34 typů v tabulce níže.
Které kleště zavádějí ligaturu za cévu?
Pravoúhlé kleště, řada Mixter, jsou tím, co chirurg použije k zavedení ligatury nebo cévní smyčky za tepnu, protože čelist pod úhlem devadesáti stupňů se vyhne zadní stěně, aniž by špičky musely procházet skrz ni. Samuel Jason Mixter navrhl tento vzor v Bostonu a zůstává standardem pro tupou cirkulární disekci. Délka čelistí a dříků se mění s hloubkou cévy, proto je tato řada k dispozici v několika velikostech.
Mixter kleště (PS-4052-1, od 7,26 $) pokrývají obecnou pravoúhlou práci, zatímco hrudní kleště Mixter (PS-4047-1, od 6,16 $) a Mixter kleště University of Michigan (PS-1001AB, 7,92 $) prodlužují dřík pro intrathorakální hloubku. Harrington Mixter kleště (PS-4032, 16,50 $) a Harrington kleště (PS-4030, od 13,75 $) jsou těžší a Rochester Mixter žlučové kleště (PS-4044, 6,16 $) a Lahey zakřivené žlučové kleště (PS-4033, 6,16 $) používají stejnou geometrii pro práci s kanálky. Jakmile je rovina otevřená, Semb disekční kleště nosiče ligatur (PS-4062A, 8,36 $), Favaloro Semb nosiče ligatur (PS-4064, 12,10 $), pojmenované po průkopníkovi bypassu koronárních tepen, a Debakey Semb nosič ligatur (PS-8057, 20,35 $) provádějí podvaz. Každý vzor dodáváme s minimálním objednacími množstvím (MOQ) 1.
Hemostaty pro hrudní a periferní cévy
Hrudní a tepenné hemostaty se od obecných hemostatů liší pouze ve dvou věcech: délce dříku a jemnosti čelistí. Hrudní dutina potřebuje dosah; koronární větev potřebuje čelist dostatečně jemnou, aby nerozdrtila to, co drží.
Sarot nitrátorakální tepenné kleště (PS-4021-1, od 7,92 $), Rumel hrudní tepenné kleště (PS-4016-1, 7,92 $) a Julian hrudní tepenné kleště (PS-4020, 7,92 $) poskytují dlouhý dosah pro nitrátorakální větve a Finochietto hrudní kleště (PS-1000AAA, 8,25 $) pocházejí od argentinského chirurga, jehož rozvěrač žeber stále nese jeho jméno. Crafoord tepenné kleště (PS-4026, 19,80 $) sahají k Clarenci Crafoordovi, který provedl první úspěšnou opravu koarktace aorty.
Pro jemnější okluzi, Jacobson hemostatické kleště (PS-4006, 9,90 $) a Jacobson hemostatické kleště zakřivené (PS-4006A, 6,16 $) pocházejí z mikrožilní praxe Juliuse Jacobsona, zatímco Leriche hemostatické kleště (PS-4001, od 6,60 $) a Leriche hemostatické kleště více velikostí (PS-4001A, od 5,28 $) pokrývají běžnou práci. Meeker tepenné kleště zakřivené (PS-1002D, od 6,16 $) a Lawrence kleště zakřivené (PS-4039, 9,68 $) přidávají možnosti zakřivení; periferní cévy jsou obsluhovány Vanderbilt hlubokými cévními kleštěmi (PS-4013, 9,35 $), Selman periferními cévními kleštěmi (PS-8402A, od 13,20 $) a Selman periferními zakřivenými cévními kleštěmi (PS-8133, 11,00 $).
Kleště s kroužkovou rukojetí pro tkáně pod tahem
Tkáňové kleště s kroužkovou rukojetí drží spíše než uzavírají: západka udržuje konstantní tah na plíci, perikard nebo střevo, takže ruka chirurga je volná, což je opačná práce než hemostat. Tvar čelisti rozhoduje, kolik tkáně je zapojeno a kolik síly se k ní dostane, takže vzor je vybírán podle typu tkáně, nikoli podle hloubky.
Babcock hrudní tkáňové kleště (PS-8049, 10,45 $), Babcockovy kleště na držení tkáně (PS-8048, od 11,00 $), a Turner Babcock tkáňové kleště (od 7,92 $) používají fenestrovanou, atraumatickou čelist Williama Wayna Babcocka pro plíce a jemné vnitřní orgány. Allis Ochsner tkáňové kleště (PS-8051, od 11,00 $) zaujímají opačný přístup s krátkými vzájemně zapadajícími zuby pro pevné držení tkáně, která bude exscidována. Adair tkáňové kleště (PS-8054, od 7,15 $) a Pennington tkáňové držící kleště (PS-4056, 6,16 $) se nacházejí mezi těmito dvěma a Bailey tkáňové kleště (PS-4008B, 13,20 $) a Bailey kleště (PS-4008, 13,20 $) pocházejí z práce Charlese Baileyho na mitrální komisurotomii. Lovelace plicní kleště 19 cm (PS-4055, 7,04 $) a Kantrowitz převazové kleště (PS-4045, od 13,20 $) doplňují sortiment.
Materiál, přepracování a certifikace
Každý vzor je vykován z německé nerezové oceli a pasivován pro odolnost proti korozi při opakovaných cyklech. U ráčnových kleští je kontrolním bodem krabičkový zámek a ráčna: zavřete nástroj na první zub a zkontrolujte, zda drží bez prokluzu, poté zkontrolujte, zda se čelisti čistě setkávají bez boční vůle. Okamžitě po použití očistěte enzymatickým roztokem s neutrálním pH, vykartáčujte krabičkový zámek a vroubkování, poté opláchněte deionizovanou vodou a před autoklávováním při 134 °C důkladně osušte.
Jedná se o opakovaně použitelná zařízení třídy I, označená CE a vyrobená podle ISO 13485, se zárukou výrobce na jeden rok. Dodáváme s MOQ 1 s dopravou zdarma nad 99 $ a pro distributory je k dispozici výroba OEM a pod privátní značkou. Pro okluzní svorky viz Kardiovaskulární svorky; pro atraumatické palcové kleště viz Kardiovaskulární disekční kleště; nebo si prohlédněte celý sortiment kardiovaskulárních nástrojů. Kontaktujte nás ohledně OEM a množstevních podmínek.
