Ендоскопски щипки тип „жираф“ с двойно действие за захващане в синусите, 2–3 mm

Щипците Giraffe, SKU PS-OT-0622, са многократни щипци за уши, нос и гърло и ринология, изработени от немска неръждаема стомана за контролирано захващане на тъкани, манипулиране на полипи, извличане на биопсични проби и работа с тампони в дълбоки ендоназални коридори. Номерът на модела е PS-5263, с шест работни варианта: хоризонтални, извити нагоре под 55º, с челюст 3 mm с двойно действие и работна дължина 5 1/2" 14cm; хоризонтални, извити нагоре под 90º, с челюст 2 mm с двойно действие и работна дължина 5 1/8" 13cm; вертикални, извити нагоре под 55º, с челюст 3 mm с двойно действие и работна дължина 5 1/2" 14cm; вертикални, извити нагоре под 90º, с челюст 2 mm с двойно действие и работна дължина 5 1/8" 13cm; вертикални, извити нагоре под 55º, с челюст 2 mm с двойно действие и работна дължина 5 1/2" 14cm; и хоризонтални, извити нагоре под 55º, с челюст 2 mm с двойно действие и работна дължина 5 1/2" 14cm. Отоларинголози, ринолози, екипи по хирургия на основата на черепа, операционни зали в болници, центрове за амбулаторна хирургия и УНГ клиники използват този инструмент при функционална ендоскопска хирургия на синусите, назална полипектомия, извличане на етмоидална тъкан, достъп до сфеноидалния синус, работа във фронталния рецесус и интраназална биопсия.

Траектория на челюстите с двойно действие и достигане под ъгъл

Инструментът включва дръжки с пръстени, шарнирна контролна връзка, дълъг тънък ствол и дистални челюсти с двойно действие за контролирано захващане в дълбочина. Движението на дръжките се предава по ствола, така че двата дистални елемента на челюстта се събират около тъканта, вместо захващането да разчита на една неподвижна долна челюст. Това действие е полезно при захващане на малки полиповидни фрагменти, проби от лигавица или свободни тъкани в тесен синусов коридор. Извитият работен профил оставя ръката на хирурга извън носното преддверие, докато върхът достига до горни или задни цели под ендоскопски контрол. Челюстите, извити нагоре под 55º, достигат до косо разположени рецесуси, при които целта е отвъд частично отворен достъп, докато челюстите, извити нагоре под 90º, осигуряват перпендикулярно захващане на тъкан над линията на ствола. Хоризонталната и вертикалната ориентация на челюстите променят посоката на захващане на тъканта, като позволяват на хирурга да съобрази захапването с повърхността на лезията, стената на етмоидалната кухина, предната стена на сфеноидалния синус или отвора на фронталния рецесус. Тънкият ствол също така запазва място за аспирация, ендоскоп с ъглова оптика и елеватор при последователни ендоназални манипулации.

Употреба при ендоскопски процедури на носа и синусите

При функционална ендоскопска хирургия на синусите щипците Giraffe се въвеждат след осигуряване на видимост и деконгестия и създаване на достъп с елеватори, кюрети или режещи щипци. При назална полипектомия ъгловите челюсти захващат полиповидна тъкан в средния носов ход, етмоидалната кухина, сфеноетмоидалния рецесус или по ръба на максиларния отвор за контролирано извличане. При работа в предните и задните етмоидални клетки инструментът подпомага извличането на меки фрагменти след обработване на костните прегради със специализирани режещи инструменти. При достъп до сфеноидалния синус по-късите варианти с ъгъл 90º и дължина 13cm се използват, когато е необходимо насочено нагоре захващане през тесен канал. При хирургия във фронталния рецесус ъгълът 55º осигурява достъп до косо разположени тъканни равнини при запазване на ендоскопската видимост. За интраназална биопсия малката челюст с размер 2mm или 3mm захваща определена проба от носна раковина, преграда, синусна кухина или ръб на лезия. Щипците са полезни и за изваждане на малки фрагменти от тампони или разместен материал от оперативното поле преди промивка и окончателен оглед. Предназначението им в процедурата е захващане и извличане, а не перфориране на кост или моторизирано отстраняване на тъкани.

Избор на хоризонтални, вертикални и ъглови варианти

Хоризонталният вариант с ъгъл 55º и челюст 3mm се избира, когато хирургът се нуждае от по-широко захващане на полиповидна тъкан или меки фрагменти, разположени върху косо ориентирана стена на синуса. Хоризонталният вариант с ъгъл 90º и челюст 2mm е подходящ за достигане до тесни горни участъци, където по-малката челюст трябва да захване тъкан над линията на ствола. Вертикалният вариант с ъгъл 55º и челюст 3mm променя ориентацията на захващане за тъканни повърхности, до които е по-подходящо да се достигне от латерална или вертикална посока при работа в етмоидалния лабиринт или максиларния синус. Вертикалният вариант с ъгъл 90º и челюст 2mm осигурява тясно перпендикулярно захващане за ограничени рецесуси и биопсични манипулации. Вертикалният вариант с ъгъл 55º и челюст 2mm е полезен, когато целта е деликатна, кухината е тясна или хирургът се нуждае от по-малко обемна челюст в зрителното поле. Хоризонталният вариант с ъгъл 55º и челюст 2mm осигурява същия кос ъгъл на достъп с по-малка площ на захващане на тъканта. Изборът зависи от ширината на челюстта, посоката на целта, дълбочината на кухината, ъгъла на ендоскопа и наличното пространство до аспиратора или други ендоназални инструменти.

Обработка и документация за стомана за многократна употреба

Конструкцията от немска неръждаема стомана осигурява здравина, устойчивост на корозия и стабилност на размерите при многократна употреба в УНГ инструментални комплекти. Вариантите с матово, тъпо и огледално покритие отговарят на различните клинични предпочитания; матовите и тъпите повърхности намаляват отблясъците при ендоскопско осветление, а огледалното покритие позволява бърз визуален оглед след почистване. Конструкцията за многократна употреба е подходяща за работните процеси в централното стерилизационно отделение, които включват отстраняване на замърсявания на мястото на употреба, ръчно почистване, деконтаминация, проверка на функционалността, опаковане и стерилизация в парен автоклав. При почистване трябва да се обърне особено внимание на повърхностите на челюстите с двойно действие, дисталната шарнирна област, канала на ствола, шарнирната връзка и пръстените на дръжките, тъй като задържана тъкан може да възпрепятства плавното затваряне. Маркировката CE подпомага документацията за доставки в Европа, съответствието с ISO 13485 отразява управлението на качеството в производството на медицински изделия, а формулировките за покупки, съобразени с изискванията на FDA, улесняват болниците, клиниките и дистрибуторите, обслужващи регулирани здравни пазари. Категорията хирургически инструменти от клас I обхваща ръчни щипци за захващане, които не се захранват и се използват в операционни зали и УНГ процедурни кабинети. Минимално количество за поръчка от 1 брой, възможност за OEM производство, 1-годишна гаранция и обслужване с връщане или замяна осигуряват ясни условия за закупуване при подмяна на единичен инструмент, разширяване на комплекти и складови наличности на дистрибутори.

По какво се различават от назалните щипци Blakesley?
Щипците Giraffe са проектирани с извит ствол и ъглови челюсти с двойно действие за достигане до горни, задни и странично отместени ендоназални цели. Назалните щипци Blakesley обикновено са с прави или ъглови челюсти тип чашка за рутинно отстраняване на етмоидална тъкан и полипи. Моделът Giraffe осигурява по-насочен достъп, когато целта се намира над линията на ствола или зад извивка в синусовия коридор. Хоризонталната и вертикалната ориентация на челюстите позволяват на хирурга да съобрази посоката на захващане с равнината на тъканта. Щипците Blakesley се избират за директно захващане на тъкани при по-линеен подход. Щипците Giraffe се избират, когато при ендоскопска работа в синусите е необходим ъглов достъп, малка ширина на челюстта и дистален обхват.

Какъв ъгъл и размер на челюстите да избера?
Щипците Giraffe с челюсти под ъгъл 55º се избират за кос достъп до фронталния рецесус, етмоидалната кухина, ръба на максиларния отвор и извити ендоназални коридори. Вариантите с ъгъл 90º се избират, когато тъканта е над линията на ствола и е необходимо перпендикулярно захващане. Челюст 2mm се използва при ограничено анатомично пространство, вземане на биопсични проби, захващане на деликатни тъкани и тесни зрителни полета. Челюст 3mm се избира за по-големи полиповидни фрагменти или по-широка площ на захващане на меки тъкани, когато пространството го позволява. Хоризонталната ориентация е полезна, когато към целевата повърхност се подхожда напречно на зрителното поле. Вертикалната ориентация е полезна, когато лезията, лигавицата или фрагментът се захващат по-лесно от латерална или вертикална посока.

Какво осигурява контекстът на CE, ISO 13485 и FDA при закупуване?
Щипците Giraffe се доставят с информация за CE, ISO 13485 и FDA, от значение за закупуване на хирургически инструменти в регулирана среда. Маркировката CE подпомага документацията за европейските канали за доставка на медицински изделия. Съответствието с ISO 13485 се отнася до производство в рамките на система за управление на качеството на медицински изделия. Формулировките за покупки, съобразени с изискванията на FDA, улесняват болниците, клиниките и дистрибуторите, обслужващи здравния сектор в САЩ. Тези обозначения подпомагат проверката на доставчика, документацията за инструментите и закупуването на УНГ комплекти за многократна употреба. Продуктът е посочен като ръчен хирургически инструмент от клас I с минимално количество за поръчка от 1 брой и 1-годишна гаранция.

Как работи механизмът с двойно действие по време на операция?
Пръстените на дръжките се затварят чрез шарнир и вътрешен предавателен механизъм, който задвижва дисталните челюсти с двойно действие. Двата елемента на челюстта се събират около избраната тъкан, осигурявайки контролирано захващане на работния връх. Това е полезно, когато хирургът трябва да захване малък полип, биопсична проба, участък от лигавицата или свободен фрагмент от синуса под ендоскопски контрол. Механизмът позволява постепенно затваряне, тактилна обратна връзка и контролирано освобождаване след изваждане от оперативния канал. Щипците Giraffe не изискват заключващ механизъм, тъй като операторът непрекъснато контролира захващането с натиск на пръстите. Ъгловият ствол и сглобката на челюстите помагат да се запази отстояние за ръката извън ноздрата, докато върхът работи в горен или заден рецесус.

Как болниците и екипите за УНГ доставки трябва да организират стерилизацията?
Щипците Giraffe трябва да се почистват след употреба, като се обърне специално внимание на дисталните ръбове на челюстите, зоната на шарнира с двойно действие, извития ствол, шарнирната връзка и пръстените на дръжките. По време на почистването механизмът трябва да се отваря и затваря, за да се отстранят остатъци от тъкани и влакна от тампони от подвижните повърхности. След деконтаминация и проверка инструментът може да се опакова за стерилизация в парен автоклав съгласно валидирания протокол на лечебното заведение. Болниците могат да поддържат в наличност варианти с ъгъл 55º и 90º и челюсти 2mm и 3mm за комплекти за ринология, ФЕСС, назална биопсия и УНГ процедури. Дистрибуторите могат да поръчат минимално количество от 1 брой за подмяна или зареждане на каталог. Възможността за връщане и замяна, заедно с условията на 1-годишната гаранция, подпомагат екипите по снабдяване при управление на наличностите от ендоскопски щипци за многократна употреба.