Инструменти за операция на менискус
Дали скъсаният менискус да бъде зашит или резециран се определя от кръвоснабдяването, а не от предпочитанията на хирурга. Външната третина е кръвоснабдена и може да зарасне; вътрешните две трети не са и няма да зараснат. Peak Surgicals предлага шест инструмента за работа върху менискуса и отворени операции на коляното, на цени от $5.50, изработени от немска неръждаема стомана, с маркировка CE и произведени съгласно ISO 13485. Сравнете пълната гама в таблицата по-долу или посетете директно специалната ни колекция Ножове за менискус, ако са ви необходими само режещи инструменти.
Червена зона, бяла зона и защо това определя избора на инструмент
Именно това разделение според кръвоснабдяването обяснява защо тук са представени режещи инструменти. Разкъсване в червената зона, по периферния ръб, има кръвоснабдяване и може да бъде зашито, след което да зарасне. В бялата зона кръвоснабдяване липсва, затова поставеният там шев няма да се срасне и скъсаният фрагмент трябва да бъде отстранен до достигане на стабилен ръб.
Премахването на менискална тъкан изисква специфичен подход. Тя представлява плътен фиброхрущял, по-жилав от околните тъкани и достатъчно еластичен, за да се отклонява от острието, вместо да бъде срязан от него. Затова ножът за менискус е с по-твърдо острие и по-плитък ъгъл на рязане от обикновения нож за меки тъкани. Ножът за менискус 18 cm ($5.50) е с извито острие, Ножът за менискус Neff 22 cm ($44.00) е извит нагоре и реже надясно, за да се достигне ръбът от фиксиран ъгъл, а Ножът за менискус Smillie 17 cm ($49.50) е с право острие.
Smillie и защо осигуряването на видимост е предизвикателство
Името Smillie се среща два пъти на тази страница неслучайно. Иън Скот Смили е първият ръководител на катедрата по ортопедична хирургия в Сейнт Андрюс и Дънди и е сред хирурзите, утвърдили хирургията на менискуса като отделна дисциплина. Ножът и ретракторът, носещи името му, са замислени като части от един и същ хирургичен подход, а не като отделни инструменти.
Ретракторите осигуряват видимост. Ретракторът за колянна става Smillie 19 × 32 mm ($50.60) и Ретракторът за коляно Blount 17.8 cm ($44.00) държат ставната цепка отворена, за да може менискалният ръб да се вижда и да се достигне. При отворен достъп това е основното предизвикателство: менискусът се намира между две ставни повърхности, които трябва да бъдат разделени, преди да може да се работи върху него. Хрущялните ножици Meisterhand Martin, 8 инча ($16.50) допълват гамата с извити назъбени остриета, които захващат плътния хрущял, вместо да се плъзгат по него.
Материал, повторна обработка и сертификация
Всички модели са изковани от немска неръждаема стомана и пасивирани за устойчивост на корозия при многократна обработка. При ножовете за менискус острието трябва да се проверява под увеличение — това е по-важно, отколкото при повечето остриета: фиброхрущялът на менискуса е толкова плътен, че затъпеното острие спира да реже и започва да разкъсва, а разкъсаният ръб не е стабилен и не бива да се оставя. Проверете по цялата извивка за заобляне или нащърбвания и погледнете по протежение на ствола, за да се уверите, че е прав. При ретракторите проверете дали повърхностите и ръбовете на остриетата са гладки, тъй като те се опират в ставния хрущял и всяка неравност може да го нарани. Уверете се също, че остриетата са равни и не са деформирани. Почистете инструментите незабавно с ензимен разтвор с неутрално pH, след това ги изплакнете с дейонизирана вода и ги подсушете напълно, като следвате предоставените инструкции за повторна обработка.
Това са изделия за многократна употреба от клас I, доставяни нестерилни, с маркировка CE и произведени съгласно ISO 13485, с едногодишна гаранция. Изпращаме при минимално количество за поръчка 1, като доставката е безплатна при поръчки над $99. Вижте Артроскопски хващащи щипки за артроскопски инструменти за менискус или разгледайте всички ортопедични инструменти.
