Назални форцепси на Блейксли с чашковидни челюсти 8–12 mm за ендоскопска хирургия на синусите

Носната щипка Blakesley, SKU PS-5228, е УНГ щипка от немска неръждаема стомана, предназначена за контролирано захващане, отхапване и отстраняване на носни полипи, етмоидална тъкан, фрагменти от лигавица и малки интраназални проби по време на операции на носа и синусите. Предлагат се варианти № 0 с чашковидна челюст с ширина 8 mm x 3,5 mm, № 1 с чашковидна челюст с ширина 11 mm x 4 mm и № 2 с чашковидна челюст с ширина 12 mm x 5 mm. Инструментът има дълги тънки рамена, наклонени чашковидни челюсти, овален прозорец за отхапване, пръстени за дръжки, шарнирен механизъм на челюстите и тесен дистален работен профил за употреба през носни спекулуми, ендоскопски коридори към синусите и при ограничен интраназален достъп. Използва се при функционална ендоскопска хирургия на синусите, предна и задна етмоидектомия, назална полипектомия, подпомагане на сфеноидотомия, отстраняване на тъкан при максиларна антростомия, интраназална биопсия, подпомагане на септоринопластика и следоперативен дебридман. УНГ хирурзи, ринолози, лицево-пластични хирурзи, болници, клиники, амбулаторни хирургични центрове, учебни програми и дистрибутори могат да включат тази многократна назална щипка от клас I в инструментални комплекти, отговарящи на изискванията на CE, ISO 13485 и FDA.

Механизъм с наклонена чашковидна челюст и контрол чрез пръстените на дръжките

Моделът Blakesley използва дълго рамо и дистален шарнир, за да достига работната челюст до носната кухина, като ръката на хирурга остава извън ендоскопското зрително поле. Наклонената дистална челюст се отваря над долната чашковидна челюст, което позволява захващане на тъканта на целевото място без прекомерно завъртане на рамото. Овалната челюст с отвор захваща контролирано количество полип, остатък от етмоидална клетка, лигавица или биопсична тъкан, преди челюстите да се затворят. Пръстените на дръжките предават натиска на пръстите към дисталното движение на челюстите и осигуряват стабилно манипулиране при повтарящи се захващания. Правото рамо осигурява достъп по линията на видимост покрай ендоскопи, аспирационни накрайници, елеватори Freer, сърповидни ножчета и носни спекулуми. Тънкият профил помага за запазване на работното пространство в средния носов ход и етмоидалните коридори. Механизмът се използва чрез последователност от въвеждане, отваряне, захващане, затваряне, изтегляне, оглед и продължаване. Това контролирано отхапване подпомага отстраняването на тъкан в случаите, когато ножиците или превързочните щипки не осигуряват същото чашковидно захващане. Дисталната геометрия също помага да се ограничат ненужните разместващи движения в тесния носов проход.

Работен процес при ендоскопско отстраняване на тъкан от синусите и носа

При функционална ендоскопска хирургия на синусите носната щипка Blakesley се въвежда след локална подготовка, осигуряване на видимост, работа върху куковидния израстък и идентифициране на тъканния участък, който трябва да бъде отстранен. По време на предна етмоидектомия челюстите захващат малки етмоидални прегради, полипоидна лигавица или свободни фрагменти, докато ендоскопът осигурява видимост на средната носна раковина и границата с ламина папирацеа. При работа в задните етмоидални клетки тънкото рамо подпомага по-дълбокия достъп, когато хирургът избере подходящ размер на чашковидната челюст и поддържа контролирана ориентация. При назална полипектомия инструментът отстранява отделни полипозни участъци след осигуряване на достъп и аспирационно почистване. При максиларна антростомия или подпомагане на сфеноидотомия щипката може да отстрани лигавични израстъци или малки преграждащи фрагменти, след като естественият отвор е разширен с планираната последователност от инструменти. При подпомагане на септоринопластика може да се използва за селективно изваждане на интраназална тъкан, когато е предпочитан достъп с чашковидна челюст. След всяко захващане хирургът отново оценява кървенето, видимостта, остатъчната тъкан, близостта до орбитата или основата на черепа, аспирационното почистване и готовността за следващата стъпка. Инструментът се изтегля многократно за контрол на пробата и почистване на челюстите, когато натрупаната тъкан затруднява затварянето им.

Избор на размер на чашковидната челюст № 0, № 1 и № 2

Носната щипка Blakesley № 0 с чашковидна челюст с ширина 8 mm x 3,5 mm се избира за тесни интраназални коридори, достъп с адаптирани за деца размери, когато е подходящо, малки етмоидални фрагменти, ограничено количество полипозна тъкан и прецизно вземане на биопсия. № 1 с чашковидна челюст с ширина 11 mm x 4 mm е междинният вариант за рутинна етмоидектомия при възрастни, работа в средния носов ход, назална полипектомия и контролирано отстраняване на лигавица, когато е необходим балансиран обем на захващане. № 2 с чашковидна челюст с ширина 12 mm x 5 mm се избира, когато е необходимо по-широко захващане на по-голяма полипозна тъкан, по-обширни етмоидални остатъци или по-бързо отстраняване на достъпни носни фрагменти под пряка визуализация. Изборът на размер зависи от ширината на кухината, ъгъла на ендоскопа, обема на целевата тъкан, кървенето, дълбочината на работа и околната анатомия. По-малката чашковидна челюст осигурява по-голяма прецизност в близост до деликатни граници, а по-голямата увеличава обема на захващане, когато достъпът е достатъчен. Болниците могат да зареждат и трите варианта в комплекти за ринология, УНГ хирургия, назални щипки, септопластика и ендоскопска хирургия на синусите. Трите размера позволяват на хирурзите да адаптират обема на захващане, без да променят основния начин на работа с щипката Blakesley.

Немска неръждаема стомана, повърхностно покритие, стерилизация и стандарти за снабдяване

Немската неръждаема стомана осигурява необходимата твърдост, устойчивост на корозия и стабилност на размерите при многократно отхапване на УНГ тъкани, почистване с болнични препарати и цикли на парна стерилизация. Предлагат се варианти с матово сатенено, матово и огледално покритие, за да могат лечебните заведения да съобразят вида на комплекта с предпочитанията си за хирургично осветление. Сатенените и матовите повърхности намаляват отблясъците при ендоскопско и общо операционно осветление, а огледалното покритие улеснява входящата проверка и комплектоването на набора. След употреба вдлъбнатината на чашковидната челюст, овалният отвор, дисталният шарнир, шарнирът на челюстите, съединението на рамото, пръстените на дръжките и вътрешните работни повърхности трябва да се почистят незабавно, за да не засъхнат кръв, слуз, остатъци от тъкани и замърсявания от обработката по инструмента. Стандартната повторна обработка включва изплакване, ръчно почистване с четка на чашковидната челюст и шарнира, ултразвуково почистване, когато е одобрено от протокола на лечебното заведение, обработка в термодезинфектор, подсушаване, проверка на шарнира, опаковане и стерилизация в парен автоклав. CE маркировката, производственият контрол по ISO 13485 и съответствието с изискванията на FDA подпомагат снабдяването с многократни инструменти от клас I за болници, клиники, дистрибутори и екипи за снабдяване на операционни зали. Минималното количество за поръчка е една бройка, което улеснява поръчките за замяна и допълването на комплекти.

По какво носната щипка Blakesley се различава от носната щипка Takahashi?
Носната щипка Blakesley използва наклонени чашковидни челюсти за контролирано отхапване и изваждане на полипозна тъкан, етмоидални фрагменти и интраназални проби. Носната щипка Takahashi обикновено се избира, когато е необходимо по-силно проникващо отхапване на по-плътна носна или синусова тъкан. Моделът Blakesley осигурява чашковидно захващане, при което отстраненият фрагмент остава във вътрешността на овалната челюст. Моделите Takahashi често имат по-агресивен профил на отхапване за отстраняване на по-голяма или по-твърда тъкан. Носната щипка Blakesley е предпочитана, когато хирургът се нуждае от прецизен достъп през ендоскопските коридори към синусите. Клинично значимата разлика е контролираното чашковидно захващане спрямо действието на носна щипка с по-силно проникващо отхапване.

Какъв размер на чашковидната челюст на носната щипка Blakesley да се избере?
Носната щипка Blakesley се предлага с размери на чашковидната челюст № 0, № 1 и № 2. № 0, с чашковидна челюст с ширина 8 mm x 3,5 mm, се избира за тесен достъп, малки етмоидални фрагменти, ограничено количество полипозна тъкан и прецизно вземане на биопсия. № 1, с чашковидна челюст с ширина 11 mm x 4 mm, се избира за рутинна етмоидектомия при възрастни и отстраняване на тъкан от средния носов ход. № 2, с чашковидна челюст с ширина 12 mm x 5 mm, се избира, когато е необходимо по-широко захващане на по-голяма полипозна тъкан или достъпни етмоидални остатъци. Изборът зависи от ъгъла на ендоскопа, дълбочината на достъпа, обема на тъканта, кървенето и близостта до деликатни анатомични граници. Наличието и на трите размера позволява на УНГ екипите да съобразят обема на захващане с етапа на операцията.

Как данните за CE, ISO 13485 и FDA подпомагат снабдяването?
Носната щипка Blakesley се предлага с документи за CE, ISO 13485 и FDA, необходими при закупуване на многократни хирургични инструменти от клас I. CE маркировката удостоверява съответствието за здравни пазари, изискващи европейска документация за медицински изделия. ISO 13485 удостоверява производство по система за управление на качеството на медицински изделия, с контролиран производствен процес и проследимост. Документите за FDA подпомагат болници, клиники и дистрибутори, обслужващи каналите за доставка на УНГ инструменти в САЩ. Тези данни улесняват участието в търгове, регистрацията на доставчици, одобрението за включване в инвентара на операционната зала и документацията в каталозите на дистрибуторите. Цената от $38.50, минималното количество за поръчка от една бройка, възможността за OEM производство и едногодишната гаранция улесняват поръчките за замяна и комплектоването на многократни комплекти за хирургия на синусите.

Как се използват шарнирът, наклонената чашковидна челюст и пръстените на дръжките по време на операция?
Хирургът придвижва носната щипка Blakesley в носната кухина под пряка визуализация, след като целевата тъкан е разкрита. Наклонената чашковидна челюст се отваря до тъканния фрагмент и след това се затваря, за да захване полип, лигавица, етмоидален остатък или биопсичен материал. Шарнирът предава свиването на пръстените на дръжките към дисталното движение на челюстите, а дългото рамо осигурява достъп през работния коридор. Пръстените на дръжките позволяват контролирано позициониране на пръстите и повтарящи се цикли на отхапване, без да се променя основното положение на ръката. Инструментът се използва в последователност от въвеждане, захващане, затваряне, изтегляне, оглед и почистване на чашковидната челюст при необходимост. След всяко захващане хирургът проверява видимостта, кървенето, остатъчната обструкция и близостта до орбитата или основата на черепа.

Какво трябва да проверят екипите по стерилна обработка и снабдяване преди повторна употреба?
Екипите по стерилна обработка трябва да почистят носната щипка Blakesley незабавно след операцията, за да не засъхнат кръв, слуз, остатъци от тъкани и замърсявания от обработката във вътрешността на чашковидната челюст, шарнира, отвора, съединението на рамото или пръстените на дръжките. Дисталната чашковидна челюст трябва да се отвори при почистване с четка, за да се открият вътрешната повърхност за отхапване и шарнирът. Ултразвуковото почистване, обработката в термодезинфектор, подсушаването, проверката, опаковането и стерилизацията в парен автоклав се извършват съгласно протокола на лечебното заведение. Екипите по снабдяване трябва да проверят подравняването на челюстите, плавното движение на шарнира, целостта на ръбовете на чашковидната челюст и чистотата на отвора, преди инструментът да бъде върнат в УНГ комплект. Болниците могат да разпределят вариантите № 0, № 1 и № 2 между комплекти за ринология, септопластика, FESS, биопсия и обучение. Дистрибуторите могат да използват опаковане в картонени кутии, минимално количество за поръчка от една бройка, OEM производство и услуги за връщане или замяна при практическото планиране на наличностите.