تُقسم ملقطات القلب والأوعية الدموية إلى ثلاث فئات وظيفية: مشرحات الزاوية القائمة التي تمرر الرباط خلف الوعاء الدموي، وملاقط الإرقاء التي تغلق الفرع النازف، وملقط بمقبض حلقي يمسك الأنسجة تحت شد ثابت. توفر شركة Peak Surgicals 34 نمطاً عبر الفئات الثلاث، بدءاً من ملاقط الإرقاء "ليريش" بمقاسات متعددة (PS-4001A، بسعر يبدأ من 5.28 دولار) وصولاً إلى حامل الرباط "ديباكي-سيمب" (PS-8057، بسعر 20.35 دولاراً)، وجميعها مصنوعة من الفولاذ المقاوم للصدأ الألماني وتحمل علامة CE ومصنعة وفق معيار ISO 13485. قارن بين جميع الأنماط الأربعة والثلاثين في الجدول أدناه.
أي ملقط يمرر الرباط خلف الوعاء الدموي؟
الملقط ذو الزاوية القائمة، من فئة "ميكستر"، هو ما يستخدمه الجراح لتمرير رباط أو حلقة وعائية خلف شريان، لأن الفك بزاوية تسعين درجة يمرر الأداة خلف الجدار دون الحاجة إلى مرور الأطراف عبره. صمم صامويل جيسون ميكستر هذا النمط في بوسطن ولا يزال المعيار للتشريح المحيطي غير الحاد. يتغير طول الفك والساق مع عمق الوعاء، ولهذا السبب تتوفر هذه الفئة بعدة أحجام.
ملقط ميكستر (PS-4052-1، بسعر يبدأ من 7.26 دولار) يغطي أعمال الزاوية القائمة العامة، بينما ملقط ميكستر الصدري (PS-4047-1، بسعر يبدأ من 6.16 دولار) وملقط ميكستر جامعة ميشيغان (PS-1001AB، بسعر 7.92 دولار) يطيلان الساق للعمق داخل الصدر. ملقط "هارينغتون ميكستر" (PS-4032، بسعر 16.50 دولاراً) وملقط "هارينغتون" (PS-4030، بسعر يبدأ من 13.75 دولاراً) يتميزان ببنية أثقل، ويطبق ملقط القناة المرارية "روتشستر ميكستر" (PS-4044، بسعر 6.16 دولار) وملقط القناة المرارية المنحني "لاهي" (PS-4033، بسعر 6.16 دولار) نفس الهندسة على أعمال القنوات. بمجرد فتح المستوى، تقوم حوامل الرباط والمشرحات "سيمب" (PS-4062A، بسعر 8.36 دولار)، وحوامل الرباط "فافالورو سيمب" (PS-4064، بسعر 12.10 دولاراً)، المسماة باسم رائد جراحة مجازة الشريان التاجي، وحامل الرباط "ديباكي سيمب" (PS-8057، بسعر 20.35 دولاراً) بحمل الرباط عبر المنطقة. نحن نوفر كل نمط بحد أدنى للطلب (MOQ) يساوي 1.
ملاقط الإرقاء للأوعية الصدرية والمحيطية
تختلف ملاقط الإرقاء الصدرية والشريانية عن ملاقط الإرقاء العامة في شيئين فقط: طول الساق ودقة الفك. يحتاج تجويف الصدر إلى وصول عميق، ويحتاج فرع الشريان التاجي إلى فك دقيق بما يكفي لعدم سحق ما يمسكه.
ملقط الشريان داخل الصدر "ساروت" (PS-4021-1، بسعر يبدأ من 7.92 دولار)، وملقط الشريان الصدري "رومل" (PS-4016-1، بسعر 7.92 دولار)، وملقط الشريان الصدري "جوليان" (PS-4020، بسعر 7.92 دولار) توفر الطول اللازم للوصول للفروع داخل الصدر، ويأتي ملقط الصدر "فينوشييتو" (PS-1000AAA، بسعر 8.25 دولار) من الجراح الأرجنتيني الذي لا يزال ضام الضلوع يحمل اسمه. أما ملقط الشريان "كرافورد" (PS-4026، بسعر 19.80 دولاراً) فيعود تاريخه إلى كلارنس كرافورد، الذي أجرى أول عملية ناجحة لإصلاح تضيق الأبهر.
للإغلاق الأكثر دقة، يأتي ملقط الإرقاء "جاكوبسون" (PS-4006، بسعر 9.90 دولار) وملقط الإرقاء المنحني "جاكوبسون" (PS-4006A، بسعر 6.16 دولار) من ممارسة جراحة الأوعية الدقيقة لجوليوس جاكوبسون، بينما يغطي ملقط الإرقاء "ليريش" (PS-4001، بسعر يبدأ من 6.60 دولار) وملقط الإرقاء "ليريش" بمقاسات متعددة (PS-4001A، بسعر يبدأ من 5.28 دولار) الأعمال الروتينية. يضيف ملقط الشريان المنحني "ميكر" (PS-1002D، بسعر يبدأ من 6.16 دولار) وملقط "لورانس" المنحني (PS-4039، بسعر 9.68 دولار) خيارات انحناء إضافية؛ وتُخدم الأوعية المحيطية بواسطة ملقط الأوعية العميقة "فاندربيلت" (PS-4013، بسعر 9.35 دولار)، وملقط الأوعية الدموية المحيطية "سيلمان" (PS-8402A، بسعر يبدأ من 13.20 دولاراً)، وملقط الأوعية الدموية المحيطية المنحني "سيلمان" (PS-8133، بسعر 11.00 دولاراً).
ملقط بمقبض حلقي للأنسجة تحت الشد
تمسك ملقطات الأنسجة ذات المقبض الحلقي ولا تغلق الوعاء: يحافظ السقاط على شد ثابت على الرئة أو غشاء التامور أو الأمعاء بحيث تكون يد الجراح حرة، وهو عكس وظيفة ملقط الإرقاء. يحدد شكل الفك مقدار الأنسجة التي يتم الإمساك بها ومقدار القوة المطبقة عليها، لذا يتم اختيار النمط حسب نوع الأنسجة وليس حسب العمق.
ملقط الأنسجة الصدري "بابكوك" (PS-8049، بسعر 10.45 دولار)، وملقط إمساك الأنسجة "بابكوك" (PS-8048، بسعر يبدأ من 11.00 دولاراً)، وملقط الأنسجة "تيرنر بابكوك" (بسعر يبدأ من 7.92 دولار) تستخدم فك وليام واين بابكوك المثقب وغير الرضحي للرئة والأحشاء الحساسة. يتخذ ملقط الأنسجة "أليس أوكسنر" (PS-8051، بسعر يبدأ من 11.00 دولاراً) النهج المعاكس بأسنان قصيرة متداخلة للحصول على قبضة قوية للأنسجة التي سيتم استئصالها. يقع ملقط الأنسجة "أدير" (PS-8054، بسعر يبدأ من 7.15 دولار) وملقط إمساك الأنسجة "بنينغتون" (PS-4056، بسعر 6.16 دولار) بين الاثنين، ويأتي ملقط الأنسجة "بيلي" (PS-4008B، بسعر 13.20 دولاراً) وملقط "بيلي" (PS-4008، بسعر 13.20 دولاراً) من عمل تشارلز بيلي في قطع صمام الميترالي. ويكتمل النطاق بـ ملقط الرئة "لوفليس" 19 سم (PS-4055، بسعر 7.04 دولار) وملقط التضميد "كانترويتز" (PS-4045، بسعر يبدأ من 13.20 دولاراً).
المواد وإعادة المعالجة والشهادات
كل نمط مصنوع من الفولاذ المقاوم للصدأ الألماني ومخمل لمقاومة التآكل عبر دورات متكررة. في الملاقط ذات السقاطة، نقطة الفحص هي قفل الصندوق والسقاطة: أغلق الأداة عند السن الأول وتحقق من أنها تمسك دون انزلاق، ثم تحقق من أن الفكين يلتقيان بشكل نظيف دون أي حركة جانبية. نظف الأداة فوراً بعد الاستخدام بمحلول إنزيمي متعادل الحموضة، مع تنظيف قفل الصندوق والأسنان بفرشاة، ثم اشطفها بالماء منزوع الأيونات وجففها تماماً قبل التعقيم بالأوتوكلاف عند 134 درجة مئوية.
هذه أجهزة قابلة لإعادة الاستخدام من الفئة الأولى، تحمل علامة CE ومصنعة وفق معيار ISO 13485، ومدعومة بضمان تصنيع لمدة عام واحد. نشحن بحد أدنى للطلب (MOQ) يساوي 1 مع شحن مجاني للطلبات التي تزيد عن 99 دولاراً، ويتوفر إنتاج المعدات الأصلية (OEM) والعلامات التجارية الخاصة للموزعين. لمشابك الإغلاق، راجع "مشابك القلب والأوعية الدموية"؛ ولملاقط الإبهام غير الرضحية، راجع "ملاقط تشريح القلب والأوعية الدموية"؛ أو تصفح مجموعة كاملة من أدوات القلب والأوعية الدموية. تحدث معنا حول شروط المعدات الأصلية (OEM) والطلبات الضخمة.
