Σετ Εργαλείων για Σύρματα Περίδεσης – 14 Τεμαχίων Σετ Εργαλείων Στερέωσης Συρμάτων Περίδεσης με Τεντωτήρα, Πρέσα και Κλειδαριές Συρμάτων (PS-OP-1507)

Το Σετ Εργαλείων Καλωδίου Πλάκας (PS-OP-1507) είναι ένα πλήρες κιτ βοηθητικών οργάνων από ανοξείδωτο χάλυβα που παρέχεται σε δοχείο, σχεδιασμένο για την εφαρμογή και αφαίρεση συστημάτων στερέωσης καλωδίων περίσφιξης που χρησιμοποιούνται στην ορθοπεδική τραυματολογία και την χειρουργική αναθεώρηση για τη σύνδεση ή τη σύσφιξη οστικών θραυσμάτων — συνήθως συμπληρώνοντας την στερέωση με πλάκα ή ενδομυελικό ήλο σε περιπροθετικά κατάγματα γύρω από εμφυτεύματα ισχίου και γόνατος, επαναπρόσφυση του μείζονος τροχαντήρα, στερέωση καταγμάτων μακρών οστών όπου η πρόσφυση της βίδας είναι ανεπαρκής, και επεμβάσεις αναθεώρησης αρθροπλαστικής. Το σετ των 14 τεμαχίων παρέχει την πλήρη ροή εργασιών στερέωσης καλωδίου: έναν οδηγό καλωδίου για την διοχέτευση του καλωδίου γύρω από το οστό, έναν τεντωτήρα καλωδίου για την εφαρμογή ελεγχόμενης τάσης στο καλώδιο πριν από την τελική στερέωση, μπροστινές και πίσω κλειδαριές καλωδίου πίεσης σε δύο μεγέθη εσωτερικής διαμέτρου (1.0mm και 1.7mm, που αντιστοιχούν σε διαφορετικά πάχη καλωδίων) για την ασφάλιση του τεντωμένου καλωδίου, μια πρέσα καλωδίου για μόνιμη παραμόρφωση της κλειδαριάς καλωδίου πάνω στο καλώδιο, ένα κόφτη καλωδίου για την κοπή του περισσευούμενου καλωδίου μετά την πρέσα, ένα κόφτη αιχμής και ένα εργαλείο κάμψης αιχμής για τη διαχείριση του αιχμηρού άκρου του καλωδίου ("αιχμή") που παραμένει μετά την κοπή, κυρτούς και ίσιους οδηγούς βελόνας για τη διοχέτευση του καλωδίου γύρω από το οστό σε περιορισμένη χειρουργική πρόσβαση, και ένα κρουστικό εργαλείο για την τοποθέτηση των κλειδαριών καλωδίου. Κατασκευασμένο από ανοξείδωτο χάλυβα για επαναλαμβανόμενη αποστείρωση με ατμό σε αυτόκαυστο καθ' όλη τη διάρκεια ζωής του σετ. Χρησιμοποιείται από ορθοπεδικούς χειρουργούς σε νοσοκομειακά χειρουργεία που εκτελούν επεμβάσεις τραυματολογίας και αναθεώρησης αρθροπλαστικής που απαιτούν στερέωση με καλώδιο περίσφιξης. Παρέχεται πλήρες στο δοχείο του.

Στερέωση με καλώδιο περίσφιξης: Κλινικές εφαρμογές και ο ρόλος αυτού του σετ εργαλείων

Η στερέωση με καλώδιο περίσφιξης είναι μια τεχνική κατά την οποία ένα καλώδιο από ανοξείδωτο χάλυβα ή κράμα κοβαλτίου-χρωμίου περνάει περιφερικά γύρω από ένα οστό — ή γύρω από ένα οστό και ένα γειτονικό εξάρτημα εμφυτεύματος — και τεντώνεται για να συμπιέσει τα θραύσματα κατάγματος μεταξύ τους ή για να ασφαλίσει ένα οστικό θραύσμα ενάντια σε ένα εμφύτευμα ή πλάκα. Η τεχνική χρησιμοποιείται σε ορισμένα ειδικά κλινικά σενάρια όπου η συμβατική στερέωση με βίδες από μόνη της είναι ανεπαρκής. Σε περιπροθετικά κατάγματα γύρω από το μηριαίο ή κνημιαίο εξάρτημα μιας αρθροπλαστικής ισχίου ή γόνατος, η παρουσία του στελέχους του εμφυτεύματος καταλαμβάνει το μυελικό κανάλι και περιορίζει το διαθέσιμο οστικό υλικό για την πρόσφυση της βίδας. Τα καλώδια περίσφιξης που περνούν γύρω από το οστό και σφίγγονται ενάντια σε μια συμπληρωματική πλάκα παρέχουν στερέωση που δεν εξαρτάται από την πρόσφυση της βίδας σε οστό που έχει υποστεί βλάβη από το εμφύτευμα. Σε επαναπρόσφυση του μείζονος τροχαντήρα — που απαιτείται μετά από τροχαντήρια οστεοτομία για χειρουργική πρόσβαση σε αναθεώρηση αρθροπλαστικής ισχίου, ή μετά από κάταγμα τροχαντήρα — τα καλώδια που περνούν μέσα ή γύρω από το τροχαντήριο θραύσμα και τεντώνονται ενάντια στον μηριαίο άξονα αποκαθιστούν την πρόσφυση του μοχλοβραχίονα των απαγωγέων που είναι απαραίτητη για τη φυσιολογική μηχανική βάδισης. Σε κατάγματα μακρών οστών, ιδιαίτερα σε πολυσυντριπτικά κατάγματα με πολλαπλά θραύσματα τύπου "πεταλούδας", τα καλώδια περίσφιξης μπορούν να συμπληρώσουν τη στερέωση με πλάκα συμπιέζοντας θραύσματα που οι μεμονωμένες βίδες δεν μπορούν να συγκρατήσουν επαρκώς. Αυτό το σετ εργαλείων 14 τεμαχίων παρέχει κάθε εργαλείο που απαιτείται σε αυτή τη ροή εργασιών: τον οδηγό καλωδίου και τους οδηγούς βελόνας για το βήμα της περιφερικής διοχέτευσης του καλωδίου, το οποίο είναι συχνά το πιο τεχνικά απαιτητικό μέρος της διαδικασίας λόγω της εγγύτητας των νευροαγγειακών δομών που πρέπει να αποφύγει ο χειρουργός κατά τη διοχέτευση του καλωδίου γύρω από το οστό· τον τεντωτήρα καλωδίου για την επίτευξη και διατήρηση της σωστής τάσης του καλωδίου πριν από την ασφάλιση· τις κλειδαριές καλωδίου, την πρέσα και το κρουστικό εργαλείο για τη μόνιμη ασφάλιση του τεντωμένου καλωδίου· και τον κόφτη καλωδίου και τα εργαλεία διαχείρισης αιχμής για την ασφαλή ολοκλήρωση της διαδικασίας.

Τέντωμα, ασφάλιση καλωδίου και τα δύο μεγέθη κλειδαριάς καλωδίου (1.0mm και 1.7mm ID)

Η ακολουθία τεντώματος και ασφάλισης του καλωδίου είναι το βασικό τεχνικό βήμα στην στερέωση με καλώδιο περίσφιξης, και αυτό το σετ παρέχει τα ειδικά όργανα για κάθε στάδιο. Αφού το καλώδιο έχει περάσει γύρω από το οστό χρησιμοποιώντας τον οδηγό καλωδίου και τον κατάλληλο οδηγό βελόνας, το ένα άκρο του καλωδίου περνάει μέσα από μια κλειδαριά καλωδίου — ένα μικρό μεταλλικό μανίκι που θα συμπιεστεί μόνιμα πάνω στο καλώδιο για να σταθεροποιήσει την επιτευχθείσα τάση. Στη συνέχεια, ο τεντωτήρας καλωδίου συνδέεται στο ελεύθερο άκρο του καλωδίου και εφαρμόζει ελεγχόμενη, βαθμονομημένη τάση, τραβώντας το καλώδιο σφιχτά γύρω από το οστό για να επιτύχει τη συμπιεστική δύναμη που απαιτεί η διαδικασία — η επαρκής τάση είναι απαραίτητη για να παρέχει το καλώδιο αποτελεσματική στερέωση, ενώ η υπερβολική τάση κινδυνεύει να σπάσει το καλώδιο ή να προκαλέσει υπερβολική συμπίεση του οστικού θραύσματος. Μόλις επιτευχθεί και διατηρηθεί η επιθυμητή τάση από τον τεντωτήρα, η πρέσα καλωδίου χρησιμοποιείται για να παραμορφώσει μόνιμα την κλειδαριά καλωδίου πάνω στο καλώδιο στην επιτευχθείσα τάση, δημιουργώντας μια σταθερή μηχανική σύνδεση που διατηρεί την τάση μετά την απελευθέρωση του τεντωτήρα. Αυτό το σετ περιλαμβάνει κλειδαριές καλωδίου σε δύο διαμορφώσεις εσωτερικής διαμέτρου — 1.0mm ID και 1.7mm ID — που αντιστοιχούν σε δύο διαφορετικά πάχη καλωδίων, με παραλλαγές μπροστινής πίεσης και πίσω πίεσης της καθεμίας που παρέχουν διαφορετικές γεωμετρίες συμπίεσης ή προσανατολισμούς σε σχέση με την οστική επιφάνεια. Το σετ περιλαμβάνει μία κλειδαριά 1.0mm ID μπροστινής πίεσης, μία κλειδαριά 1.0mm ID πίσω πίεσης, τρεις κλειδαριές 1.7mm ID μπροστινής πίεσης και μία κλειδαριά 1.7mm ID πίσω πίεσης — η μεγαλύτερη ποσότητα κλειδαριών 1.7mm μπροστινής πίεσης αντικατοπτρίζει ότι οι κατασκευές πολλαπλών καλωδίων (που χρησιμοποιούν συνήθως δύο ή περισσότερα καλώδια ανά σημείο στερέωσης σε περιπροθετικές και τροχαντήριες εφαρμογές) χρησιμοποιούν συνήθως το μεγαλύτερο πάχος καλωδίου και τη διαμόρφωση μπροστινής πίεσης, με τις ποσότητες προμήθειας σε αυτό το σετ να ταιριάζουν στις τυπικές απαιτήσεις περιπτώσεων πολλαπλών καλωδίων. Το κρουστικό εργαλείο χρησιμοποιείται για την πλήρη τοποθέτηση κάθε κλειδαριάς καλωδίου στην οστική επιφάνεια πριν ή κατά τη συμπίεση, διασφαλίζοντας ότι η κλειδαριά εφάπτεται και η συμπιεσμένη σύνδεση βρίσκεται κοντά στο οστό αντί να προεξέχει, κάτι που θα μπορούσε να προκαλέσει ερεθισμό των μαλακών ιστών.