Fixace pomocí dlah a šroubů probíhá v pevně stanoveném pořadí a každý nástroj v této sadě odpovídá jednomu kroku tohoto postupu. Společnost Peak Surgicals nabízí 26 typů nástrojů pro veterinární řešení zlomenin, od spirálového vrtáku (11,00 $) až po hrotitý disk (75,90 $), vyrobených z německé nerezové oceli s označením CE a v souladu s normou ISO 13485. Porovnejte všech 26 typů v tabulce níže.
Postup: Repozice, vedení, vrtání, měření, řezání závitu, zavedení
Celý postup začíná ještě před vyvrtáním otvoru. Rovný hrotitý bodový fixátor (11,00 $) a hrotitý disk (75,90 $) zajistí repozici během umisťování dlahy a kleště na držení šroubů (16,50 $) přenesou šroub k otvoru, jakmile je připraven. Od tohoto okamžiku je pořadí pevně dáno: umístění vodicího prvku, vrtání, měření, řezání závitu (pokud jej šroub vyžaduje) a následné zavedení.
Vodicí prvky zajišťují přesnost. Vrtací pouzdro (16,50 $), vkládací vrtací pouzdro (11,00 $), závitníkové pouzdro (16,50 $) a přídržné pouzdro (od 19,80 $) udržují vrták nebo závitník v zamýšlené ose a chrání okolní měkké tkáně před rotujícími drážkami. Záhlubník (16,50 $) připraví lůžko tak, aby hlava šroubu dosedla v rovině a nevyčnívala nad povrch kosti. Všechny typy dodáváme při minimálním odběru od 1 kusu.
Neutrální, nebo kompresní? Vodicí prvek určuje, zda dojde ke kompresi zlomeniny
Vrtací vodítko určuje, zda bude zlomenina stlačena (komprese), nebo pouze zafixována, což je nejdůležitější rozhodnutí v celém procesu. Neutrální vodítko vycentruje otvor v dlaze a posune šroub přibližně o desetinu milimetru. Kompresní vodítko oproti tomu umístí otvor přibližně jeden milimetr od linie zlomeniny. Po utažení excentrického šroubu jeho hlava sklouzne po šikmé ploše otvoru dlahy, přitáhne kost k sobě a uzavře linii zlomeniny kompresí.
Neutrální vrtací vodítko (18,70 $) pokrývá první případ. Univerzální vrtací vodítko (13,20 $) zvládne oba: při plném zatlačení do otvoru v dlaze vycentruje otvor pružinový válec, a při přidržení u okraje otvoru bez tlaku dolů vrtá excentricky. Špičaté vrtací vodítko (55,00 $) se zaklesne přímo do kosti v místech, kde není oporou otvor v dlaze. U každého kompresního vodítka směřuje šipka směrem ke zlomenině.
Volba vrtáku, závitníku a šroubu
Průměr vrtáku se volí podle šroubu, nikoliv náhodně: vrták vytvoří otvor o něco větší, než je vnitřní průměr šroubu, aby se závity mohly zachytit v kosti. Spirálový vrták (11,00 $), vrták SQC (13,20 $), kalibrovaný tříbřitý vrták SQC (11,00 $) a vrták s titan-nitridovým povlakem (13,20 $) pokrývají celý rozsah; potažená verze si déle zachovává ostrost při vrtání do kortikální kosti. Rukojeť pro vrták (16,50 $) a rukojeť typu T (33,00 $) slouží k ručnímu vrtání tam, kde není žádoucí použít elektrickou vrtačku.
To, zda je nutné řezat závit, závisí na typu šroubu. Samořezné šrouby si díky drážkám na hrotu řežou závit samy; standardní šrouby s kulatým hrotem vyžadují předchozí použití závitníků na kost (od 11,00 $). Křížový šroubovák (22,00 $), šestihranný šroubovák (16,50 $) a další typy s fenolovou rukojetí odpovídají tvaru hlavy šroubu. Napínací zařízení (33,00 $) umožňuje vytvořit kompresi v místě zlomeniny tam, kde ji samotná dlaha nezajistí.
Materiál, sterilizace a certifikace
Všechny nástroje jsou vyrobeny z německé nerezové oceli a pasivovány pro zajištění odolnosti proti korozi při opakovaných cyklech, přičemž vrtáky jsou dodávány s titan-nitridovým povlakem. Kontrola nástrojů se liší podle typu a je klíčová: pod lupou kontrolujte drážky vrtáků, zda nejsou vylomené (tupý vrták vytváří teplo a způsobuje nekrózu tkáně na okrajích otvoru), kontrolujte drážky závitníků, zda v nich nezůstaly zbytky kosti nebo nejsou zaoblené, kontrolujte hroty šroubováků, zda nejsou opotřebené v místě záběru (zaoblený hrot může vyskočit a poškodit hlavu šroubu), a vizuálně zkontrolujte každé pouzdro a vodítko, zda je průchod čistý a osa rovná. Nástroje ihned po použití očistěte neutrálním enzymatickým roztokem, propláchněte všechny vnitřní otvory pouzder a vodítek a očistěte zbytky kostí z drážek, než zaschnou. Poté opláchněte deionizovanou vodou a před autoklávováním při 134 °C důkladně osušte.
Jedná se o opakovaně použitelné zdravotnické prostředky třídy I s označením CE, vyrobené v souladu s ISO 13485 a s jednoletou zárukou. Odesíláme při minimálním odběru od 1 kusu, při objednávce nad 99 $ je doprava zdarma. Nabízíme také výrobu OEM. Pro měření délky šroubů nahlédněte do sekce Veterinární ortopedické hloubkoměry nebo si prohlédněte všechny Veterinární chirurgické nástroje. Zeptejte se nás na podmínky OEM.
