Kolecystektomi är en kirurgisk teknik som används för att avlägsna en hunds gallblåsa på grund av gallblåsesjukdom. Det är en sällsynt behandling som vanligtvis utförs på en specialistklinik eller remissmottagning.
Vissa hundraser, som shetland sheepdog, miniatyrschnauzer och cocker spaniel, har större risk än andra att drabbas av gallblåsesjukdom. De producerar slamig, slemmig galla som inte flödar effektivt genom gallgången. Detta resulterar i utspänd gallblåsa, obehag och risk för bristning.
Dessutom infekteras stillastående galla, vilket resulterar i en abscessliknande sjukdom i gallblåsan. Den lämpligaste behandlingen är att ta bort gallblåsan.
Procedur för kolecystektomi hos hundar
Det är avgörande att korrekt identifiera GBM (Canine Gallbladder Mucocele) så att kirurgi kan rekommenderas som ett behandlingsalternativ. Detta ovanliga problem upptäcks vanligtvis genom två ultraljudsundersökningar som jämför gallblåsans storlek före och efter att man ätit.
En gallblåsa som inte töms i magsäcken som reaktion på måltider och verkar igensatt är troligtvis en GBM. Eftersom en stor andel av GBM är infektiösa kan antibiotika ges före operation. Förebyggande antibiotikabehandling kan bidra till att minska förekomsten av infektionsrelaterade konsekvenser.
Hunden får grundlig narkos och en laparotomi (ett kirurgiskt hål i buken). Kirurgen visualiserar sedan levern för att identifiera gallblåsan och dissekerar den fri, och avlägsnar den helt med hjälp av gallblåsekirurgiska instrument . Därefter stängs buken och suturerna tas bort 10 till 14 dagar senare.
Effektiviteten av kolecystektomi
Kolecystektomi är den föredragna behandlingen för patienter med gallblåseinflammation. Eftersom sjukdomen återkommer är det osannolikt att enbart åtkomst till gallblåsan och borttagning av slam eller stenar leder till en långsiktig lösning.
Om en kolecystektomi inte utförs kan kulblåsan brista, vilket resulterar i en farlig, ofta dödlig sjukdom som kallas gallperitonit.
Förutom kolecystektomi vill läkaren ta itu med eventuella underliggande problem som lett till bildandet av GBM. Till exempel att administrera insulin till en diabetespatient eller trilostan till en hund med Cushings sjukdom.
Återhämtning efter kolecystektomi hos hundar
Kolecystektomi är ett invasivt ingrepp. Dagarna efter ingreppet behöver hunden vila, antibiotika och smärtbehandling. Eftersom hudsnittet inte kan slickas eller åtgärdas kan hunden behöva bära en kon.
Eftersom många hundar med GBM har höga lipidnivåer i blodet kan en fettreducerad kost rekommenderas efter operationen. Tio till fjorton dagar efter operationen tas hudsuturerna bort.
Det är bäst att inte överanstränga hunden i minst fyra veckor efter operationen för att möjliggöra tillräcklig läkning av kroppsväggen.
Överväganden för kolecystektomi hos hundar
Kolecystit är en smärtsam sjukdom som kan leda till kräkningar och diarré. Tillståndet kan bara kontrolleras (snarare än behandlas) utan kirurgi med hjälp av smärtstillande medel och antibiotika. Tyvärr försvagar upprepade attacker gallblåsan, och bristning är en klar risk. Det senare är ytterst farligt och leder i slutändan till sepsis och död.
Därför är det avgörande att fortsätta med operationen i omständigheter där en kolecystektomi krävs. Risken för konsekvenser av att inte agera överväger vida riskerna med anestesi och kirurgi.
Förebyggande av kolecystektomi hos hundar
Det kan vara klokt att ge en fettreducerad kost till en hund av en ras som är känd för att vara benägen för höga kolesterolnivåer i blodet och GBM. Detta kommer inte att undanröja faran, men det kan minska den.
När en hund är sjuk måste ägaren vara vaksam och ta husdjuret till en veterinär. Korrigering av underliggande problem, såsom en underaktiv sköldkörtel eller diabetes, kan undvika komplikationer som kräver kolecystektomi.
