링 겸자(지혈 겸자, 지혈 겸자, 잠금 겸자라고도 함)와 엄지 겸자는 수술용 겸자(흔히 핀셋 또는 핀닝 겸자라고 함)의 두 가지 일반적인 형태입니다. 적합한 겸자를 선택할 때 다음 조언을 고려하십시오.
자동 닫힘 역방향 집게를 사용합니다. 집게를 열려면 집게를 꽉 쥐어야 합니다.
세라믹 팁이 달린 집게는 다공성이 없고, 내열성과 내식성이 뛰어나며, 단열성이 뛰어납니다.
일반적인 정밀 작업의 경우 직선형 팁이 있는 집게를 사용하지만 약간 휘어지거나 완전히 휘어진 팁은 더 큰 가시성을 제공합니다.
링 겸자(링 집게)는 지혈용 겸자 또는 잠금 겸자라고도 하며, 섬세한 시술 시 물체를 잡거나 단단히 고정하거나 견인력을 제공하는 데 사용되는 도구입니다. 링 가위와 유사하며 경첩이 달려 있습니다. 지혈 겸자에는 종종 클램핑에 사용되는 래칫이라는 잠금 장치가 있습니다. 래칫을 사용할 때마다 잠금 겸자의 턱이 점점 가까워집니다.
클램프 (때로는 잠금형 지혈 겸자라고도 함)는 조직을 단단히 고정하는 데 사용됩니다. 혈류를 조절하는 데 사용될 때는 지혈기(hemostat)라고 합니다. 혈액이나 체액의 흐름을 막기 위해 지혈기는 종종 동맥이나 기타 관상 구조물을 압박하는 데 사용됩니다.
링 집게의 일반적인 디자인은 다음과 같습니다.
켈리 지혈 집게는 조직을 고정하거나 더 큰 혈관을 고정하는 데 사용할 수 있습니다. 로체스터 집게와 켈리 지혈 집게는 외관이 비슷합니다. 하지만 켈리 지혈 집게는 톱니 모양이 더 작습니다. 로체스터 지혈 집게는 더 넓은 범위를 잡을 수 있습니다. 하트만 모스키토(Hartman Mosquito)에서 제작한 집게는 톱니 모양의 턱과 가늘고 짧은 끝이 특징입니다. 상처가 작을 경우, 모스키토 지혈 집게는 작은 혈관을 고정하거나 미세 조직 절개 시 지혈 집게로 사용됩니다. 작은 봉합사를 고정하거나 작은 혈관을 막는 데 사용합니다. 할스테드 모스키토 집게는 더 가볍고 긴 지혈 집게입니다. 앨리스(Allis) 조직 집게의 날카로운 이빨은 부피가 큰 조직을 잡을 수 있도록 합니다. 일반적으로 부상을 유발할 수 있으므로 제거해야 하는 조직을 고정하는 데 사용됩니다.
할스테드 모스키토 겸자와 크릴 지혈 겸자는 비슷하지만, 크릴 겸자가 좀 더 큽니다. 로체스터-오슈너 겸자라고 불리는 무거운 지혈 겸자는 큰 혈관을 잡거나 고정하는 데 사용됩니다. 끝에는 톱니가 있고, 잡기 위한 톱니도 있습니다.
로체스터-카몰트의 집게
"성조기 지혈용 집게"로 흔히 알려진 로체스터-카몰트 겸자의 칼날은 끝부분에 교차 해칭이 있는 세로 톱니 모양을 하고 있습니다. 이 견고한 지혈 겸자는 큰 조직과 동맥을 고정하거나 혈관경을 결찰하는 데 매우 유용한 도구입니다.
더 큰 조직과 혈관을 고정하기 위해 로체스터-피언 지혈 겸자는 완전한 수평 톱니 모양으로 제작됩니다. 신체 조직을 잡거나, 고정하거나, 작업할 때는 엄지 겸자를 사용할 수 있습니다. 엄지 겸자는 엄지와 검지 사이에 스프링 겸자를 끼운 형태입니다. 이 겸자에는 손잡이에 장착된 래칫이 없습니다. 드레싱 겸자와 조직 겸자는 엄지 겸자의 두 가지 주요 그룹입니다. 붕대를 감거나 제거할 때는 드레싱 겸자를 사용합니다. 안과 수술에서는 매우 작은 드레싱 겸자도 사용됩니다. 조직 겸자의 이빨은 일반적으로 조직 손상을 최소화하면서 조직을 더 잘 고정합니다.
다음은 일반적인 엄지손가락 집게 목록입니다.
애드슨 조직 집게는 1x2개의 이빨을 포함하고 있으며, 깨지기 쉬운 조직을 고정하도록 설계되었습니다.
본 조직 집게에는 봉합사를 묶는 데 도움이 되는 묶는 플랫폼이 포함되어 있어 섬세한 작업을 위해 설계되었습니다.
민감한 조직을 다룰 때는 푀르스터(Foerster) 조직 집게가 효과적입니다. 이 톱니 모양의 집게 손잡이 부분에 있는 독특한 팔각형 키홀(keyhole)은 전술적인 제어력과 피드백을 제공합니다. 또한, 키홀은 특히 장갑을 착용했을 때 그립감을 향상시켜 줍니다. 푀르스터 집게는 조직 손상을 최소화하면서 단단히 잡아야 할 때 훌륭한 선택입니다.
안과 작업에서 홍채 겸자를 사용하는 것을 목적으로 합니다. 홍채 조직 겸자는 1x2개의 이빨을 가지고 있는 반면, 홍채 드레싱 겸자는 톱니 모양입니다.
조직을 잡기 위해 그라페 겸자(Graefe forceps)에는 여섯 개(또는 여덟 개)의 작은 이빨이 수평으로 배열되어 있습니다. 진단 시술에 가장 자주 사용됩니다.
