Siosúr Eipeiseatóime Braun – Siosúr Cnáimhseachais Uilleach Cruach Dhosmálta Gearmánach 6 Orlach (PS-1748) agus 8 Orlach (PS-1749)

Is siosúr máinliachta cnáimhseachais Gearmánach de chruach dhosmálta iad Siosúr Eipeasóide Braun atá ar fáil i dhá fhad iomlán - 6 orlach (15.2cm, PS-1748) agus 8 orlach (20.3cm, PS-1749) - deartha chun eipeasóidí agus incíní peirineacha a bhaineann le heipeasóidí a dhéanamh le linn luí seoil faighne, le próifíl lann atá go láidir dronuilleach ag dearadh Braun a chuireann na himill gearrtha ag an uillinn cheart cur chuige don peirineum cé go gcoinníonn an cnáimhseoir an hanla i riocht greim eirgeanamaíochta lasmuigh den réimse seachadta láithreach. Ligeann an geoiméadracht lann dronuilleach - gné shainithe de phatrún Braun a idirdhealaíonn é ó siosúr eipeasóide díreach - don cnáimhseoir nó don bhean chabhrach na lanna siosúir a stiúradh tríd an bhfíochán peirineach ag an uillinn cliathánach 45 céim a theastaíonn le haghaidh eipeasóide mediolateral, nó ag an lárphointe le haghaidh eipeasóide lárphointe, gan gá le pronation nó supination caol na láimhe an-mhór a dhéanfadh comhréiteach ar rialú lann ag nóiméad an incíní. Táirgeann imill gearrtha na lanna atá meilte go beacht incís peirineach glan, aon-stróc le tarraingt fíocháin íosta - riachtanas feidhmíochta criticiúil ag nóiméad an choróin, nuair is gá an eipeasóid a dhéanamh le linn fuinneog craptha agus go gcuirfeadh leisce lann nó incís neamhiomlán isteach ar chuspóir an nós imeachta. Soláthraíonn na hanlaí fáinne méar eirgeanamaíochta greim slán leis an teicníc siosúir chaighdeánach d'oibreoirí ar dheis agus ar chlé. Déanta as cruach dhosmálta Gearmánach chun imeall lann a choinneáil, friotaíocht creimthe trí uathchlábháil arís agus arís eile, agus an chobhsaíocht tríthoiseach a theastaíonn ó uirlis cnáimhseachais in-athúsáidte. Úsáidtear ag cnáimhseoirí, mná cabhracha, cláraitheoirí cnáimhseachais, agus altraí cnáimhseachais i mbardaí saothair ospidéil, aonaid máithreachais, seomraí breithe, amharclanna máinliachta cnáimhseachais, agus ionaid breithe faoi stiúir bean cabhrach. Díolta mar 1 phíosa in aghaidh an athraithigh fad a roghnaíodh.

Dearadh Lann Uilleach Braun: Geoiméadracht Rochtana Cnámhsheachtra agus Rialú Uillinne Incíní

Tá na siosúir eipeasóide patrún Braun ainmnithe as a gcumraíocht lann uilleach sainiúil - fritháireamh láidir idir ais na lann agus ais an hanla atá mar ghné dearaidh is tábhachtaí go cliniciúil den uirlis agus an fáth a shonraíonn cnáimhseoirí agus mná cabhracha patrún Braun seachas siosúr díreach le haghaidh nósanna imeachta eipeasóide. Is fadhb geoiméadrachta rochtana í an fhadhb anatamaíoch a réitíonn uillinn Braun: le linn an dara céim den tsaothar ag an bpointe ina léirítear eipeasóid, cuirtear lámh oibriúcháin an cnáimhseora os cionn agus taobh thiar den peirineum, ag greim na hanlaí siosúir leis an chaol na láimhe i riocht atá gar do fhiarghnách le dromchla an peirineum. Chun go sroichfidh na lanna siosúir an peirineum ag an uillinn incíní cheart - thart ar 45 céim ón lárphointe le haghaidh eipeasóide mediolateral caighdeánach, nó go díreach ag an lárphointe le haghaidh eipeasóide meánach - leis an hanla ag an riocht greim seo, ní mór na lanna a bheith uilleach i gcoibhneas le ais an hanla trí mhéid a dhéanann cúiteamh ar an uillinn cur chuige anatamaíoch. Cuireann siosúr díreach atá coinnithe sa riocht greim seo na lanna i gcomhthreo le ais an hanla, rud a chiallaíonn go dtagann na bairr lann chuig an peirineum ó uillinn a tháirgfeadh incís níos ingearaí ná mar a bhí beartaithe nó go n-éileodh sé ar an oibreoir an chaol na láimhe a rothlú isteach i riocht míchompordach agus níos lú rialaithe chun an uillinn lann-fhíocháin cheart a bhaint amach. Déanann uillinn Braun - de ghnáth 45-60 céim idir ais lann agus hanla - ceartúchán roimh ré don gheoiméadracht chur chuige seo, ag ligean don oibreoir an hanla a shealbhú go compordach sa riocht greim nádúrtha cé go dtagann na lanna chuig an peirineum ag an uillinn incíní atá beartaithe. Tá an ceartúchán roimh ré seo thar a bheith tábhachtach toisc go ndéantar an incís eipeasóide de ghnáth faoi bhrú ama le linn na fuinneoige craptha, ag éileamh ar an oibreoir na siosúir a chur i riocht, suíomh lann a dhearbhú, agus an incís a chomhlánú in aon seicheamh rialaithe amháin gan deis le haghaidh coigeartú suímh.

Nós Imeachta Eipeasóide: Tásca, Teicníc, agus Ról na Siosúir

Is incís máinliachta den perineum agus den bhalla faighne posterior é an eipeasóide a dhéantar le linn an dara céim den tsaothar chun oscailt na faighne a mhéadú, go príomha chun luí seoil a éascú i gcásanna nach bhfuil an perineum ag síneadh go leordhóthanach chun ligean do pháirt féatais láithreach dul trí gan réabadh mór, neamhrialaithe, nó nuair a theastaíonn luí seoil tapa mar gheall ar anacair féatais, díosca ghualainn, luí seoil ionstraimeach le fórsaí nó ventouse, nó réabadh perineach atá ar tí tarlú ag síneadh i dtreo an sfincéir anal. Is iad an dá phatrún incíní eipeasóide caighdeánacha an mediolateral - incís 45 céim dírithe amach ón lárphointe i dtreo an tuberosity ischiach ceart nó clé - agus an eipeasóide lárphointe (meánach), dírithe go díreach posteriorly feadh an raphae perineach. Tá an cur chuige mediolateral, an patrún is coitianta a dhéantar sa RA, san Eoraip, san Áise Theas, agus sa chuid is mó de chleachtas cnáimhseachais institiúideach go domhanda, deartha chun an incís a dhíriú amach ón sfincéir anal agus ón reictiam, ag laghdú an riosca go síneoidh an incís go dtí gortú sfincéir anal cnáimhseachais tríú nó ceathrú céim i gcomparáid le heipeasóide lárphointe a shíneann go díreach i dtreo an sfincéir má tharlaíonn ró-ghearradh nó síneadh réabtha. Úsáidtear an siosúr ag nóiméad an síneadh perineach uasta - nuair a bhíonn an pháirt láithreach ag coróin agus go bhfuil an perineum faoi theannas - toisc go ngearrann an fíochán perineach sínte, tanaithe níos glaine le níos lú fuilithe ná fíochán neamhshínte. Cuirtear lann amháin den siosúr isteach faoi chraiceann an perineum leis an mbarr dírithe amach ó cheann an fhéatais, deimhnítear uillinn na lann i gcoinne an líne incíní atá beartaithe, agus comhlánaíonn stróc dúnta cinntitheach amháin an incís tríd an tiús perineach iomlán go dtí an fascia levator ani. Méadaíonn incís leisceach nó athdhéanta páirteach tráma fíocháin agus fuiliú i gcomparáid le stróc iomlán amháin. Tá geoiméadracht lann agus géire imeall gearrtha siosúr Braun dírithe ar an stróc cinntitheach aonair seo a dhéanamh chomh comhsheasmhach agus chomh rialaithe agus is féidir.

Fad 6-orlach vs 8-orlach: Roghnú Athraithigh agus Feidhmiú Cliniciúil

Tagraíonn an dá athróg faid de Siosúr Episiotomy Braun sraith PS do riachtanais éagsúla sroichte cliniciúil agus roghanna oibreora i nósanna imeachta incíní peirineach. Is é an t-athróg 6-orlach (15.2cm, PS-1748) an fad caighdeánach don chuid is mó de nósanna imeachta eipeasóide a dhéantar le linn luí seoil faighne - soláthraíonn a fhad iomlán an luamhán hanla a theastaíonn le haghaidh suíomh lann rialaithe ag an peirineum ó riocht oibre caighdeánach an cnáimhseora ag bun leaba nó tábla an luí seoil, cé go dtugann an fad lann níos giorra rialú beacht don oibreoir ar dhoimhneacht an incíní gan barr lann distal a chur isteach sa vagina ró-dhomhain. Ag 6 orlach, tá an uirlis níos dlúithe agus níos lú deacair a láimhseáil i dtimpeallacht luí seoil ina bhfuil láimhseáil uirlisí, gluaiseacht othar, agus bainistíocht corda agus seicní ag tarlú ag an am céanna. Is fearr le roinnt oibreoirí an t-athróg 8-orlach (20.3cm, PS-1749) le haghaidh cásanna a éilíonn fad oibre breise - lena n-áirítear luí seoil faighne oibríochta le Kjelland nó fórsaí Neville-Barnes ina mbíonn lann an uirlis luí seoil ag áitiú cuid den réimse rochtana agus ní mór an siosúr eipeasóide a chur isteach timpeall air nó in aice leis, incís peirineach in othair a bhfuil peirineum fada go háirithe nó doimhneacht fíocháin saille méadaithe acu a éilíonn ar bharr lann taisteal níos faide chun an tiús peirineach iomlán a bhaint amach, agus luí seoil oibríochta ina bhfuil riocht oibre an cnáimhseora níos distal ná i luí seoil caighdeánach. Is fearr le roinnt oibreoirí an uirlis níos faide freisin mar rogha cleachtais ghinearálta, ag fáil amach go soláthraíonn an fad hanla breise dromchla greim níos mó le haghaidh greim fáinne-hanla slán i lámh lámhainní le linn nós imeachta luí seoil. Roinneann an dá athróg an geoiméadracht lann uilleach Braun céanna agus tógáil cruach dhosmálta Gearmánach, agus tá an dá cheann oiriúnach do theicnící incíní eipeasóide mediolateral agus lárphointe.

Tógáil Cruach Dhosmálta Gearmánach agus Feidhmíocht Imeall Lann

Déantar Siosúr Episiotomy Braun as cruach dhosmálta Gearmánach, ag soláthar an chruas lann, coinneáil imeall, agus friotaíocht creimthe a theastaíonn le haghaidh siosúr máinliachta cnáimhseachais in-athúsáidte a dhéantar a steiriliú arís agus arís eile trí uathchlábhú gaile thar shaol seirbhíse cliniciúil i mbarda saothair ard-thréchur nó aonad máithreachais. Braitheann feidhmíocht gearrtha siosúr eipeasóide ar chruas na cruach lann agus ar bheachtas mheilt imeall na lann - a gcinntear an dá cheann ag sonraíocht na cruach agus an próiseas monaraithe. Soláthraíonn cruach dhosmálta Gearmánach cruas Rockwell na lann (go hiondúil HRC 52–56 do siosúr máinliachta) a ligeann don imeall gearrtha meilte fanacht géar trí ualach comhcheangailte incíní fíocháin peirineach agus timthriallta uathchlábhála, seachas rolladh nó maolú tar éis an chéad chúpla úsáid mar a dhéanann lanna cruach dhosmálta sonraíochta níos ísle. Ní mór ailíniú lann ag an bpointe trasnaithe - áit a dtagann an dá lann le chéile le linn an stróic dúnta - a choinneáil laistigh de mhicrón chun an gníomh lomtha a tháirgeann fíochán glan a ghearradh seachas an gníomh comhbhrúite a réabann agus a bhrúnn é. Soláthraíonn tógáil cruach dhosmálta Gearmánach agus meilt beachta an chobhsaíocht ailínithe seo trí na strusanna meicniúla a bhaineann le húsáid agus athphróiseáil arís agus arís eile. Ba cheart an uirlis a iniúchadh ag gach timthriall athphróiseála le haghaidh riocht imeall lann agus ailíniú dúnta; ba cheart aon siosúr a éilíonn dhá stróc nó níos mó chun incís glan a chomhlánú ar pháipéar iniúchta (tástáil chaighdeánach cáilíochta siosúir), nó a thaispeánann bearna lann infheicthe le linn an stróic dúnta, a bhaint den tráidire uirlisí cnáimhseachais agus a athsholáthar. Méadaíonn siosúr eipeasóide a tháirgeann incís réabtha nó neamhiomlán caillteanas fola oibríochta, táirgeann sé imill créachta neamhrialta atá níos deacra a dheisiú, agus d'fhéadfadh go mbeadh gá le dara incís - gach iarmhairt inchaite de chothabháil uirlisí neamhleor.

Marc CE, ISO 13485, agus Deimhniú FDA le haghaidh Soláthar Uirlisí Gineolaíochta

Déantar Siosúr Episiotomy Braun (PS-1748, PS-1749) a mhonarú faoi chóras bainistíochta cáilíochta atá deimhnithe go ISO 13485, ag rialú foinsiú ábhar cruach dhosmálta Gearmánach, brionnú agus meilt lann, cóimeáil meicníochta pivot, iniúchadh tríthoiseach ag an dá fhad iomlán 6-orlach agus 8-orlach, críochnú dromchla, agus pacáistiú. Deimhníonn deimhniú Marc CE comhréireacht le riachtanais Rialachán Feistí Leighis Eorpacha maidir le hionstraimí máinliachta in-athúsáidte Aicme I a dháiltear laistigh den AE agus i gcríocha rialála gaolmhara. Coinnítear doiciméadú comhlíonta FDA le haghaidh dáileadh sna Stáit Aontaithe, ag sásamh riachtanais rialála le haghaidh ionstraimí máinliachta cnáimhseachais in-athúsáidte a sholáthraíonn ospidéil SAM, aonaid máithreachais, ionaid máinliachta cnáimhseachais, agus dáileoirí ionstraimí gineolaíochta. Sásaíonn na deimhnithe seo riachtanais doiciméadúcháin soláthair agus tairisceana le haghaidh ceannaitheoirí institiúideacha sna SA, san India, sa Phacastáin, i Vítneam, agus thar chreatanna soláthair ionstraimí gineolaíochta agus cnáimhseachais idirnáisiúnta. Tá deimhnithe comhréireachta agus doiciméadúchán córais bainistíochta cáilíochta ar fáil ar iarratas. Tá monarú OEM ar fáil laistigh den chreat deimhnithe céanna.

Sonraíochtaí Táirge

Ceisteanna Coitianta

Cad é eipeasóid agus cathain a úsáidtear na siosúir seo le linn luí seoil?
Is incís máinliachta peirineach é an eipeasóid a dhéantar le linn an dara céim den tsaothar chun an t-aschur faighne a mhéadú agus luí seoil a éascú nuair a bhíonn an perineum ag srianadh pasáiste na páirte féatais láithreach, nuair a fheictear réabadh peirineach neamhrialaithe i dtreo an sfincéir anal go bhfuil sé ar tí tarlú, nuair a chaithfear luí seoil a bhrostú mar gheall ar anacair féatais nó bradycardia, nó nuair a dhéantar luí seoil ionstraimeach le fórsaí. Cuirtear an siosúr i bhfeidhm ag nóiméad an síneadh peirineach uasta le linn craptha útarach, nuair a bhíonn an pháirt láithreach ag coróin agus go bhfuil an fíochán peirineach faoi theannas agus tanaithe - coinníollacha a tháirgeann incís níos glaine, níos heamastataí ná gearradh ar fhíochán neamhshínte. Tacaíonn an cleachtas cnáimhseachais reatha bunaithe ar fhianaise le heipeasóid mar nós imeachta roghnach seachas gnáthnós imeachta, atá curtha in áirithe do chásanna cliniciúla ina bhfuil tairbhí aonair an incíní - éascú luí seoil, laghdú ar riosca mór gortaithe sfincéir i gcur i láthair sonrach - níos mó ná morbidacht chréacht an eipeasóide féin, a éilíonn deisiú sutúir agus a tháirgeann pian peirineach agus díosca sa tréimhse iarbhreithe. Úsáidtear siosúr Braun le haghaidh eipeasóidí mediolateral - an caighdeán sa chuid is mó de chleachtas institiúideach agus bean cabhrach go domhanda - agus eipeasóidí lárphointe atá níos fearr le roinnt cleachtóirí i Meiriceá Thuaidh, le huillinn na lann ag ceartú roimh ré don gheoiméadracht chur chuige peirineach beag beann ar an bpatrún incíní a roghnaítear.

Cad é an difríocht chliniciúil idir an PS-1748 6-orlach agus an PS-1749 8-orlach?
Déanann an dá leagan an fheidhm máinliachta chéanna - incís eipeasóide ag baint úsáide as dearadh lann uilleach Braun - agus socraítear an rogha eatarthu de réir fad oibre an oibreora ón peirineum, an cás cliniciúil, agus rogha an oibreora. Is é an PS-1748 6-orlach an rogha chaighdeánach le haghaidh gnáth-eipeasóide luí seoil faighne, áit a bhfuil an accoucheur suite ag bun leaba an luí seoil le rochtain chompordach ar an peirineum agus áit a soláthraíonn an uirlis níos giorra rialú beacht ar bharr lann le linn an incíní. Úsáidtear an PS-1749 8-orlach nuair a theastaíonn sroicheadh breise: le linn luí seoil le cúnamh fórsaí áit a mbíonn an uirlis luí seoil ag áitiú cuid den réimse rochtana faighne cheana féin agus ní mór an siosúr eipeasóide a chur isteach taobh leis, in othair a bhfuil peirineum fada nó doimhneacht fíocháin peirineach méadaithe acu, agus i gcásanna cliniciúla ina bhfuil riocht oibre an oibreora níos distal nó ina bhfuil rogha aonair fabhrach don fhad greim níos faide. I aonaid máithreachais ardtoirte a dhéanann luí seoil spontáineach agus ionstraimeach araon, cinntíonn stocáil an dá fhad go bhfuil an uirlis chuí ar fáil gan mhoill nuair a bhíonn sí ag teastáil. Ag $1.32 in aghaidh an phíosa, is incrimint chostais neamhbhríoch é trealamh tráidirí luí seoil leis an dá fhad don solúbthacht a sholáthraíonn sé.

Cén chaoi a bhfuil siosúr eipeasóide Braun difriúil ó siosúr díreach a úsáidtear le haghaidh incíní peirineach?
Ní athróg dearaidh cosmaideach é lann uilleach patrún Braun - tugann sé aghaidh ar fhadhb geoiméadrachta rochtana intraoperative ar leith. Nuair a dhéantar eipeasóid mediolateral, ní mór lámh an oibreora a dhul i dtreo an peirineum ó thuas agus taobh thiar den introitus, leis an hanla i ngnáth-threoshuíomh greim an oibreora. Chun go sroichfidh an lann an fíochán peirineach ag uillinn mediolateral 45 céim, éileoidh siosúr díreach atá coinnithe sa ghreim seo ar an oibreoir an chaol na láimhe a rothlú go mór isteach i pronation nó supination - riocht awkward, éagobhsaí a laghdaíonn rialú lann ag an nóiméad ríthábhachtach den incís. Déanann uillinn Braun - atá tógtha isteach i ndearadh na hionstraime - ceartú roimh ré don gheoiméadracht chur chuige seo ionas go mbeidh an hanla suite i riocht greim nádúrtha, cobhsaí cé go sroichfidh na lanna an peirineum ag an uillinn incíní cheart gan rothlú caol na láimhe. Aistríonn an buntáiste dearaidh seo go díreach go dtí uillinn agus doimhneacht incíní níos comhsheasmhaí, níos lú marcanna leisce ó éagobhsaíocht suímh le linn an stróic gearrtha, agus muinín oibreora níos mó i nós imeachta nach mór a chomhlánú go tapa agus go cinntitheach faoi bhrú ama an dara céim. Is féidir siosúr díreach a úsáid le haghaidh eipeasóide - agus úsáidtear iad i roinnt suíomhanna - ach éilíonn siad ar an oibreoir cúiteamh a dhéanamh le suíomh caol na láimhe don mhéid a sholáthraíonn dearadh Braun go huathoibríoch.

Cén prótacal steirilithe agus athphróiseála a mholtar?
Idir úsáidí, ba chóir na siosúir a réamhghlanadh i bhfolcadán ultrasonach einsímeach chun fuil, fíochán, agus vernix a bhaint de dhromchlaí an lann, an t-alt pivot, agus dromchlaí inmheánacha na láimhseálacha fáinne sula ndéantar steiriliú críochfoirt. Tar éis glanta, nigh, tirim, agus cuir i bpúicín iad le haghaidh steiriliú uathchláib ag paraiméadair réamhfhóntais 134°C — an modh caighdeánach le haghaidh ionstraimí máinliachta cnáimhseachais in-athúsáidte. Ba chóir an t-alt scriú pivot a sheiceáil ag gach timthriall athphróiseála le haghaidh carnadh smionagar, rud a dhéanann gníomh na lann a bheith righin, agus le haghaidh scaoilteacht an scriú pivot, rud a ligeann do na lanna mí-ailíniú le linn an stróc dúnta agus a tháirgeann incision reabtha seachas gearrtha. Déan an t-alt pivot a bhealú le hola ionstraime tar éis gach timthriall athphróiseála chun gníomh mín an lann a choinneáil. Ba chóir imill an lann a thástáil i gcoinne páipéar iniúchta — ba chóir go ngabhfadh an dá lann an páipéar go glan ón pivot go dtí an rinn gan sleamhnú nó diall — sula gcuirtear an ionstraim ar ais sa tráidire seachadta. Ba chóir aon siosúir a theipeann san iniúchadh seo a bhaint as seirbhís chliniciúil agus a ghéarú arís ag seirbhís ionstraime speisialaithe nó a chur in ionad.

Cén deimhniúcháin atá ag na siosúir seo, agus an bhfuil orduithe mórchóir nó OEM ar fáil?
Déantar Siosúir Eipeiseatóime Braun (PS-1748 agus PS-1749) a mhonarú faoi chóras bainistíochta cáilíochta deimhnithe ISO 13485 a chlúdaíonn soláthar ábhar cruach dhosmálta Gearmánach, brionnú lann, meilt agus ailíniú, tionól pivot, iniúchadh tríthoiseach ag an dá fhad iomlán, agus pacáistiú. Deimhníonn deimhniú Marc CE comhlíonadh le ceanglais Rialacháin Feistí Leighis na hEorpa le haghaidh ionstraimí máinliachta in-athúsáidte Aicme I. Tacaíonn doiciméadú comhlíonta FDA le dáileadh sna Stáit Aontaithe. Tá deimhnithe comhréireachta ar fáil ar iarratas le haghaidh soláthar ospidéil agus doiciméadú tairisceana. Glactar le horduithe mórchóir le híosmhéid 1 phíosa in aghaidh an athraitheach, agus tá praghsáil toirte ar fáil d'ospidéil, d'aonaid mháithreachais, do dháileoirí ionstraimí cnáimhseachais, agus d'eagraíochtaí ceannaigh grúpa. Is féidir an dá athraitheach 6-orlach agus 8-orlach a ordú ina n-aonar nó mar thacair phéireáilte le haghaidh trealamh iomlán tráidire seachadta. Tá déantúsaíocht OEM ar fáil laistigh den chreat deimhnithe céanna. Loingseoireacht saor in aisce ar orduithe $99 nó níos mó.