Vidutinis rinkinys 2,7/3,5/4,0 mm – veterinarinių smulkiųjų gyvūnų kaulų plokštelių ir sraigtų sistema

„Medium Kit 2.7/3.5/4.0mm“ iš „Peak Surgicals“ (SKU: PS-VMK-00157) yra veterinarijos smulkių gyvūnų kaulų plokštelės ir sraigtų implantų sistema, apimanti tris skersmenis – 2,7 mm kortikalinius, 3,5 mm kortikalinius ir 4,0 mm kempininius – su visu daugkartinio naudojimo instrumentų komplektu ir 60 sraigtų implantų inventoriumi, skirta vidutinio dydžio šunų ir kačių ilgųjų kaulų ir perisąnarinių lūžių atvirai redukcijai ir vidinei fiksacijai. Rinkinį sudaro šeši neutralūs ir apkrovos gręžimo kreiptuvai (po 2 vienetus 2,0 mm, 2,5 mm ir 3,2 mm grąžtams), trys kombinuoti gręžimo kreiptuvai ir sriegių įvorės (2,0 mm/2,7 mm, 2,5 mm/3,5 mm, 3,2 mm/4,0 mm), trys kaulų sriegikliai (2,7 mm, 3,5 mm, 4,0 mm), gylio matuoklis, 2,5 mm šešiabriaunis atsuktuvas su sraigtų laikikliu, maži sraigtų laikymo pincetai, maži ir dideli plokštelių lenktuvai (po vieną porą), du periosto keltuvai (apvalia galva ir plokščia galva), sulūžusių sraigtų ištraukiklis, du redukciniai pincetai (paprasti ir smailūs), du savaime centruojantys pincetai, maži ir dideli įleidžiamieji gręžtuvai, šešios kaulų plokštelės (3 × 2,7 mm ir 3 × 3,5/4,0 mm) ir 60 kaulų sraigtų – po 20 vienetų 2,7 mm kortikalinių savaiminio sriegimo šešiabriaunių galvų, 3,5 mm kortikalinių savaiminio sriegimo šešiabriaunių galvų ir 4,0 mm kempininių savaiminio sriegimo šešiabriaunių galvų. Jį naudoja veterinarijos chirurgai, atliekantys blauzdikaulio, šlaunikaulio, stipinkaulio, žastikaulio ir kitų ilgųjų kaulų lūžių ORIF, taip pat korekcines osteotomijas ir artrodezes vidutinio dydžio šunims ir pasirinktoms didelėms katėms.

Trijų skersmenų aprėptis: 2,7 mm, 3,5 mm ir 4,0 mm vidutinio dydžio šunims

Trys sraigtų skersmenys šiame rinkinyje atitinka kortikalinių ir kempininių kaulų fiksavimo reikalavimus, su kuriais susiduriama vidutinio dydžio šunų (apie 10–40 kg) ir didelių kačių ortopedinėje chirurgijoje. 2,7 mm kortikaliniai sraigtai skirti blauzdikauliui, stipinkauliui ir alkūnkauliui mažesniems šunims (10–20 kg) ir delnakauliams, pėdos kaulams bei mažesniems ilgiesiems kaulams vidutinio dydžio šunims, kur kortikalinis storis riboja leistiną sraigto skersmenį, siekiant išvengti kortikalinio skilimo. 3,5 mm kortikaliniai sraigtai yra pagrindinis diafizinės fiksacijos sraigtas vidutinio ir didelio dydžio šunų (20–40 kg) šlaunikauliui, blauzdikauliui ir žastikauliui, užtikrinantis pakankamą bikortikalinį įsitvirtinimą ir atsparumą ištraukimui, atsižvelgiant į deformuojančias raumenų jėgas šiose vietose. 4,0 mm kempininiai sraigtai užtikrina šiurkštesnį sriegio žingsnį, reikalingą metafiziniam ir perisąnariniam kempininių kaulų fiksavimui – distalinėje šlaunikaulio dalyje, proksimalinėje blauzdikaulio dalyje, distalinėje žastikaulio dalyje ir sraigtinei fiksacijai per epifizinius lūžių linijas, kur prieinamas kaulas yra daugiausia trabekulinis. Šio rinkinio mažesnis pradinis skersmuo, palyginti su pilna ortopedijos sistema mažiems autoklavams (kuri taip pat apima 1,5 mm ir 2,0 mm sistemas), atspindi „Medium Kit“ dėmesį 10 kg ir didesniems pacientams be mikroskermens sistemų, reikalingų katėms ir žaislinėms veislėms, sveriantiems mažiau nei 10 kg.

Gręžimo kreiptuvai: neutralūs, apkrovos ir kombinuoti gręžimo kreiptuvai bei sriegių įvorės

Šeši neutralūs ir apkrovos gręžimo kreiptuvai – po du kiekvienam 2,0 mm grąžtui (suderinti su 2,7 mm sraigtais), 2,5 mm grąžtui (suderinti su 3,5 mm sraigtais) ir 3,2 mm grąžtui (suderinti su 4,0 mm sraigtais) – užtikrina tiek nekompresinį, tiek kompresinį gręžimo režimus kiekvienam sraigto skersmeniui. Neutralus gręžimo kreiptuvas centruoja grąžtą ovalioje plokštelės angoje, kad būtų galima įdėti neutralizuojančius arba padėties sraigtus, kurie nesukelia tarplūžinės kompresijos. Apkrovos gręžimo kreiptuvas grąžtą ekscentriškai paslenka ovalioje angoje link lūžio galo – priveržus sraigtą ir sraigto galvutei įsitvirtinus į pasvirusį ovalios angos kraštą, plokštelė nuslenka nuo lūžio ir kaulo fragmentas traukiamas link priešingo fragmento, sukeliant ašinę tarplūžinę kompresiją. Trys kombinuoti gręžimo kreiptuvai ir sriegių įvorės – 2,0 mm grąžtas / 2,7 mm sriegių įvorė, 2,5 mm grąžtas / 3,5 mm sriegių įvorė, 3,2 mm grąžtas / 4,0 mm sriegių įvorė – sujungia gręžimo kreiptuvą ir sriegių įvorę į vieną instrumentą, sumažindami instrumentų keitimų skaičių sraigto paruošimo sekoje ir apsaugodami plokštelės angos sriegius sriegimo metu. Ši kombinuoto instrumento konstrukcija yra šio rinkinio pranašumas, palyginti su visa ortopedijos sistema mažiems autoklavams, kurioje naudojami atskiri gręžimo kreiptuvai ir sriegių įvorės.

Redukciniai pincetai, savaime centruojantys pincetai, periosto keltuvai ir sulaužytų sraigtų ištraukiklis

Du redukciniai pincetai – paprasti ir smailūs – yra pagrindiniai lūžių redukcijos instrumentai šiame rinkinyje, suimantys kaulų fragmentus virš ir žemiau lūžio linijos, kad būtų galima juos atkurti anatomiškai prieš plokštelės uždėjimą. Paprasti redukciniai pincetai suima kaulo žievę nepradurami; smailūs redukciniai pincetai šiek tiek praduria žievę savo smailu galiuku, kad geriau suimtų lygius ar užapvalintus žievės paviršius, kur paprasti pincetai linkę slysti. Du savaime centruojantys pincetai palaiko plokštelę tinkamoje padėtyje prie kaulo paviršiaus pirmojo sraigto įdėjimo metu – savaime centruojantis žandikaulis vienu metu įsitvirtina tiek plokštelėje, tiek kaulo paviršiuje, laikydamas plokštelę centruotą virš lūžio, nereikalaujant, kad chirurgas ar asistentas palaikytų rankinį spaudimą gręžimo metu. Periosto keltuvas su apvalia galva ir periosto keltuvas su plokščia galva naudojami subperiostinei disekcijai chirurginio priėjimo metu, švariai pakeliant periostą nuo kaulo paviršiaus, kad būtų atidengta lūžio vieta ir kaulo ilgis, reikalingas plokštelės uždėjimui, nepažeidžiant periosto kraujo tiekimo. Sulaužytų sraigtų ištraukiklis pašalina sraigtų šerdis, kurios lūžo kaulo žievėje įdėjimo metu arba per peržiūros operaciją – ištraukiklio atvirkštinio sriegio galiukas įsitvirtina sulaužyto sraigto šerdyje ir ištraukia jį iš kaulo be papildomo žievės pažeidimo. Tai yra kritiškai svarbus instrumentas, skirtas spręsti sulaužytų sraigtų komplikacijas, kuris nėra įtrauktas į pilną ortopedijos sistemą mažiems autoklavams.

Plokštelių lenktuvai, įgilintuvai, gylio matuoklis ir atsuktuvas

Mažų plokštelių lenktuvų pora kontūruoja 2,7 mm plokšteles, kad atitiktų individualų kaulo paviršiaus išlenkimą prieš plokštelės uždėjimą. Didelių plokštelių lenktuvų pora kontūruoja 3,5/4,0 mm plokšteles. Abi poros taiko kontroliuojamą trijų taškų lenkimo jėgą, nesukeldamos įtempių koncentracijos ar įpjovimų lūžių plokštelės medžiagoje lenkimo vietoje – plokštelė turi būti kontūruota pagal kaulo paviršių prieš uždėjimą, nes plokščia plokštelė, uždėta ant išlenkto kaulo paviršiaus, liečiasi tik plokštelės galuose, sukurdama atramos taško perkrovą galiniams sraigtams. Maži ir dideli įgilintuvai įgilina kortikalinės plokštelės angos įėjimą prie kaulo paviršiaus, kad sraigto galvutė būtų lygiai su plokštele arba žemiau jos, sumažinant periosto dirginimą ir implanto išsikišimą. Gylio matuoklis matuoja bikortikalinio gręžimo gylį, kad būtų galima pasirinkti sraigto ilgį prieš įdedant sraigtą. 2,5 mm šešiabriaunis atsuktuvas su sraigtų laikikliu tinka visiems trims sraigtų skersmenų dydžiams šiame rinkinyje – 2,5 mm šešiabriaunis lizdas tinka 2,7 mm, 3,5 mm ir 4,0 mm sraigtų šešiabriaunėms galvutėms, o sraigtų laikiklis laiko sraigtą ant atsuktuvo antgalio įvedant per pjūvį į plokštelės angą, užkertant kelią sraigto nukritimui į žaizdą. Maži sraigtų laikymo pincetai suteikia alternatyvų nemagnetinį sraigtų tvarkymo variantą įvedimo metu.

Produkto specifikacijos

Dažnai užduodami klausimai

Kokio dydžio pacientams ir kokioms rūšims skirtas šis rinkinys?
„Medium Kit 2.7/3.5/4.0mm“ yra skirtas smulkių gyvūnų ortopedinei chirurgijai vidutinio dydžio šunims ir didelėms katėms. 2,7 mm sistema tinka mažesniems šunims, sveriantiems maždaug 10–20 kg, ir pasirinktiems didelių kačių ilgiesiems kaulams, kur kortikaliniai matmenys leidžia naudoti 2,7 mm sraigtus be skilimo. 3,5 mm sistema yra pagrindinis diafizinis fiksatorius vidutinio ir didelio dydžio šunims, sveriantiems maždaug 20–40 kg, šlaunikaulio, blauzdikaulio ir žastikaulio lūžiams. 4,0 mm kempininiai sraigtai praplečia aprėptį iki perisąnarinių ir epifizinių lūžių bet kuriam pacientui vidutinio dydžio šunų diapazone. Rinkinys neapima 1,5 mm ar 2,0 mm sistemų – todėl jis netinka katėms, sveriantiems mažiau nei maždaug 5–7 kg, žaislinėms veislėms ar pacientams, kurių ilgųjų kaulų žievė per plona 2,7 mm sraigtams. Veterinarijos klinikos, gydančios visų dydžių kates ir mažus šunis, turėtų apsvarstyti ir „Complete Orthopedic System for Small Autoclaves“ (PS-COSSA-00151, 1 758,90 USD) iš „Peak Surgicals“, kuri apima 1,5 mm ir 2,0 mm sistemas, be 2,7–4,0 mm diapazono.

Kuo šis rinkinys skiriasi nuo „Complete Orthopedic System for Small Autoclaves“, taip pat siūlomo „Peak Surgicals“?
Abi yra veterinarijos smulkių gyvūnų kaulų plokštelių ir sraigtų sistemos, kurių skersmenų aprėptis persidengia (abi apima 2,7 mm, 3,5 mm ir 4,0 mm). „Complete Orthopedic System for Small Autoclaves“ (PS-COSSA-00151, 1 758,90 USD) apima penkis skersmenis – 1,5 mm, 2,0 mm, 2,7 mm, 3,5 mm ir 4,0 mm – ir apima 100 sraigtų (po 20 kiekvienam skersmeniui) su autoklavui tinkamu laikymu, todėl tai yra platesnė sistema praktikoms, gydančioms visą pacientų dydžių diapazoną nuo mažų kačių iki vidutinių šunų. „Medium Kit 2.7/3.5/4.0mm“ (PS-VMK-00157, 1 430,00 USD) apima tik tris skersmenis, tačiau jame yra keletas instrumentų, kurių nėra mažų autoklavų rinkinyje: kombinuoti gręžimo kreiptuvai ir sriegių įvorės (integruojančios abi funkcijas viename instrumente kiekvienam skersmeniui), redukciniai pincetai (paprasti ir su smailiu galiuku), du savaime centruojantys pincetai, periosto keltuvai (apvalia ir plokščia galva) ir sulaužytų sraigtų ištraukiklis. „Medium Kit“ geriau pritaikytas visam chirurginiam priėjimui ir lūžių redukcijos darbo eigai vidutinių šunų atvejais, o „Complete Orthopedic System“ užtikrina platesnį skersmenų diapazoną mišriems pacientų atvejams.

Kam naudojamas sulaužytų sraigtų ištraukiklis?
Sulaužytų sraigtų ištraukiklis pašalina kortikalinio ar kempininio kaulo sraigto šerdį, kuri lūžo kaulo žievėje įdėjimo metu arba per peržiūros operaciją. Sraigto lūžis įdėjimo metu dažniausiai įvyksta, kai savaiminio sriegimo sraigtas įsukamas be išankstinio sriegimo tankiame kortikaliniame kaulu, kai sraigtas yra netinkamai sriegtas ties kortikaliniu įėjimu arba kai sraigtas perveržiamas ploname kortikaliniame kaulu. Sulaužytų sraigtų ištraukiklis turi atvirkštinio sriegio griovelį, kuris įsitvirtina į atvirą sulaužyto sraigto šerdies skerspjūvį – ištraukiklis sukant į ištraukimo kryptį (priešinga įdėjimo krypčiai) įsukamas į sulaužyto sraigto šerdį, atvirkštinis sriegis įsipjauna į sulaužytą metalą, ir tęstinis sukimas ištraukia sulaužytą sraigtą iš kaulo be papildomo kortikalinio pažeidimo. Per peržiūros operaciją sulaužytų sraigtų ištraukiklis leidžia pašalinti anksčiau įdėtus sraigtus, kurių galvutės buvo nudraskytos arba lūžo šalinant implantą, leidžiant pašalinti plokštelę ir įrangą nereikalaujant agresyvaus kaulo pašalinimo aplink sraigto šerdį. Šis instrumentas yra svarbus papildymas šiam rinkiniui, kurio nėra „Complete Orthopedic System for Small Autoclaves“.

Kuo skiriasi paprasti redukciniai pincetai ir redukciniai pincetai su smailu galiuku?
Paprasti redukciniai pincetai suima kaulo žievę plokščiais žandikaulių paviršiais, paskirstydami suėmimo jėgą per platesnį kontaktinį plotą, nepradurdamas žievės – tinka kaulams su geru žievės storiu ir paviršiaus reguliarumu, kur platus žandikaulis užtikrina pakankamą suėmimą neslystant. Redukciniai pincetai su smailu galiuku turi vieną ar abu žandikaulių galus, nutrauktus į smailų tašką, kuris šiek tiek praduria žievę, sukurdami įtvirtinimo tašką kaulo paviršiuje – tinka lygiems, suapvalintiems ar ploniems kortikaliniams paviršiams, kur paprasti pincetai linkę nuslysti nuo kaulo, kai taikoma didelė redukcinė jėga per lūžio vietą. Praktiškai smailūs pincetai užtikrina patikimesnį lūžio redukcijos suėmimą cilindriniuose ilgųjų kaulų diafizėse (šlaunikaulio šlaunis, blauzdikaulio šlaunis), kur išlenktas kortikalinis paviršius sukelia plokščių žandikaulių slydimą, o paprasti pincetai naudojami metafiziniam ir perisąnariniam kaului, kur paviršius yra mažiau išlenktas ir žievė yra plonesnė.

Ar galima atskirai užsisakyti sraigtų ar plokštelių pakeitimui?
Atskirų sraigtų pakuotes pagal skersmenį (2,7 mm, 3,5 mm, 4,0 mm) ir kaulų plokšteles pagal skersmenį galima įsigyti iš „Peak Surgicals“ kaip pakaitines prekes „Medium Kit“ rinkiniui. Veterinarijos praktikos, atliekančios kelias operacijas per dieną, 20 sraigtų vienam skersmeniui inventorių išnaudos greičiau nei susidėvės daugkartinio naudojimo instrumentai, o pakaitinės sraigtų pakuotės leidžia papildyti instrumentų rinkinį tarp operacijų nekeičiant visos sistemos. OEM gamyba ir individualios rinkinio konfigūracijos galimos veterinarijos platintojams. Kreipkitės tiesiogiai į „Peak Surgicals“ dėl pakaitinių komponentų kainų ir institucinių pirkimų susitarimų.