Sau khi được ứng dụng trong các lĩnh vực như chỉnh hình và phẫu thuật thẩm mỹ, microdebrider là một trong những tiến bộ công nghệ mang lại nhiều lợi ích nhất cho ngành mũi. Trong những thập kỷ gần đây, microdebrider đã được sử dụng trong các thủ thuật nội soi mũi và xoang, bao gồm cả cắt amidan. Phẫu thuật bằng microdebrider ngắn hơn, chính xác hơn và ít gây chấn thương hơn cho bệnh nhân.
Ba yếu tố thiết yếu của một microdebrider
Dụng cụ vi phẫu cắt lọc là một dụng cụ hình ống rỗng. Khi lưỡi dao di chuyển qua lại ở đầu ống, chúng sẽ cắt xuyên qua phần mô cần cắt bỏ. Các mảnh cắt càng nhỏ thì tốc độ di chuyển của lưỡi dao càng nhanh. Khi lưỡi dao di chuyển chậm hơn, các mảnh cắt lớn hơn sẽ được cắt. Các mô được cắt có kích thước đủ lớn để sử dụng trong mô bệnh học, v.v. Bên trong lưỡi dao là một cơ chế hút liên tục kéo phần mô cần cắt và cắt bỏ ra khỏi vị trí phẫu thuật.
Các thành phần chính của Microdebrider
Máy cắt sợi vi mô bao gồm ba thành phần chính.
Lưỡi dao:
Đây là một ống kim loại rỗng, có răng cưa hoặc trơn nhẵn với một cổng hút. Quá trình hút sẽ kéo mô đến lỗ mở của lưỡi dao, tại đó mô sẽ bị cắt đứt. Cấu hình của lưỡi dao cho phép cắt mô và đồng thời loại bỏ mô bằng lực hút. Có nhiều kích cỡ lưỡi dao khác nhau. Lưỡi dao không thể tái sử dụng và phải được thay thế sau mỗi lần sử dụng. Có nhiều tốc độ khác nhau cho phép lưỡi dao quay tiến, lùi và dao động.
Những cải tiến gần đây về lưỡi dao bao gồm chức năng đốt và lưỡi dao dài hơn. Ví dụ, lưỡi dao lưỡng cực hỗ trợ đồng thời cả đốt và đông máu. Lợi ích là giảm mất máu và quy trình phẫu thuật vệ sinh và hiệu quả hơn. Về cơ bản, lưỡi dao này có thể thực hiện cả ba chức năng: cắt, hút và đốt/đông máu. Lưỡi dao dài hơn giúp thâm nhập vào các tổn thương và mô sâu hơn.
Tay cầm:
Tay cầm giữ và điều khiển lưỡi dao và hoạt động hút để loại bỏ mảnh vụn nhanh chóng và đồng thời, đồng thời cải thiện tầm nhìn của bác sĩ phẫu thuật trong suốt quá trình phẫu thuật. Tay cầm có thể chứa lưỡi dao với nhiều kích cỡ và hình dạng khác nhau. Ống hút chân không được kết nối với tay cầm.
Bảng điều khiển (điều khiển bằng bàn đạp chân)
Bác sĩ phẫu thuật kiểm soát tốc độ và hướng quay của lưỡi dao bằng bàn đạp chân, các thông số được hiển thị trên bảng điều khiển.
Các thiết bị phẫu thuật được sử dụng thường xuyên nhất cho phẫu thuật xoang là:
- Ống thông
- Dao cạo và đục
- Nạo
- Thang máy
- Kẹp
- Móc
- Rìu và Lưỡi dao
- Kim và giá đỡ kim
- Xương nguyên bào
- Đầu dò
- Đấm và Rongeurs
- Bộ thu sợi quang và thủ công
- Kéo truyền thống và kéo siêu cắt
- Gương soi
- Ống chân không
- Trocars
Trước khi có microdebrider, phẫu thuật xoang được thực hiện bằng curette và kẹp. Việc lấy xương và mô từ khoang mũi và xoang chủ yếu được thực hiện thủ công. Đôi khi, máy khoan điện cũng được sử dụng. Tùy thuộc vào tình huống, các bác sĩ phẫu thuật tiếp tục sử dụng kết hợp curette, microdebrider và kẹp.
Lợi ích của việc sử dụng máy vi phẫu là gì?
Máy cắt bỏ mô có nhiều lợi ích:
Thời gian phẫu thuật tối thiểu
Máy vi phẫu không làm giảm nguy cơ chảy máu, nhưng việc hút liên tục sẽ làm sạch vị trí phẫu thuật và giữ cho tầm nhìn của bác sĩ phẫu thuật không bị cản trở trong suốt quá trình phẫu thuật. Điều này có nghĩa là bác sĩ phẫu thuật mất ít thời gian hơn để chuyển đổi dụng cụ, dẫn đến hiệu quả phẫu thuật tổng thể cao hơn. Nếu thiết bị được tích hợp công nghệ đốt điện, lượng máu mất sẽ giảm và thời gian phẫu thuật được rút ngắn.
Nhiều đề xuất để tăng cường khả năng truy cập và độ chính xác
Tùy thuộc vào loại phẫu thuật được thực hiện, nhiều loại đầu tip có thể được sử dụng. Ví dụ, đầu tip uốn cong sẵn giúp dễ dàng tiếp cận các vị trí phẫu thuật khó (như xoang cạnh mũi). Một số đầu tip, chẳng hạn như Straight shot M4, cho phép xoay 360 độ, giúp tiếp cận mô cần loại bỏ chính xác hơn.
Dao có thể điều chỉnh để tăng độ chính xác
Có thể sử dụng nhiều loại lưỡi dao khác nhau. Lưỡi dao thẳng chính xác hơn và ít đau hơn các loại lưỡi dao khác. Trong khi lưỡi dao răng cưa giúp bác sĩ phẫu thuật cầm nắm tốt hơn. Việc thay đổi tốc độ lưỡi dao cho phép cắt chính xác hơn cũng như cắt xương.
So với các dụng cụ thông thường, máy vi phẫu và lưỡi dao đắt hơn. Tuy nhiên, nếu được đào tạo bài bản và sử dụng cẩn thận, máy vi phẫu sẽ giúp bệnh nhân phẫu thuật nhanh hơn, chính xác hơn và ít gây căng thẳng hơn.
Các loại máy vi phẫu cắt bỏ mô được sử dụng phổ biến nhất là Medtronic Xomed XPS 2000, Medtronic Xomed XPS 3000 và Medtronic Straight shot M4 và M5. Các nhà sản xuất nổi tiếng khác bao gồm Olympus, Stryker, Naugra, Karl Storz, Brainlab, Smith & Nephew, v.v.
