Elektrochirurgie is een chirurgische procedure waarbij gebruik wordt gemaakt van een hoogfrequente elektrische stroom om weefsel te snijden, te coaguleren, uit te drogen en te fulgureren. Het kan worden uitgevoerd met monopolaire of bipolaire energie of met een specifiek hulpmiddel. Elk van deze twee modaliteiten heeft verschillende voordelen, en als u hun verschillen herkent, kunt u beter begrijpen hoe ze worden gebruikt.
Om het elektrische stroomcircuit te voltooien, vloeit er stroom van de sonde-elektrode door het weefsel en de patiënt naar een retourkussentje bij monopolaire elektrochirurgie. De stroom bij bipolaire elektrochirurgie stroomt alleen door het weefsel tussen de twee armen van de tangvormige elektrode.
Bipolaire elektrochirurgie
Bipolaire elektrochirurgie gebruikt lagere spanningen en verbruikt minder energie. Het beperkte vermogen ervan om grote bloedingsgebieden af te snijden en te coaguleren is echter het meest geschikt voor operaties waarbij weefsels gemakkelijk aan beide zijden door de tangelektrode kunnen worden vastgegrepen. De elektrochirurgische stroom in de patiënt is beperkt tot het weefsel tussen de armen van de tangelektrode. Dit verbetert de controle over het behandelde gebied en helpt andere delicate weefsels te beschermen. De kans op brandwonden bij de patiënt wordt aanzienlijk geminimaliseerd met bipolaire elektrochirurgie.
Bij de meest voorkomende procedures maakt de chirurg gebruik van een tang die is gekoppeld aan een elektrochirurgische generator. De stroom vloeit door het weefsel dat door de tang op zijn plaats wordt gehouden. Omdat de route van de elektrische stroom beperkt is tot het weefsel tussen de twee elektroden, kan deze worden gebruikt om te voorkomen dat elektrische stroom door het apparaat loopt en kortsluiting of een foutieve ontsteking veroorzaakt bij patiënten met geïmplanteerde apparaten. Het is doorgaans raadzaam om de gebruikershandleiding van het geïmplanteerde apparaat te lezen voordat u een elektrochirurgische toepassing uitvoert, om problemen tot een minimum te beperken.
Monopolaire elektrochirurgie
Monopolaire elektrochirurgie kan worden gebruikt voor verschillende procedures, zoals snijden, blenden, uitdrogen en fulguratie. De actieve elektrode wordt met een potlood op de ingangsplaats geplaatst en kan worden gebruikt om weefsel te snijden en bloed te stollen. Omdat het retourelektrodepad op de patiënt is aangesloten, gaat er elektrische stroom van de generator naar de elektrode, het doelweefsel, het patiëntretourpad en de generator. Vanwege het aanpassingsvermogen en de doeltreffendheid ervan wordt monopolaire elektrochirurgie het meest gebruikt. Elektrochirurgie mag alleen worden uitgevoerd door een gecertificeerde arts met een speciale opleiding op dit gebied en training in elektrochirurgische procedures en praktijken die essentieel zijn om ongelukken te voorkomen.
