Cholecystectomie is een chirurgische techniek die wordt gebruikt om de galblaas van een hond te verwijderen als gevolg van een galblaasaandoening. Het is een zeldzame behandeling die meestal wordt uitgevoerd in een gespecialiseerde instelling of verwijzingspraktijk.
Bepaalde hondenrassen, zoals de Shetland-herdershond, Dwergschnauzer en Cocker-spaniël, hebben meer kans dan andere op galblaasaandoeningen. Ze produceren slibachtige, slijmerige gal die niet effectief door het galkanaal stroomt. Dit resulteert in uitzetting van de galblaas, ongemak en het gevaar van scheuren.
Bovendien raakt stilstaande gal geïnfecteerd, wat resulteert in een abcesachtige ziekte in de galblaas. De meest geschikte behandeling is galblaasverwijdering.
Procedure voor cholecystectomie bij honden
Het is van cruciaal belang om de GBM (Canine Gallbladder Mucocele) correct te identificeren, zodat een operatie als therapeutische optie kan worden aanbevolen. Dit ongebruikelijke probleem wordt meestal ontdekt door twee echografieën die de grootte van de galblaas vóór en na het eten vergelijken.
Een galblaas die niet leegloopt als reactie op maaltijden in de maag en verstopt lijkt, is hoogstwaarschijnlijk een GBM. Omdat een groot deel van de GBM’s infectieus is, kunnen vóór de operatie antibiotica worden toegediend. Preventieve antibiose kan de incidentie van infectiegerelateerde gevolgen helpen verminderen.
De hond krijgt een grondige algemene anesthesie en een laparotomie (een chirurgisch gat in de buik). De chirurg visualiseert vervolgens de lever om de galblaas te identificeren en ontleedt deze, waarna deze volledig wordt verwijderd met behulp van galblaaschirurgische instrumenten . Daarna wordt de buik gesloten en worden de hechtingen 10 tot 14 dagen later verwijderd.
Effectiviteit van cholecystectomie
Cholecystectomie is de voorkeursbehandeling voor GBM-patiënten. Omdat de ziekte terugkeert, is het onwaarschijnlijk dat alleen toegang tot de galblaas en het verwijderen van het slib of de stenen tot een oplossing op de lange termijn zal leiden.
Als er geen cholecystectomie wordt uitgevoerd, kan de balblaas scheuren, wat resulteert in een gevaarlijke, vaak dodelijke ziekte die bekend staat als galperitonitis.
Naast cholecystectomie zal de arts eventuele onderliggende problemen willen aanpakken die tot de vorming van de GBM hebben geleid. Bijvoorbeeld het toedienen van insuline aan een diabetespatiënt of trilostane aan een hond met de ziekte van Cushing.
Herstel van cholecystectomie bij honden
Cholecystectomie is een invasieve procedure. In de dagen na de procedure heeft de hond rust, antibiotica en pijnbehandeling nodig. Omdat de incisie in de huid niet kan worden gelikt of geknoeid, moet de hond mogelijk een kegel dragen.
Omdat veel honden met GBM een hoog lipidengehalte in hun bloed hebben, kan na de operatie een dieet met minder vet worden aanbevolen. Tien tot veertien dagen na de operatie worden de hechtingen van de huid verwijderd.
Het is het beste om de hond gedurende ten minste vier weken na de operatie niet te overbelasten, zodat de lichaamswand voldoende kan herstellen.
Overwegingen bij cholecystectomie bij honden
Cholecystitis is een pijnlijke ziekte die kan leiden tot braken en diarree. De aandoening kan alleen zonder operatie onder controle worden gehouden (in plaats van behandeld) met behulp van pijnstillers en antibiotica. Helaas verzwakken herhaalde aanvallen de galblaas, en scheuren is een duidelijk risico. Dit laatste is buitengewoon gevaarlijk en leidt uiteindelijk tot bloedvergiftiging en de dood.
In omstandigheden waarin een cholecystectomie vereist is, is het dus van cruciaal belang om door te gaan met de operatie. Het gevaar voor gevolgen als er niet wordt gehandeld overtreft aanzienlijk de risico's van anesthesie en chirurgie.
Cholecystectomie bij honden voorkomen
Het kan verstandig zijn om een hond met een verlaagd vetgehalte te geven van een ras waarvan bekend is dat het gevoelig is voor hoge cholesterolwaarden in het bloed en GBM. Dit neemt het gevaar niet weg, maar kan het wel verkleinen.
Wanneer een hond ziek is, moet de eigenaar waakzaam zijn en het huisdier naar een dierenarts brengen. Correctie van onderliggende problemen, zoals een traag werkende schildklier of diabetes, kan complicaties voorkomen waarvoor cholecystectomie nodig is.
