Η χολοκυστεκτομή είναι μια χειρουργική τεχνική που χρησιμοποιείται για την αφαίρεση της χοληδόχου κύστης ενός σκύλου λόγω ασθένειας της χοληδόχου κύστης. Είναι μια σπάνια θεραπεία που συνήθως εκτελείται σε εξειδικευμένο κέντρο ή σε ιατρείο παραπομπής.
Ορισμένες ράτσες σκύλων, όπως ο τσοπανόσκυλος Shetland, ο μίνι σνάουζερ και το κόκερ σπάνιελ, είναι πιο πιθανό από άλλες να εμφανίσουν νόσο της χοληδόχου κύστης. Παράγουν λασπώδη, βλεννώδη χολή που δεν ρέει αποτελεσματικά μέσω του χοληδόχου πόρου. Αυτό έχει ως αποτέλεσμα τη διάταση της χοληδόχου κύστης, τη δυσφορία και τον κίνδυνο ρήξης της.
Επιπλέον, η στάσιμη χολή μολύνεται, με αποτέλεσμα μια νόσο που μοιάζει με απόστημα στη χοληδόχο κύστη. Η καταλληλότερη θεραπεία είναι η αφαίρεση της χοληδόχου κύστης.
Διαδικασία για χολοκυστεκτομή σε σκύλους
Είναι κρίσιμο να αναγνωριστεί σωστά η GBM (βλεννοκήλη χοληδόχου κύστης σκύλου), ώστε να μπορεί να προταθεί χειρουργική επέμβαση ως θεραπευτική επιλογή. Αυτό το ασυνήθιστο πρόβλημα ανακαλύπτεται γενικά με δύο υπερηχογραφήματα που συγκρίνουν το μέγεθος της χοληδόχου κύστης πριν και μετά το φαγητό.
Μια χοληδόχος κύστη που δεν αποστραγγίζεται ως αντίδραση στα γεύματα στο στομάχι και φαίνεται φραγμένη είναι πιθανότατα μια γλοιοβλαστική μυελοπάθεια (GBM). Επειδή ένα μεγάλο ποσοστό των GBM είναι μολυσματικό, μπορούν να χορηγηθούν αντιβιοτικά πριν από τη χειρουργική επέμβαση. Η προληπτική αντιβίωση μπορεί να βοηθήσει στη μείωση της συχνότητας εμφάνισης επιπτώσεων που σχετίζονται με τη μόλυνση.
Στον σκύλο χορηγείται πλήρης γενική αναισθησία και λαπαροτομία (χειρουργική οπή στην κοιλιά). Στη συνέχεια, ο χειρουργός απεικονίζει το ήπαρ για να αναγνωρίσει τη χοληδόχο κύστη και την αφαιρεί πλήρως χρησιμοποιώντας χειρουργικά εργαλεία για τη χοληδόχο κύστη . Στη συνέχεια, η κοιλιά κλείνεται και τα ράμματα αφαιρούνται 10 έως 14 ημέρες αργότερα.
Αποτελεσματικότητα της χολοκυστεκτομής
Η χολοκυστεκτομή είναι η προτιμώμενη θεραπεία για τους ασθενείς με γλοιοβλαστική μυελοπάθεια (GBM). Επειδή η νόσος υποτροπιάζει, η απλή πρόσβαση στη χοληδόχο κύστη και η αφαίρεση της λάσπης ή των λίθων είναι απίθανο να οδηγήσει σε μακροπρόθεσμη λύση.
Εάν δεν πραγματοποιηθεί χολοκυστεκτομή, η σφαιρική κύστη μπορεί να υποστεί ρήξη, με αποτέλεσμα μια επικίνδυνη, συχνά θανατηφόρα ασθένεια γνωστή ως χολική περιτονίτιδα.
Εκτός από τη χολοκυστεκτομή, ο γιατρός θα θελήσει να αντιμετωπίσει τυχόν υποκείμενα προβλήματα που οδήγησαν στο σχηματισμό του GBM. Για παράδειγμα, χορήγηση ινσουλίνης σε διαβητικό ασθενή ή τριλοστάνης σε σκύλο με νόσο Cushing.
Ανάρρωση από χολοκυστεκτομή σε σκύλους
Η χολοκυστεκτομή είναι μια επεμβατική διαδικασία. Τις ημέρες μετά την επέμβαση, ο σκύλος θα χρειαστεί ανάπαυση, αντιβιοτικά και αναλγητική αγωγή. Επειδή η τομή του δέρματος δεν μπορεί να γλειφτεί ή να αλλοιωθεί, ο σκύλος μπορεί να χρειαστεί να φορέσει κώνο.
Επειδή πολλά σκυλιά με GBM έχουν υψηλά επίπεδα λιπιδίων στο αίμα τους, μπορεί να συνιστάται μια δίαιτα μειωμένων λιπαρών μετά την επέμβαση. Δέκα έως δεκατέσσερις ημέρες μετά την επέμβαση, αφαιρούνται τα ράμματα του δέρματος.
Είναι καλύτερο να μην καταπονείται υπερβολικά ο σκύλος για τουλάχιστον τέσσερις εβδομάδες μετά την επέμβαση, ώστε να καταστεί δυνατή η επαρκής επιδιόρθωση του τοιχώματος του σώματος.
Σκέψεις για χολοκυστεκτομή σκύλου
Η χολοκυστίτιδα είναι μια επώδυνη ασθένεια που μπορεί να προκαλέσει έμετο και διάρροια. Η πάθηση μπορεί να ελεγχθεί (αντί να αντιμετωπιστεί) χωρίς χειρουργική επέμβαση μόνο με τη χρήση αναλγητικών και αντιβιοτικών. Δυστυχώς, οι επαναλαμβανόμενες κρίσεις αποδυναμώνουν τη χοληδόχο κύστη και η ρήξη αποτελεί βέβαιο κίνδυνο. Η τελευταία είναι εξαιρετικά επικίνδυνη, οδηγώντας τελικά σε σηψαιμία και θάνατο.
Έτσι, σε περιπτώσεις όπου απαιτείται χολοκυστεκτομή, είναι κρίσιμο να προχωρήσει η χειρουργική επέμβαση. Ο κίνδυνος των συνεπειών από την παράλειψη δράσης υπερβαίνει σημαντικά τους κινδύνους της αναισθησίας και της χειρουργικής επέμβασης.
Πρόληψη χολοκυστεκτομής σε σκύλους
Μπορεί να είναι συνετό να παρέχετε μια δίαιτα μειωμένων λιπαρών σε έναν σκύλο από μια ράτσα που είναι γνωστό ότι είναι επιρρεπής σε υψηλά επίπεδα χοληστερόλης στο αίμα και γλιτοζυλιωμένη γλοιοπάθεια (GBM). Αυτό δεν θα εξαλείψει τον κίνδυνο, αλλά μπορεί να τον μειώσει.
Όταν ένας σκύλος είναι άρρωστος, ο ιδιοκτήτης πρέπει να είναι προσεκτικός και να τον πηγαίνει σε κτηνίατρο. Η διόρθωση υποκείμενων προβλημάτων, όπως η υπολειτουργία του θυρεοειδούς ή ο διαβήτης, θα μπορούσε να αποτρέψει επιπλοκές που απαιτούν χολοκυστεκτομή.
