"En dårlig arbejder bebrejder sine værktøjer," siger et gammelt ordsprog. Det kan være sandt, men en god kirurg har brug for, at hans værktøjer er skarpe, sikre og effektive. Har du nogensinde spekuleret på, hvordan disse vigtige værktøjer til kirurgi blev til?
Kirurgiske værktøjers historie
Det kan måske komme som en overraskelse, men der er tegn på, at kirurger udviklede sig tidligere end man troede før. Skeletter fra 6500 f.Kr., der blev fundet i Frankrig, viser tegn på trepanering. Selv egyptiske skeletter viser tegn på operationer (og levede et stykke tid efter det!).
Senere satte de gamle grækere brækkede knogler, skar sårede lemmer af og tappede blod fra bylder med lancetter og varme kopper. Romerne brugte også værktøj til at slippe af med struma og polypper. I middelalderen kunne barberkirurger løse problemer som grå stær og blæresten. Men fordi de endnu ikke kendte til sepsis, døde de fleste, der blev syge, af infektioner.
Til disse job måtte tidlige "kirurger" bruge værktøj. De brugte det, de havde ved hånden, fordi de ikke havde rustfrit stål eller autoklaver. De første læger brugte deres tænder, fingre og fingernegle til at behandle deres patienter. Senere brugte de flint, andre skarpe sten samt jern og stål. Men du vil måske blive overrasket over at erfare, at tidlige kirurger brugte deres fingre og tænder til at udføre deres arbejde. Dette førte til udviklingen af mere avancerede værktøjer, der stadig bruges i dag.
- Værktøj som kirurgiske sakse udfører nu det arbejde, som fingernegle og tænder plejede at udføre.
- Klemmer og holdere erstattede at knibe og gribe med fingrene og tommelfingeren eller at klemme med tænderne.
- Værktøjer, der trak og åbnede snit og sår, erstattede fingrene.
- Nu bruges hæfteklammer og suturer i stedet for fingre og tænder til at holde afskårne vævskanter sammen.
- Suge- og sugeredskaber blev brugt i stedet for munden til at få væske ud.
Nye værktøjer til kirurgi
I slutningen af 1800-tallet og begyndelsen af 1900-tallet skete der en stor ændring i, hvordan kirurgiske værktøjer blev fremstillet. Før var maven, brystet og hovedet forbudt, og med god grund. Men da kirurger lærte om anæstesi og asepsis, kunne de slappe af og arbejde på de vigtigste dele af kroppen. Når kirurger skulle arbejde på nye dele af kroppen, måtte de få nye værktøjer og lære at bruge dem, de allerede havde, bedre. Kirurgiske sakse, kirurgiske pincetter, kirurgiske pincetter og kirurgiske skalpeller var bedre, så de kunne bruges mere forsigtigt i hjernen, maven og indersiden af brysthulen.
I 1920'erne skete der endnu en stor forandring, da kirurgiske skalpeller med engangsklinger dukkede op. De blev hurtigt den mest populære måde at holde knive skarpe på og mindske risikoen for at blive syg. Omkring midten af det 20. århundrede fandt man nye materialer, der kunne bruges til at fremstille kirurgiske værktøjer. Stål var stadig det mest populære materiale til kirurgiske værktøjer, men krom, titanium og vanadium blev populære til at fremstille lette, holdbare og præcise kirurgiske instrumenter. Mikrokirurgiske procedurer inden for oftalmologi, neurologi og otologi blev mulige, da titanlegeringer blev brugt til at fremstille små, men stærke kirurgiske værktøjer.
De nyeste forbedringer inden for kirurgiske værktøjer
Nogle af de vigtigste ændringer inden for kirurgiske værktøjer kom i slutningen af det 20. århundrede. Først kom elektroniske kirurgiske værktøjer, såsom endoskopiske og laparoskopiske, elektrokauterisationer, ultralyd, elektriske kirurgiske skalpeller, artroskopiske barbermaskiner og andre motordrevne kirurgiske instrumenter. Dernæst så lægerne, hvor effektivt det kunne være at bruge computere i kirurgi. Hjertekirurgi, neurologi, urologi, gynækologi og thoraxkirurgi bliver alle mere tilbøjelige til at bruge computerstyret endoskopisk kirurgi. Når computere er forbundet med specialfremstillede kirurgiske instrumenter, kan kirurgen arbejde i et lille rum og gøre ting, der ikke kan gøres med den menneskelige hånd alene.
Hvad er det næste skridt for kirurgiske værktøjer?
Det er svært at sige, hvad der vil ske i fremtiden, men mange tror, at robotter vil overtage operationsstuer. Robotassisteret kirurgi bliver mere og mere almindeligt i USA, og kirurger finder stadig ud af, hvor nyttigt det kan være.
Selvom tænder og negle blev brugt af "kirurger" tidligere, er en robotassisteret kirurgisk skalpel stadig baseret på, hvad de gjorde. Selvom robotter forbedrer kirurgiske værktøjer, skylder de stadig meget til de første mennesker, der brugte dem.
