Elektrochirurgie je chirurgický zákrok, který využívá vysokofrekvenční elektrický proud k řezání, koagulaci, vysušování a fulguraci tkáně. Může být prováděn s monopolární nebo bipolární energií nebo s použitím specifického nástroje. Každá z těchto dvou modalit má své specifické výhody a znalost jejich rozdílů vám pomůže pochopit, jak se používají.
Aby se uzavřel elektrický proudový obvod, proud v monopolární elektrochirurgii protéká ze sondy přes tkáň a pacienta k vratné plošce. V bipolární elektrochirurgii proud protéká pouze tkání mezi dvěma rameny elektrody ve tvaru kleští.
Bipolární elektrochirurgie
Bipolární elektrochirurgie využívá nižší napětí s menší spotřebou energie. Její omezená schopnost řezat a koagulovat rozsáhlé krvácející oblasti je však nejvhodnější pro operace, kde lze tkáně snadno uchopit klešťovou elektrodou z obou stran. Elektrochirurgický proud v pacientovi je omezen na tkáň mezi rameny klešťové elektrody. To zlepšuje kontrolu nad ošetřovanou oblastí a pomáhá chránit další jemné tkáně. Pravděpodobnost popálení pacienta je u bipolární elektrochirurgie značně minimalizována.
Při nejčastějších zákrocích chirurg používá kleště spojené s elektrochirurgickým generátorem. Proud protéká tkání drženou kleštěmi. Protože je trasa elektrického proudu omezena na tkáň mezi dvěma elektrodami, lze ji využít k zabránění průchodu elektrického proudu zařízením a vzniku zkratu nebo selhání zapálení u pacientů s implantovanými zařízeními. Obvykle se doporučuje před provedením jakékoli elektrochirurgické aplikace přečíst si uživatelskou příručku k implantovanému zařízení, aby se minimalizovaly potíže.
Monopolární elektrochirurgie
Monopolární elektrochirurgii lze využít pro různé zákroky, jako je řezání, míchání, desikace a fulgurace. Aktivní elektroda se umístí do vstupního místa pomocí tužkového nástroje a lze ji použít k řezání tkáně a koagulaci krve. Protože je zpětná elektroda připojena k pacientovi, elektrický proud prochází z generátoru do elektrody, cílové tkáně, zpětné elektrody pacienta a generátoru. Díky své přizpůsobivosti a účinnosti je monopolární elektrochirurgie nejrozšířenější. Elektrochirurgii by měl provádět pouze certifikovaný lékař se speciálním výcvikem v této oblasti a se školením v elektrochirurgických postupech a praktikách nezbytných k předcházení nehodám.
