Kìm nhổ răng cối hàm trên – Kiểu số 203 Kìm nhổ răng cối hàm trên bằng thép không gỉ của Đức dùng cho răng có ba chân.

Kẹp chân răng cối hàm trên (PS-6931, Số 203) là một loại kẹp nhổ răng bằng thép không gỉ của Đức có thể tái sử dụng, được thiết kế đặc biệt để nhổ răng cối thứ nhất và thứ hai hàm trên – răng cối sau hàm trên có giải phẫu chân răng ba chia, với một chân răng khẩu cái và hai chân răng ngoài (gần-ngoài và xa-ngoài), yêu cầu hình dạng mỏ kẹp khác biệt cơ bản so với bất kỳ kẹp chân răng cối hàm dưới hoặc răng tiền cối nào. Thiết kế mỏ kẹp số 203 không đối xứng: một mỏ kẹp rộng hơn và cong để ôm lấy chân răng khẩu cái đơn ở phía khẩu cái của răng, trong khi mỏ kẹp đối diện có một phần nhô ra hoặc cấu hình ôm lấy chẽ chân răng được thiết kế để nằm giữa và ôm lấy hai chân răng ngoài tại chẽ của chúng ở mặt ngoài – cung cấp khả năng ôm lấy chân răng hai bên, giải quyết giải phẫu ba chia của răng cối hàm trên thay vì phức hợp chân răng hai chia của răng cối hàm dưới. Hình dạng tay cầm của số 203 phản ánh phương pháp tiếp cận vòm hàm trên: không giống như kẹp hàm dưới, các mỏ kẹp của nó được đặt góc dốc so với tay cầm để cho phép người vận hành vươn lên vòm hàm dưới từ trên, các mỏ kẹp răng cối hàm trên được định hướng gần hơn với trục tay cầm, cho phép người vận hành ôm lấy răng cối hàm trên từ dưới hoặc ở một góc hướng xuống, sử dụng lực hướng xuống và ra ngoài phù hợp với hướng giãn nở ổ răng hàm trên. Được sản xuất từ thép không gỉ của Đức để có độ bền cấu trúc và khả năng chống ăn mòn cần thiết cho một dụng cụ có thể tái sử dụng, được dùng trong nhổ răng cối hàm trên phía sau và trải qua quá trình tiệt trùng bằng nồi hấp hơi nước lặp lại. Được sử dụng bởi nha sĩ, bác sĩ phẫu thuật miệng, và bác sĩ phẫu thuật hàm mặt tại các phòng khám nha khoa, các đơn vị phẫu thuật miệng, và các khoa nha khoa bệnh viện. Bán theo 1 chiếc.

Giải phẫu chân răng cối hàm trên ba chia: Tại sao cần một kẹp chuyên dụng

Răng cối hàm trên – răng cối thứ nhất và thứ hai hàm trên – khác biệt về mặt giải phẫu so với mọi răng khác trong bộ răng vĩnh viễn nhờ sự phân ba chia của chúng: ba chân răng, không phải hai. Ba chân răng là chân răng gần-khẩu cái (hoặc đơn giản là khẩu cái), thường là lớn nhất, dài nhất và có hình nón nhất theo mặt cắt ngang, nhô ra phía khẩu cái và hơi gần từ thân chân răng; chân răng gần-ngoài, rộng hơn theo chiều ngoài-khẩu cái và cong về phía ngoài và gần; và chân răng xa-ngoài, thường là nhỏ nhất và hình nón nhất trong ba chân răng, nằm ở góc xa-ngoài của phức hợp chân răng. Chẽ chân răng ngoài – nơi chân răng gần-ngoài và chân răng xa-ngoài phân kỳ từ thân chân răng – có thể tiếp cận từ mặt ngoài và cung cấp điểm ôm lấy cho mỏ kẹp ngoài của kẹp răng cối hàm trên. Chân răng khẩu cái, nhô ra ở phía đối diện của răng mà không có chân răng liền kề để tạo ra chẽ chân răng, được ôm lấy bởi mỏ kẹp khẩu cái rộng hơn của kẹp tiếp xúc với thân chân răng ở mặt khẩu cái. Giải phẫu ba chia này với hai tình huống ôm lấy mỏ kẹp khác biệt rõ rệt – một chẽ chân răng ở phía ngoài và một chân răng lớn duy nhất ở phía khẩu cái – là lý do tại sao kẹp răng cối hàm trên có thiết kế mỏ kẹp không đối xứng, trong đó hai mỏ kẹp khác nhau, trái ngược với kẹp răng cối hàm dưới có hai mỏ kẹp ôm lấy giải phẫu chẽ chân răng tương đương ở phía ngoài và phía lưỡi. Kiểu số 203 mã hóa hình dạng ôm lấy răng cối hàm trên không đối xứng này trong thiết kế mỏ kẹp của nó.

Thiết kế mỏ kẹp số 203: Ôm lấy răng cối hàm trên ở phía khẩu cái và ngoài

Mẫu số 203 sử dụng một mỏ kẹp rộng, hơi lõm hoặc phẳng ở phía khẩu cái để ôm lấy chân răng khẩu cái của răng cối hàm trên – một mỏ kẹp được thiết kế để tiếp xúc với bề mặt cong của chân răng khẩu cái lớn bên dưới đường cổ răng, cung cấp sự ôm lấy ổn định vào thân chân răng trong khi lực nhổ đẩy mỏ kẹp về phía chóp và chân răng khẩu cái dần dần được nới lỏng khỏi thành ổ răng khẩu cái bằng chuyển động lắc từ ngoài vào trong. Mỏ kẹp ngoài của số 203 kết hợp một phần nhô ra hoặc tính năng ôm lấy chẽ chân răng được định cỡ và đặt để ôm lấy chẽ chân răng ngoài của răng cối hàm trên – vùng lõm giữa chân răng gần-ngoài và chân răng xa-ngoài nơi đầu mỏ kẹp ngoài nằm. Sự ôm lấy chẽ chân răng ngoài bằng mỏ kẹp ngoài, kết hợp với sự tiếp xúc của chân răng khẩu cái của mỏ kẹp khẩu cái, cung cấp sự ôm lấy hai bên hoàn chỉnh của phức hợp chân răng cối hàm trên từ đó lực nhổ được tác dụng. Chuyển động nhổ chính đối với răng cối hàm trên với số 203 là lắc từ ngoài vào trong, dần dần làm giãn nở ổ răng bằng cách luân phiên tải trọng lên thành ổ răng ngoài và khẩu cái. Bởi vì xương ổ răng hàm trên thường ít đặc hơn ở mặt ngoài – vỏ xương ngoài mỏng hơn bản xương khẩu cái – lắc ngoài thường là hướng giãn nở ổ răng hiệu quả hơn, và sự ôm lấy chẽ chân răng của mỏ kẹp ngoài số 203 cung cấp sự bám giữ đặc biệt đáng tin cậy cho các lực dịch chuyển ngoài. Nhổ răng sau khi giãn nở ổ răng thường liên quan đến chuyển động kết hợp ngoài và xoay phù hợp với mặt cắt hình nón của chân răng khẩu cái.

Kỹ thuật nhổ răng hàm trên: Kẹp hàm trên khác kẹp hàm dưới như thế nào

Hình dạng tay cầm của kẹp răng cối hàm trên và các lực nhổ được tác dụng với chúng khác biệt cơ bản so với kẹp hàm dưới, và việc sử dụng kẹp của một cung hàm cho cung hàm còn lại là một lỗi lâm sàng làm giảm chất lượng ôm kẹp và hướng tác dụng lực. Đối với răng hàm trên, người vận hành tiếp cận từ phía trước và hơi dưới cung hàm trên của bệnh nhân – thường là với bệnh nhân nằm ngửa và người vận hành đứng bên cạnh hoặc phía sau bệnh nhân – và các lực nhổ được hướng xuống (về phía chóp) để đặt kẹp và sau đó ra ngoài về phía má với chuyển động lắc vòm miệng để làm giãn ổ răng. Tay cầm của kẹp hàm trên được giữ sao cho các mỏ kẹp hướng lên trên về phía chân răng hàm trên, với hướng tay cầm cho phép bàn tay và cổ tay của người vận hành tác dụng các lực từ trên xuống-sau đó-ra ngoài-về phía má một cách thoải mái và được kiểm soát về mặt công thái học. Đối với răng hàm dưới, người vận hành phải tác dụng lực lên trên vào cung hàm dưới và tay cầm được thiết kế với một góc từ mỏ kẹp đến tay cầm phù hợp với điều này. Một kẹp răng cối hàm dưới được áp dụng cho răng cối hàm trên sẽ đặt các mỏ kẹp ở một góc sai để ôm lấy chân răng hàm trên; một kẹp răng cối hàm trên được áp dụng cho răng cối hàm dưới cũng sẽ không cung cấp được hướng mỏ kẹp chính xác để tiếp cận chân răng hàm dưới. Hình dạng tay cầm của số 203 được hiệu chỉnh để nhổ răng cối hàm trên từ phía trên, và nó thuộc riêng loại dụng cụ cung hàm trên.

Nhổ răng cối thứ nhất và thứ hai hàm trên: Bối cảnh lâm sàng

Răng cối thứ nhất và thứ hai hàm trên là một trong những răng sau được nhổ phổ biến nhất trong thực hành nha khoa người lớn, thường yêu cầu nhổ do sâu răng tiến triển – đặc biệt liên quan đến chẽ chân răng, nơi việc tiếp cận để phục hồi bị hạn chế – bệnh nha chu với mất xương quanh một hoặc nhiều chân răng, gãy thân răng không thể phục hồi, điều trị nội nha thất bại, hoặc kế hoạch điều trị chỉnh nha. Việc nhổ răng cối hàm trên đưa ra những thách thức cụ thể ngoài những thách thức của việc nhổ răng cối hàm dưới: sự gần kề của các chân răng cối thứ nhất hàm trên – và đôi khi là răng cối thứ hai – với sàn xoang hàm trên có nghĩa là các đầu chân răng này có thể có mối quan hệ giải phẫu gần với xoang, và việc nhổ chân răng hoặc nhổ một chiếc răng nguyên vẹn phải được thực hiện với sự nhận thức về mối quan hệ này để tránh di lệch các mảnh chân răng hoặc răng vào xoang một cách không chủ ý. Kẹp số 203, với việc ôm lấy cả chân răng khẩu cái và chẽ chân răng ngoài, cung cấp sự bám giữ hai bên đáng tin cậy vào phức hợp chân răng cối hàm trên và hỗ trợ kỹ thuật lắc từ ngoài vào trong có kiểm soát, có chủ ý, phù hợp cho việc nhổ răng cối hàm trên, giảm thiểu các lực bên không kiểm soát có thể gây gãy chân răng hoặc rách màng xoang hàm trên quá mức nếu một đầu chân răng kéo dài vào hoặc gần sàn xoang.

Chế tạo từ thép không gỉ Đức và Khử trùng

Kẹp chân răng cối hàm trên số 203 được sản xuất từ thép không gỉ của Đức, cung cấp độ bền cấu trúc và khả năng chống ăn mòn cần thiết cho một dụng cụ được sử dụng trong việc nhổ răng cối hàm trên phía sau và trải qua quá trình tiệt trùng bằng nồi hấp hơi nước lặp lại giữa các thủ thuật. Thiết kế mỏ kẹp không đối xứng – với một mỏ kẹp khẩu cái rộng hơn và một mỏ kẹp ngoài có các tính năng ôm chẽ chân răng – có nghĩa là mỗi mỏ kẹp có hình dạng khác biệt cần được duy trì trong suốt vòng đời của dụng cụ: mỏ kẹp khẩu cái nên giữ bề mặt tiếp xúc rộng, nhẵn mà không có độ nhám có thể làm hỏng bề mặt chân răng khẩu cái, và phần nhô ra ôm chẽ chân răng của mỏ kẹp ngoài nên giữ được hình dạng chính xác để nằm ổn định trong chẽ chân răng ngoài. Cơ chế bản lề nên được kiểm tra ở mỗi chu trình tái xử lý để có hành động xoay trơn tru, đối xứng. Tất cả các dụng cụ đều hoàn toàn tương thích với tiệt trùng bằng nồi hấp hơi nước ở các thông số chân không sơ bộ 134°C, khuyến nghị làm sạch bằng siêu âm trước khi tiệt trùng cuối cùng. Có sẵn với các bề mặt hoàn thiện satin, mờ hoặc gương.

Dấu CE, ISO 13485 và Chứng nhận FDA cho mua sắm dụng cụ nha khoa

Kẹp chân răng cối hàm trên PS-6931 số 203 được sản xuất dưới hệ thống quản lý chất lượng được chứng nhận ISO 13485, quản lý việc tìm nguồn vật liệu thép không gỉ của Đức, rèn và gia công chính xác hình dạng mỏ kẹp số 203 không đối xứng – mỏ kẹp khẩu cái và mỏ kẹp ngoài ôm chẽ chân răng – cơ chế bản lề và thân, kiểm tra kích thước và chức năng, hoàn thiện bề mặt và đóng gói. Chứng nhận Dấu CE xác nhận sự phù hợp với các yêu cầu của Quy định Thiết bị Y tế Châu Âu đối với dụng cụ phẫu thuật nha khoa tái sử dụng Loại I được phân phối trong EU và các vùng lãnh thổ pháp lý liên quan. Tài liệu tuân thủ FDA được duy trì để phân phối tại Hoa Kỳ. Các chứng nhận này đáp ứng các yêu cầu về tài liệu mua sắm và đấu thầu của các nhà mua hàng thể chế ở Hoa Kỳ, Ấn Độ, Pakistan, Việt Nam và trên các khuôn khổ cung cấp dụng cụ nha khoa quốc tế. Chứng chỉ hợp quy và tài liệu hệ thống quản lý chất lượng có sẵn theo yêu cầu. Sản xuất OEM có sẵn trong cùng khuôn khổ sản xuất được chứng nhận.

Thông số kỹ thuật sản phẩm

Câu hỏi thường gặp

Điểm khác biệt giữa nhổ răng cối hàm trên và răng cối hàm dưới là gì, và tại sao kẹp số 203 lại có mỏ kẹp không đối xứng?
Răng cối hàm trên có ba chân răng — một chân răng vòm miệng và hai chân răng ngoài (gần-ngoài và xa-ngoài) — một giải phẫu ba chia yêu cầu kẹp phải ôm lấy hai cấu trúc chân răng khác nhau theo hai cách khác nhau đồng thời. Chân răng vòm miệng là một chân răng đơn, tương đối lớn, hình nón nhô về phía vòm miệng từ thân chân răng, yêu cầu một mỏ kẹp rộng hơn tiếp xúc với bề mặt thân chân răng. Hai chân răng ngoài có một chẽ chân răng ngoài giữa chúng, cung cấp một điểm ôm lấy cơ học cho mỏ kẹp ngoài. Vì hai tình huống ôm lấy này khác biệt về mặt giải phẫu, kẹp số 203 có mỏ kẹp không đối xứng: một mỏ kẹp rộng hơn cho chân răng vòm miệng và một mỏ kẹp có tính năng ôm chẽ chân răng cho mặt ngoài. Ngược lại, kẹp răng cối hàm dưới xử lý một hệ thống hai chân răng với một chẽ chân răng ngoài và một chẽ chân răng trong có giải phẫu tương đương — do đó có thiết kế mỏ kẹp đối xứng hai đầu của các kiểu như số 88L/88R hoặc sừng bò hai bên (PS-6946 B). Việc lẫn lộn kẹp răng cối hàm trên và hàm dưới là một lỗi lâm sàng vì sự không đối xứng của mỏ kẹp răng cối hàm trên được hiệu chỉnh cho giải phẫu ba chia hàm trên và sẽ không ôm lấy chính xác giải phẫu hai chia hàm dưới.

Kỹ thuật chính xác để nhổ răng cối hàm trên bằng kẹp số 203 là gì?
Sau khi nâng màng xương và nới lỏng bằng cây nạy đầy đủ để tạo độ di động ban đầu, các mỏ kẹp số 203 được đặt với mỏ kẹp khẩu cái rộng hơn ở phía khẩu cái của răng và mỏ kẹp ngoài ở phía ngoài, tác dụng lực về phía chóp để đẩy các mỏ kẹp xuống thân chân răng càng xa càng tốt theo mức xương ổ răng cho phép — đầu mỏ kẹp ngoài phải nằm vào chẽ chân răng ngoài và mỏ kẹp khẩu cái phải ôm lấy thân chân răng khẩu cái bên dưới đường cổ răng. Với các mỏ kẹp đã nằm hoàn toàn, chuyển động nhổ chính là lắc từ ngoài vào trong: lực ban đầu được hướng ra ngoài để làm giãn nở vỏ xương ổ răng ngoài mỏng hơn, sau đó là lực khẩu cái, luân phiên với lực tăng dần trong mỗi chu kỳ khi ổ răng giãn nở và dây chằng nha chu yếu đi. Vì chân răng khẩu cái thường có hình nón và có thể xoay được, một thành phần xoay có thể được đưa vào khi độ di động ngoài-khẩu cái đã được thiết lập, sử dụng xoay có kiểm soát theo hướng mà giải phẫu chân răng cho phép mà không có nguy cơ gãy chân răng. Nhổ răng được thực hiện khi độ di động đủ cho phép nhấc răng ra khỏi ổ răng bằng lực kéo ngoài và hơi xuống.

Tại sao sự gần kề xoang lại có liên quan lâm sàng đến việc nhổ răng cối hàm trên?
Chân răng cối thứ nhất hàm trên – và đôi khi là răng cối thứ hai – có mối quan hệ giải phẫu gần với sàn xoang hàm trên, là xoang cạnh mũi lớn nhất và nằm ngay phía trên vùng chân răng cối hàm trên. Ở một số bệnh nhân, đầu chân răng cối thứ nhất hàm trên thực sự nhô vào sàn xoang, với màng xoang tiếp xúc trực tiếp với bề mặt chân răng. Trong quá trình nhổ răng, nếu một đầu chân răng bị gãy và bị di lệch lên trên, nó có thể bị đẩy vào khoang xoang thay vì được nhổ ra khỏi ổ răng – một biến chứng đòi hỏi phải được nhận biết ngay lập tức và quản lý phù hợp. Kỹ thuật lắc có kiểm soát phù hợp với việc nhổ răng cối hàm trên bằng số 203 làm giảm nguy cơ lực không kiểm soát có thể gây gãy chân răng hoặc di lệch, và việc ôm chẽ chân răng của mỏ kẹp ngoài cung cấp khả năng bám chắc chắn, giảm trượt mỏ kẹp có thể chuyển hướng lực lên trên về phía xoang thay vì hướng nhổ răng đã định. Đánh giá X quang trước phẫu thuật về sự gần kề chân răng-xoang là thực hành tiêu chuẩn trước khi nhổ răng cối hàm trên.

Khuyến nghị quy trình tiệt trùng nào cho dụng cụ này?
Kẹp răng cối hàm trên số 203 được sản xuất từ thép không gỉ của Đức và hoàn toàn tương thích với tiệt trùng bằng nồi hấp hơi nước ở các thông số chân không sơ bộ 134°C. Khuyến nghị làm sạch bằng siêu âm trước khi tiệt trùng cuối cùng để loại bỏ hoàn toàn máu, mô và mảnh xương khỏi khu vực bản lề và bề mặt mỏ kẹp – tính năng ôm chẽ chân răng của mỏ kẹp ngoài cần được đặc biệt chú ý trong quá trình làm sạch để đảm bảo mọi mảnh vụn còn sót lại đều được loại bỏ. Ở mỗi chu trình tái xử lý, cả hai mỏ kẹp cần được kiểm tra: mỏ kẹp khẩu cái về độ nhẵn bề mặt, và mỏ kẹp ngoài về tính toàn vẹn của cấu hình ôm chẽ chân răng. Bản lề cần được kiểm tra về hành động xoay trơn tru, đối xứng.

Dụng cụ này có những chứng nhận gì và có thể đặt hàng số lượng lớn hoặc OEM không?
Kìm Răng Hàm Trên PS-6931 No. 203 được sản xuất dưới hệ thống quản lý chất lượng được chứng nhận ISO 13485 bao gồm việc tìm nguồn cung ứng vật liệu thép không gỉ của Đức, rèn và gia công chính xác hình dạng mỏ không đối xứng No. 203 và khớp nối, và đóng gói. Chứng nhận CE Mark xác nhận sự tuân thủ các yêu cầu của Quy định về Thiết bị Y tế Châu Âu đối với các dụng cụ phẫu thuật nha khoa tái sử dụng Loại I. Tài liệu tuân thủ FDA hỗ trợ phân phối tại Hoa Kỳ. Chứng nhận hợp quy có sẵn theo yêu cầu để cung cấp tài liệu mua sắm và đấu thầu. Đơn đặt hàng số lượng lớn được chấp nhận với tối thiểu 1 chiếc, với giá ưu đãi theo số lượng áp dụng cho các phòng khám nha khoa, đơn vị phẫu thuật miệng, khoa nha bệnh viện và nhà phân phối dụng cụ nha khoa. Sản xuất OEM cho các cấu hình tùy chỉnh hoặc nhãn hiệu riêng có sẵn trong cùng khuôn khổ được chứng nhận ISO 13485. Miễn phí vận chuyển cho các đơn hàng từ 99 đô la trở lên.