Munuaiskivet (tunnetaan myös munuaiskivinä, nefrolitiaasina tai virtsakivenä) ovat munuaisiin kertyneitä mineraali- ja suolakertymiä. Munuaiskiviä voi aiheuttaa moni asia, kuten ruoka, liikalihavuus, tietyt sairaudet sekä tietyt ravintolisät ja lääkkeet.
Suurempia munuaiskiviä hoidetaan säännöllisesti. Munuaiskivien koosta ja sijainnista riippuen niiden tuhoamiseen tai poistamiseen voidaan käyttää endoskooppia (joustava putki, jonka päässä on valo ja kamera).
Tiesitkö, että toinen vaihtoehto munuaiskivien poistamiseen on Randall-kivipihdit ? Miten? Pienet munuaiskivet kulkeutuvat tyypillisesti huomaamatta kehon läpi. Hoitoa ei tarvita, kunhan ne eivät aiheuta merkittävää epämukavuutta tai vaikutuksia. Suurin osa alle 5 millimetrin läpimittaisista munuaiskivistä ja noin puolet kaikista 5–10 millimetrin läpimittaisista kivistä kulkee kehon läpi itsestään. Nämä pienemmät munuaiskivet huuhtoutuvat normaalisti pois virtsaan yhden tai kahden viikon kuluessa.
Jos lääkärit katsovat, että kivi huuhtoutuu pois ilman hoitoa, he yleensä neuvovat potilaita odottamaan. Jos munuaiskivi aiheuttaa epämukavuutta kulkiessaan virtsanjohtimen läpi, voidaan käyttää kipulääkkeitä, kuten ibuprofeenia tai diklofenaakkia (putki, joka yhdistää munuaisen virtsarakkoon).
Jos suuret kivet aiheuttavat ongelmia, ne on yleensä hajotettava tai poistettava kirurgisesti.
Valmistautuminen kirurgisiin toimenpiteisiin:
Keskustelun aikana konsultti antaa sinulle erityisiä neuvoja leikkaukseen valmistautumisesta. Ennen leikkauksen aloittamista on olemassa esimerkkejä kirurgin käyttöön sopivista kirurgisista laitteista. Jos tupakoit, sinun tulee lopettaa tupakointi hyvissä ajoin ennen leikkausta.
- Lopeta verenohennuslääkkeiden, kuten Coumadinin, Plavixin, Xarellton ja muiden lääkkeiden käyttö, jotka voivat vaikeuttaa veren hyytymistä.
- Älä syö tai juo mitään leikkausta edeltävänä iltana keskiyön jälkeen.
- Varmista, että sinulla on joku, joka vie sinut kotiin hoidon jälkeen.
Voit asettaa virtsanjohdinstentin (putki, joka yhdistää virtsarakon ja munuaisen) jopa muutamaa viikkoa ennen leikkausta. Tämä kokonaan sisäinen virtsanjohdinstentti auttaa virtsanjohdinta laajenemaan, mikä helpottaa kivien poistoa. Stentit voivat myös auttaa akuutin kivikivun hoidossa mahdollistamalla mahdollisen infektion poistumisen ja antibioottilääkityksen antamisen ennen leikkausta.
Milloin sinun pitäisi ottaa yhteyttä lääkäriisi?
- Sinulla on huolenaiheita tai kysymyksiä.
- Sinulla ei ole aavistustakaan, miten leikkaukseen pitäisi valmistautua.
- Sairastut ennen leikkausta (esimerkiksi kuumeeseen, flunssaan tai vilustumiseen).
- Sinun täytyy lykätä leikkausta tai olet päättänyt olla tekemättä sitä.
Kuinka kauan toipuminen munuaiskivileikkauksen jälkeen kestää?
Munuaiskivien poiston jälkeinen toipumisaika vaihtelee hoidosta ja yksilöllisistä olosuhteistasi riippuen. Sinun pitäisi pystyä palaamaan normaaliin toimintaan muutaman päivän kuluttua:
Ulkoinen iskuaaltokivitripsia, ureteroskopia ja laserkivitripsia voivat kaikki kestää kaksi tai kolme päivää.
Yksi tai kaksi viikkoa perkutaanisen nefrolitotomian jälkeen.
Jos sinulla on kuitenkin toimenpiteen jälkeen väliaikainen stentti, kipu voi rajoittaa toimintakykyäsi.
Millaista jälkihoitoa tarvitaan?
Käyt kirurgin tai jonkun hänen avustajansa luona noin viikon kuluttua leikkauksesta. Jos sinulla on stentti, se poistetaan tällöin käyttämällä pientä valaistua laitetta (kystoskooppia). Tämä tehdään virtsarakon kautta ja se voidaan tehdä klinikalla, kun olet hereillä. Jos kirurgi katsoo, että stentti edistää paranemista, sitä voidaan pitää paikallaan pidempään. Jos stentin poisto viivästyy, älä huoli; stentti voi pysyä paikallaan jopa kolme kuukautta. Muista varata aika stentin poistolle leikkauksen jälkeen.
Johtopäätös:
Munuaiskivet ovat krooninen sairaus, ja ne saattavat mahdollisesti uusiutua tulevaisuudessa. Nyt ymmärrät oireet ja tiedät, että hyviä hoitoja on saatavilla. Noudata urologisi suosituksia munuaiskivien uusiutumisen ehkäisemiseksi äläkä epäröi ottaa yhteyttä lääkäriisi, jos oireet palaavat.
