La electrocirugía es un procedimiento quirúrgico que utiliza una corriente eléctrica de alta frecuencia para cortar, coagular, desecar y fulgurar tejido. Puede realizarse con energía monopolar o bipolar o con una herramienta específica. Cada una de estas dos modalidades tiene distintos beneficios y reconocer sus distinciones le ayudará a comprender cómo se emplean.
Para completar el circuito de corriente eléctrica, la corriente fluye desde el electrodo de sonda a través del tejido y el paciente hasta una almohadilla de retorno en electrocirugía monopolar. En la electrocirugía bipolar, la corriente sólo fluye a través del tejido entre los dos brazos del electrodo en forma de fórceps.
Electrocirugía bipolar
La electrocirugía bipolar utiliza voltajes más bajos utilizando menos energía. Sin embargo, su capacidad limitada para cortar y coagular grandes regiones sangrantes es más adecuada para operaciones en las que el electrodo del fórceps puede agarrar fácilmente los tejidos por ambos lados. La corriente electroquirúrgica en el paciente se limita al tejido entre los brazos del electrodo del fórceps. Esto mejora el control sobre la región tratada y ayuda a proteger otros tejidos delicados. La probabilidad de quemaduras en el paciente se minimiza considerablemente con la electrocirugía bipolar.
En los procedimientos más frecuentes, el cirujano emplea unas pinzas conectadas a un generador electroquirúrgico. La corriente fluye a través del tejido sostenido por las pinzas. Debido a que la ruta de la corriente eléctrica está restringida al tejido entre los dos electrodos, se puede utilizar para evitar que la corriente eléctrica viaje a través del dispositivo y cree un cortocircuito o un fallo de disparo en pacientes con dispositivos implantados. Generalmente es recomendable leer el manual de usuario del dispositivo implantado antes de realizar cualquier aplicación electroquirúrgica para minimizar las dificultades.
Electrocirugía monopolar
La electrocirugía monopolar se puede utilizar para diversos procedimientos, como corte, combinación, desecación y fulguración. El electrodo activo se coloca en el sitio de entrada usando un lápiz y se puede usar para cortar tejido y coagular sangre. Debido a que la almohadilla del electrodo de retorno está conectada al paciente, la corriente eléctrica pasa desde el generador al electrodo, al tejido objetivo, a la almohadilla de retorno del paciente y al generador. Por su adaptabilidad y eficacia, la electrocirugía monopolar es la más utilizada. La electrocirugía sólo debe ser realizada por un médico certificado con capacitación especial en esta área y capacitación en procedimientos y prácticas electroquirúrgicas esenciales para evitar accidentes.