Οι πέτρες στα νεφρά (επίσης γνωστές ως νεφρικοί λίθοι, νεφρολιθίαση ή ουρολιθίαση) είναι εναποθέσεις ορυκτών και αλάτων που εμφανίζονται στα νεφρά. Οι πέτρες στα νεφρά μπορούν να προκληθούν από πολλές αιτίες, όπως η τροφή, η παχυσαρκία, ορισμένες ιατρικές παθήσεις και ορισμένα συμπληρώματα και φάρμακα.
Οι μεγαλύτερες πέτρες στα νεφρά αντιμετωπίζονται σε τακτική βάση. Ανάλογα με το μέγεθος και τη θέση των λίθων στα νεφρά, μπορεί να χρησιμοποιηθεί ένα ενδοσκόπιο για την καταστροφή ή την αφαίρεσή τους (ένας εύκαμπτος σωλήνας με φως και κάμερα στο άκρο του).
Γνωρίζατε ότι η δεύτερη επιλογή για την αφαίρεση λίθων στα νεφρά είναι η λαβίδα Randall ; Πώς; Οι μικρές πέτρες στα νεφρά συνήθως περνούν απαρατήρητες από το σώμα. Η θεραπεία δεν είναι απαραίτητη εφόσον δεν προκαλούν σημαντική ενόχληση ή παρενέργειες. Η πλειονότητα των λίθων στα νεφρά με διάμετρο μικρότερη από 5 χιλιοστά, και περίπου οι μισές από όλες τις πέτρες με διάμετρο μεταξύ 5 και 10 χιλιοστών, περνούν από το σώμα μόνες τους. Αυτές οι μικρότερες πέτρες στα νεφρά συνήθως αποβάλλονται με τα ούρα μετά από μία ή δύο εβδομάδες.
Εάν οι γιατροί αισθάνονται ότι μια πέτρα θα αποβληθεί χωρίς θεραπεία, συνήθως συμβουλεύουν τους ασθενείς να περιμένουν. Εάν η πέτρα στα νεφρά προκαλεί δυσφορία καθώς διέρχεται από τον ουρητήρα, μπορούν να χρησιμοποιηθούν παυσίπονα όπως η ιβουπροφαίνη ή η δικλοφενάκη (ο σωλήνας που συνδέει το νεφρό με την ουροδόχο κύστη).
Εάν οι μεγαλύτερες πέτρες δημιουργούν προβλήματα, συνήθως πρέπει να σπάσουν ή να αφαιρεθούν χειρουργικά.
Προετοιμασία για χειρουργικές επεμβάσεις:
Κατά τη διάρκεια της συζήτησης, ο σύμβουλος θα σας παράσχει συγκεκριμένες συμβουλές για το πώς να προετοιμαστείτε για την επέμβασή σας. Πριν από την έναρξη μιας επέμβασης, τα ακόλουθα είναι δείγματα του τι μπορεί να είναι ως χειρουργικός εξοπλισμός έτοιμος για χειρουργό. Εάν καπνίζετε, θα πρέπει να διακόψετε το κάπνισμα πολύ πριν από την επέμβασή σας.
- Σταματήστε να χρησιμοποιείτε αραιωτικά αίματος όπως Coumadin, Plavix, Xarellto και άλλα φάρμακα που μπορούν να δυσκολέψουν την πήξη του αίματός σας.
- Μην τρώτε ή πίνετε τίποτα μετά τα μεσάνυχτα το βράδυ πριν από την επέμβαση.
- Βεβαιωθείτε ότι έχετε κάποιον να σας μεταφέρει σπίτι μετά τη θεραπεία σας.
Μπορείτε να τοποθετήσετε ένα ουρητηρικό stent έως και λίγες εβδομάδες πριν από την επέμβαση (σωλήνας που συνδέει την ουροδόχο κύστη και το νεφρό σας). Αυτό το εξ ολοκλήρου εσωτερικό ουρητηρικό stent βοηθά τον ουρητήρα σας να διασταλεί ή να διασταλεί, γεγονός που διευκολύνει την αφαίρεση των λίθων. Τα stent μπορούν επίσης να βοηθήσουν στον οξύ πόνο από πέτρες, αφήνοντας οποιαδήποτε λοίμωξη να παροχετευτεί και επιτρέποντας τη χορήγηση αντιβιοτικών φαρμάκων πριν από την επέμβαση.
Πότε πρέπει να συμβουλευτείτε τον γιατρό σας;
- Έχετε ανησυχίες ή ερωτήσεις.
- Δεν έχεις ιδέα πώς να προετοιμαστείς για την επέμβαση.
- Αρρωστήσετε πριν από την επέμβαση (όπως πυρετό, γρίπη ή κρυολόγημα).
- Πρέπει να αναβάλετε την επέμβαση ή έχετε αποφασίσει να μην την κάνετε.
Πόσος χρόνος χρειάζεται για να αναρρώσω μετά από χειρουργική επέμβαση για πέτρα στα νεφρά;
Η περίοδος ανάρρωσης μετά από λαβίδα για νεφρική πέτρα ποικίλλει ανάλογα με τη θεραπεία και τις μοναδικές σας περιστάσεις. Θα πρέπει να είστε σε θέση να επιστρέψετε στις κανονικές σας δραστηριότητες μετά από λίγες ημέρες:
Η εξωτερική λιθοτριψία με κρουστικά κύματα, η ουρητηροσκόπηση και η λιθοτριψία με λέιζερ μπορεί να διαρκέσουν δύο έως τρεις ημέρες για να ολοκληρωθούν.
Μία έως δύο εβδομάδες μετά την υποβολή σε διαδερμική νεφρολιθοτομή.
Ωστόσο, εάν έχετε τοποθετήσει προσωρινό stent μετά την επέμβαση, ενδέχεται να έχετε περιορισμούς στις δραστηριότητές σας λόγω πόνου.
Τι είδους μετέπειτα φροντίδα απαιτείται;
Θα επισκεφθείτε τον χειρουργό σας ή έναν από τους βοηθούς του περίπου μία εβδομάδα μετά την επέμβαση. Εάν έχετε stent, θα αφαιρεθεί αυτή τη στιγμή χρησιμοποιώντας ένα μικρό φωτιζόμενο εξοπλισμό (κυστεοσκόπιο). Αυτό γίνεται μέσω της ουροδόχου κύστης σας και μπορεί να γίνει ενώ είστε ξύπνιοι στην κλινική. Εάν ο χειρουργός σας πιστεύει ότι το stent θα ωφελήσει την επούλωση, μπορεί να διατηρηθεί στη θέση του για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα. Εάν η αφαίρεση του stent καθυστερήσει, μην ανησυχείτε. Το stent μπορεί να παραμείνει στη θέση του για έως και τρεις μήνες. Θυμηθείτε να κλείσετε ραντεβού για την αφαίρεση του stent μετά την επέμβασή σας.
Σύναψη:
Οι πέτρες στα νεφρά είναι μια χρόνια πάθηση και είναι πιθανό να επανεμφανιστούν στο μέλλον. Τώρα καταλαβαίνετε τα συμπτώματα και ότι υπάρχουν διαθέσιμες καλές θεραπείες. Ακολουθήστε τις συστάσεις του ουρολόγου σας για να αποτρέψετε την επανεμφάνιση των λίθων στα νεφρά και μη διστάσετε να επικοινωνήσετε με τον γιατρό σας εάν αισθανθείτε ξανά συμπτώματα.
